Case
Fisiología (Casos): Anestésicos locales, Miastènia Gravis, Quemaduras
- Course
- Institution
Se explica des de un enfoque fisiológico los sucesos de la anestesia loca, la miastenia y las quemaduras. Lengua en castellano y catalán
[Show more]
Seller
Follow
pedroascasosandoval
Content preview
Pedro Ascaso Sandoval FCH I 1r InfermeriaCAS 1.1. ANESTÈSICS LOCALS
PRODUCCIÓ IMPULSOS O SENYALS BIOELÈCTRICS CEL.LULARS:
La diferència de potencial transmembrana és deguda a la desigual distribució de càrregues elèctriques,
determinada per: la diferència de concentració d' ions intra-i extracel·lular, la diferència de tamany efectiu dels
ions, diferència de permeabilitat de la membrana per a cada ió.
El Potencial de Repòs Transmembrana pot ser modificat per diversos tipus d'estímuls que apareixen al
medi cel·lular: estímuls mecànics, químics, elèctrics, tèrmics.
La cèl·lula pot respondre segons la intensitat de l' estímul aplicat: Els de baixa intensitat provoquen
potencials locals i els de major intensitat, potencials d'acció.
Característiquesdels potencials locals: És un fenomen passiu, de signe variable (despolaritzant o
hiperpolaritzant), de llarga duració(≈ 10 ms), graduable, local (extensió amb decrement), no autopropagable,
sumable temporal i espacialment
Característiques del potencial d’acció: És un fenomen actiu, despolaritzant, de duració curta (≈ 1-2 ms),
autopropagable, no graduable ni sumable i llei de tot o res (fins que no acaba no pot tornar a començar)
El potencial d’acció sempre va en una direcció, perquè els canals de Sodi es tanquen, s’obren i després
s’inactiven.
MECANISME FISIOLÒGIC DE LA PROPAGACIÓ D’IMPULSOS EN LES FIBRES NERVIOSES:
Al funcionament normal del SN, aquests estímuls provoquen canvis del potencial de repòs de
transmembrana a nivell de cèl·lules especialitzades o receptores.
Els estímuls químics són utilitzats a la major part dels circuits neuronals a les sinapsis.
Un estímul o la sumació de varis estímuls que despolaritza la membrana en +20 mV (llindar d’excitabilitat)
genera un potencial d'acció a la neurona.
Fases del potencial d’acció: (Arriba al llindar d’excitabilitat i permet el pas de Na+i K+)
1.Activació canals: entrada de Na+
2.Ions Na+difonen: despolarització
3.Obertura de canals veïns: entrada de Na+
En el punt on es va aplicar l'estímul apareixen càrregues de sentit oposat , el que genera corrents
iòniques. Aquesta zona activa comença a atreure càrregues de sentit contrari de les zones veïnes ( les que són
portades per fluxos iònics ) ; això fa disminuir el potencial de membrana en el punt veí i es genera un altre
potencial d'acció . Per això es diu que és una resposta autopropagada ; és com si el potencial d'acció fora l'estímul
, Pedro Ascaso Sandoval FCH I 1r Infermeria
per al lloc veí . La propagació de l'impuls es pot donar en qualsevol sentit , fins i tot en els dos sentits , és
bidireccional en la fibra nerviosa.k
TIPUS DE FIBRES NERVIOSES I LES SEVES CARACTERÍSTIQUES PRINCIPALS:
Hi ha fibres mielíniques i amielíniques.
MIELÍNIQUES AMIELÍNIQUES
DIAMETRE (μm) gran petit
VELOCITAT DE CONDUCCIÓ (m/s) alta baixa
EFECTES I MECANISMES D’ACCIÓ DELS ANESTÈSICS LOCALS:
Efectes dels anestèsics locals: Anul·len la sensació dolorosa d'una zona determina
da per bloqueig dels receptors sensorials allà on s'apliquen. Poden actuar a qualsevol part del sistema
nerviós: central o vegetatiu.
Mecanisme d'acció: Impedeixen l'entrada del sodi a través de la membrana cel·lular, bloquegen els canals
del sodi i no es propaga el potencial d'acció. Perquè l'efecte duri més, s'afegeixen vasoconstrictors (adrenalina);
però no s'usa l'adrenalinaen extremitats o parts distals perquè pot produir una necrosi per manca de flux
sanguini, i tampoc s'utilitza en cardiòpates perl'efecte que l'adrenalina té sobre el cor.
CONSEQÜÈNCIES DEL BLOQUEIG DELS CANALS IÒNICS:
Anestèsia per bloqueig nerviós: Injecció de l'anestèsic als nervis perifèrics individuals o als plexes
nerviosos; produeix àrees d'anestèsia més grans que amb les tècniques anteriors.
Els canals iònics actuen com a dianes farmacològiques. Els anestèsics locals bloquegen els canals de Na+
unint-se directament a ell.
La bupivacaïna és un anestèsic local que produeix un bloqueig reversible de la conducció dels impulsos
nerviosos impedint la propagació dels potencials d'acció en els axons de les fibres nervioses autònomes ,
sensitives i motores.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller pedroascasosandoval. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.86. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
70055 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now