Class notes
Kennisklip Koolhydraat Insuline Ratio (KIR)
- Course
- Institution
Collegedictaat van 1 pagina's voor het vak Dieetleer aan de HAN
[Show more]
Seller
Follow
Simone216
Reviews received
Content preview
Kennisclip koolhydraat insuline ratio Wordt berekend bij patiënten met DM1 deze patiëntgroep is volledig afhankelijk van
insulinetherapie
o Insulinepomp kan hulpmiddel zijn bij berekeningen / wanneer er moet worden
bijgespoten
o In andere gevallen wordt het nog zelfstandig toegediend
o Reguleren bloedglucose door: 1) rekenen met koolhydraten, 2) berekenen
koolhydraat insuline ratio (KIR) of 3) de insuline gevoeligheidsfactor
Koolhydraatverdeling
o Met name het type koolhydraten dat DM1 patiënten eten is belangrijk. Relatie
koolhydraatinname en bloedglucosespiegels is bij type 1 vrij duidelijk en dus
makkelijker te reguleren m.b.v. KIR dan bij type 2 (omdat er daar vaak sprake is van
insulineresistentie)
Berekenen KIR:
o Patiënt houdt uitgebreid voedingsdagboek bij
Voedingsmiddel, tijd, soort, hoeveelheid, gewicht en hoeveelheid kh in
grammen
Pre- en postprandiale glucosewaarden
Insulinedosering en aantal eenheden
Activiteiten en bijzonderheden
Minimaal 5 dagen nauwkeurig bijgehouden
Diabetesregulatie moet redelijk zijn (glucosewaarden binnen normale
grenzen1)
o Gebruik de postprandiale glucosewaarden
o Bereken per (hoofd)maaltijd de verhouding tussen koolhydraten en insuline
o Neem vervolgens het gemiddelde van 5 dagen
o Kijk voor iedere maaltijd (ontbijt, lunch, avondmaaltijd en de verschillende
tussenmaaltijd) apart naar de verhouding tussen koolhydraat en insuline
o Evalueer na een aantal weken met de patiënt
o Voorbeeld:
kh ins gluc postpr ratio
Ontbijt dag 1 20 g 4 EH 6,7 5
Ontbijt dag 2 18 g 4 EH 5,3 4,5
Ontbijt dag 3 24 g 4 EH 7,9 6
Ontbijt dag 4 20 g 4 EH 5,4 5
Ontbijt dag 5 20 g 4 EH 6,2 5
Gemiddeld: 5,1 afgerond 5. Voor elke 5 gram kh is 1 EH insuline nodig
o Per persoon verschillend, te bepalen aan de hand van diabetes dagboeken
o Kan per moment van de dag verschillend zijn, bijv.:
Ontbijt 1 EH insuline/10 gram kh
Lunch 1 EH insuline/15 gram kh
Avondeten 1 EH insuline/12 gram kh
Tussenmaaltijd: < 15 gram kg meestal geen insuline nodig, > 15 gram kh dan
de insuline-koolhydraat ratio van voorafgaande hoofdmaaltijd gebruiken
1
Tussen de 4 en 5,6 (nuchter) of tussen de 4 en 7,8 (niet nuchter) bij gezonden. [Zie voor streefwaardes
voedingstherapie DM1 de NDF Voedingsrichtlijnen diabetes blz 117. Merk op dat deze verschillend zijn in vergelijking met
streefwaardes voor DM2 en dat die van DM1 afwijken van streefwaardes volgens meest recente NHG-richtlijn (gebruikt in
kennisclips DM)]
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Simone216. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $0.00. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
55628 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now