Commotion cérébrale et pratique sportive (KIN1985)
Class notes
Déclaration de consensus du groupe international sur les commotions cérébrales d’origine sportives
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Course
Commotion cérébrale et pratique sportive (KIN1985)
Institution
Université De Montréal (
)
Notes de cours sur le consensus du groupe international sur les commotions cérébrales d’origine sportives avec ces critiques et limitations
Lecture notes on the consensus of the international group on sports-related concussions with its critiques and limitations
Commotion cérébrale et pratique sportive (KIN1985)
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Cours 2 Dave Ellemberg
Les commotions cérébrales dans le sport
Déclaration de consensus du groupe international sur les commotions
cérébrales d’origine sportives
Les premières études importantes sur les commotions cérébrale (TCCL d’origine sportif) sont
effectuées au milieu et à la fin des années 70
Problème avec ces études → Tendance à regrouper les 3 types de traumatisme (TCC léger,
modérer, grave) et encore le cas souvent aujourd’hui. Ceci n’a aucun sens car ces traumatismes
ont des mécanismes d’impact différents et les lésions sont différentes, donc on ne pourrait pas
les comparer…
À cette époque, ces études étaient marginales et douté pas les gens → ils ne croyaient pas qu’il
y avait vraiment un impact/ ils pensaient qu’un coup à la tête n’avait pas de conséquence sur le
cerveau (dû à un manque de connaissance sur littérature scientifique)
Études plus significatif années 80 → utilise model SLAM → premier à prendre plusieurs équipes
sportives et les faire passer des tests cognitifs en début de saison (Gros test cognitif clinique →
test de mémoire, test d’attention) et lorsqu’un athlète avait une commotion cérébrale pendant
la saison, il repassait les mêmes tests pour comparer
Problème avec cette étude = effet de pratique → Retestait athlètes trop souvent donc athlètes
s’amélioraient car ils avaient plus de pratique avec les tests, plus habitué, et non parce qu’ils
allaient réellement mieux
D’autres études plus tard on décider de tester les athlètes plus tard et ont vu qu’au contraire,
les athlètes avait toujours des déficits cognitifs qui persistaient…
, Milieu année 90 → intégrer technique d’imagerie → peux visualiser le cerveau quand il fait
différentes tâches → ex : résonance magnétique permet de voir les zones du cerveau qui
s’active lors de différentes tâches → cela a permis de voir que même à la suite d’une
commotion cérébrale, il y a des altérations au fonction du cerveau/ vu et compris aussi que les
gens qui ont une première commotion sont plus à risques d’en avoir une deuxième ou
troisième (le seuil change)
À partir de ceci…
Accumulation de données scientifique → donne raison pour s’inquiété des conséquences des
commotions → il y a alors eu un mandat (avant Olympic de 2002) = invitations des scientifiques
et autres intéressés à ce sujet à une 1iere conférence international sur les commotions dans le
sport à Vienna en 2001, suivi par Praque 2004, Zurich 2008, Zurich 2012, Berlin 2016 = (5
consensus)
Consensus à Vienna en 2001 (*points important*)
→ Toutes commotions ont même niveau de gravité
→ Une commotion peut être causée par un impact directe à la tête ou à toute autre partie du
corps
C’est quoi un consensus?
• Définition La Rousse 2017: Procédure qui consiste à dégager un accord sans procéder à
un vote formel, ce qui évite de faire apparaître les objections et les abstentions.
o Un consensus est généralement atteint à la suite de discussions et de
compromis → ex : incertitude sur période avant retour au jeu à cause d’une
littérature pas clair (pression de l’extérieur peuvent affecter consensus et
forcer certains à faire des compromis)
o Venir à une décision commune sur un sujet (conclusion avec laquelle tout le
monde est d’accord)
Rapport de consensus → Rapport scientifique publier dans les revues scientifiques (ex : British
journal of sports medicine, American journal of sports medicine, etc.)
→ Ligne directrice qui influence la pratique des intervenants (physio,
kiné, médecin, etc.)
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