Samenvatting Farmacokinetiek en -dynamiek en infuusvloeistoffen
17 views 1 purchase
Course
Intensive Care Verpleegkundige
Institution
Intensive Care Verpleegkundige
Book
Leerboek intensive-care-verpleegkunde 2
Deze samenvatting kun je gebruiken voor de opleiding IC, CCU, SEH en Recovery.
De samenvatting beschrijft de farmacokinetiek en dynamiek van medicijnen. Hoe werkt het, hoe wordt het opgenomen, verschil toedieningen en concentraties. Ook worden er verschillende soorten en werkingen van infusie vlo...
Farmacokinetiek / infuusvloeistoffen
Farmacokinetiek = de processen waaraan een geneesmiddel in het lichaam wordt ontworpen. Wat
doet het lichaam met het geneesmiddel.
Farmacodynamiek: De wijze waarop een geneesmiddel effect heeft op het lichaam. Wat doet het
geneesmiddel met het lichaam.
Fasen die het geneesmiddel moet doorlopen voordat het zijn werking kan uitoefenen.
Verschillende fasen farmacokinetiek: ADME.
− Absorptie: (het opnemen van medicijnen in het lichaam). opname van een stof in de systemische
circulatie vanuit de toedieningsplaats.
In 3 groepen te verdelen:
Enteraal: wordt het geneesmiddel toegediend via de darmen.
- oraal, rectaal of via de sonde.
Parenteraal: toediening buiten het maagdarmstelsel om.
- injecties: subcutaan, intraveneus, intramusculair, intra articulair.
- of andere manieren: pleisters, sublinguaal, inhalatie.
Lokaal: wordt het geneesmiddel direct op de plaats van werking toegediend waarbij het bijna niet in
het bloed terecht komt.
- oogdruppels, zalven, crèmes en inhalatiemedicatie.
Hoe snel we het geneesmiddel kunnen vinden in het bloed hangt heel erg af van de toedieningsvorm.
De piekconcentratie = de maximale concentratie in het bloed, Tmax is hoeveel tijd hiervoor nodig is
om deze piek te bereiken.
Halfwaarde tijd: is de tijd op het moment wanneer de helft van de concentratie nog maar in het
bloed zit.
Biologische beschikbaarheid (F): is het deel van de toegediende dosis dat de algemene circulatie
bereikt. Zoals intraveneus 100% en anders (oraal, rectaal ect) vaak <100%.
Passief: door cellen heen (celwand is vettig), lipofiel, ongeladen, opgelost, kleinmoleculen.
Actief: via transportmoleculen, hydrofiel (lost goed op in water), grote moleculen.
Actief transport is nodig om water door vet heen te krijgen.
Factoren van invloed op absorptie:
- PH maagdarmkanaal,
- Comedicatie bijv maagzuurremmers, calcium of laxantia.
- snelheid maagdarmlediging
- staat maagdarmkanaal.
1
, Farmacokinetiek en infuusvloeistoffen
- Distributie: betekend verdeling over het lichaam. Oftewel verspreiding van het geneesmiddel over
de verschillende weefsels.
Compartimenten waarin geneesmiddelen kunnen gaan zitten:
- Bloed: Geneesmiddelen gaan niet alleen in het bloed zitten maar in meerdere
compartimenten.
Van sommige medicijnen zijn de moleculen zo groot dat ze alleen maar in het bloed kunnen
blijven zitten omdat ze niet door de vaatwand heen kunnen.
- Plasma-eiwit (albumine): Ook kunnen ze aan het belangrijkste plasma eiwit binden
(albumine). Hierdoor is een deel van het medicijn gebonden en een deel ongebonden. Deze
ongebonden moleculen kunnen naar een ander compartiment verhuizen.
- Interstitium: Ze kunnen in het interstitium terecht komen, de ruimte buiten de cellen van
een weefsel.
- Vet weefsel: Vanuit het interstitium kunnen ze zo richting het vet gaan. Dat doen met name
de geneesmiddelen die zelf gemaakt zijn van vette stoffen en zich daar dus erg thuis voelen.
- intracellulair: zodat het medicijn zijn werking kan doen in de cel.
- In de hersenen / hersenvocht: Dit is een bijzondere, niet elk stofje kan hier naar toe. De
hersenen zijn enorm belangrijk en kwetsbaar, daarom worden ze beschermt door de bloed-
hersenbarrière.
- overige: peritoneum (buikvlies), gewrichtsvloeistof, foetus bij een zwangere vrouw.
Verdelingsvolume (Vd): is de maat voor de verdeling van een geneesmiddel over het lichaam.
Vd= hoeveelheid geneesmiddel in het lichaam : plasmaconcentratie.
Verdeling over de weefsels is o.a. afhankelijk van hydrofiel of lipofiel en plasma-eiwitbinding
(albumine)
Hoe kleiner het Vd (verdelingsvolume), des te meer geneesmiddel in de bloedbaan.
- Metabolisme: is de omzetting van geneesmiddelen tot stoffen die het lichaam via de nieren (of
faeces) uit kan scheiden.
- Metabolieten = medicijnen die door de lever worden omgezet oftewel gemetaboliseerd worden
noemen we daarna metabolieten.
Het metaboliseren gebeurd door speciale enzymen, die CYP worden genoemd. Hier bestaan veel
verschillende soorten van .
Elke keer als medicatie langs de lever komt zal het door CYP enzymen worden omgezet naar
metabolieten. Medicatie die je via de darmen inneemt zullen dus al heel snel de lever tegen komen:
net na de vena porta zit namelijk de lever al. Van deze medicatie zal dus een heel deel al worden
bewerkt. Dit wordt het First Pass Effect genoemd.
De hoeveelheid van het medicijn dat overblijft noemen we de biologische beschikbaarheid en dat
gaat daarna richting de bloedbaan.
Het vind plaats in de lever, nieren, maagdarmkanaal en longen.
First-pass effect: eerste passage door de lever, waarbij een gedeelte van het geneesmiddel uit het
bloed wordt gehaald en onwerkzaam wordt gemaakt.
- Biologische beschikbaarheid
- Via poortader naar lever
- Soms orale toediening niet meer mogelijk
- Niet bij IV.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller murmoll. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.34. You're not tied to anything after your purchase.
