het geleidingssysteem van het hart beschrijven, inclusief de innervatie
vanuit het autonome zenuwstelsel.
Het hart heeft een eigenschap die autoritmiciteit heet, het hart wekt zijn eigen
elektrische impulsen op en trekt samen zonder tussenkomst van zenuw- of
hormonale signalen. Dit betekent dat het niet afhankelijk is van externe
mechanismen om een hartslag te activeren. Maar het hart wordt gevoed met
sympathische en parasympatische zenuwvezels, die de intrinsieke (automatische)
hartslag versnellen of afremmen. Verder reageert het hart op een aantal hormonen in
circulatie, zoals adrenaline en thuroxine. Kleine groepen van gespecialiseerde
neuromusculaire cellen in het myocard (de spier die het hart doet pompen) initiëren
en geleiden impulsen, zodat de hartspier gecoördineerd en synchroon samentrekt.
de elektrische gebeurtenissen in het hart herkennen die (in de normale
situatie) bij een elektrocardiogram worden geregistreerd.
De lichaamsweefsels en lichaamsvocht geleiden elektriciteit goed, zodat de
elektrische activiteit van het hart aan e huidoppervlakte geregisseerd kan worden via
elektroden die op de ledematen en/of borst zijn aangebracht. Die elektrocardiogram
(ECG) geeft de elektrische signalen weer die door de sinusknoop zijn gegenereerd
tijdens de geleiding door de atria (de AV-knoop en de ventrikels). Op een normaal
ECG staan vijf golven -> P,Q,R,S,T. De P-golf toont de impuls uit de sinuskn0op
d99e over de atria loopt (atriale depolarisatie). Het QRS- complex geeft de snelle
verspreiding van de impuls weer vanuit de AV-knoop door de AV- bundel en de
Pukinje-vezels ( zijn bundels van gespecialiseerd hartspierweefsel die zich aan de
binnenkant van de beide kamers van het hart bevinden. Deze vezels zijn
gespecialiseerd in het snel voortgeleiden van de actiepotentialen die de
samentrekking van het hart organiseren.), en de elektrische activiteit van de
ventrikelspier (ventruculaire depolarisatie). Er is een vertraging tussen de voltooiing
van de P-golf en het begin van het QRS- complex. Dit vertegenwoordigt de geleiding
van de impuls door de AV-knoop, die veel langzamer is dan de geleiding elders in
het hart, zodat de atriale contractie volledig afgerond kan worden, voordat de
ventriculaire contractie begint.
De T-golf geeft de ontspanning van de ventrikelspier weer (ventriculaire
repolarisatie). Atriale repolarisatie gebeurt tijdens de ventriculaire contractie en wordt
niet gezien vanwege het grotere QRS- complex.
De golfpatronen, het rijdsinterval tussen de cycli en de delen van de cycli verschaffen
info over de toestand van het myocard en het cardiale geleidingssysteem
Normale hartslag: 60-90 bpm
Hartslag boven de 100 heet een tachycardie
Hartslag onder de 60 bpm is bradycardie
, de elektrische activiteiten van het prikkelgeleidingssysteem van het hart in
verband brengen met de hartcyclus.
Sinusknoop: sino-atriale knoop is een klein klompje van gespecialiseerde cellen dat
de wand van het rechteratrium ligt, nabij de opening van de vena cava superior. De
sino-atriale cellen genereren deze reguliere impulsen, omdat ze elektrisch instabiel
zijn, dit zorgt ervoor dat ze regelmatig ontladen. Gewoonlijk 60-90 per minuut. Deze
depolarisatie wordt gevolgd door herstel (repolarisatie), maar nagenoeg onmiddellijk
zullen ze weer ontladen vanwege de instabiliteit. Aangezien de sinusknoop sneller
ontlaadt dan andere delen van het hart, bepaalt het gewoonlijk de hartslag en heet
daarom de primaire pacemaker van het hart.
Activering van de sinusknoop zorgt voor atriumcontractie. De impuls van de SA
knoop komt bij de atrioventculaire knoop aan. Dit is de enige verbindingsweg tussen
de atria en ventrikels vanwege de ring van fibreus niet-geleidend weefsel dat het
bovenste en onderste deel van het hart scheidt.
Atrioventriculaire knoop: de AV knoop is een klompje neuromusculaire cellen dat in
de wand van het atriumseptum ligt, nabij de atrioventriculaire kleppen. Gewoonlijk
zorgt de AV-knoop alleen voor doorgifte van de elektrische signalen van de atria naar
de ventrikels, hier iets vertraging tussen. Hierdoor kunnen de atria eerst hun
contractie afronden voordat de ventrikels ermee beginnen.
De AV-knoop fungeert tevens als secundaire pacemaker, die de rol van de
sinusknoop overneemt als er problemen zijn met die knoop of met de transmissie
van impulsen van uit de atria. De intrinsieke snelheid is echter lager dan de
sinusknoop 40-60 slagen per minuut.
de term bloeddruk definiëren en uitleggen wat de termen systolische en
diastolische druk inhouden.
Bloeddruk: de kracht die het bloed uitoefent op de vaatwanden.
Systolische druk: wanneer de linkerventrikel samentrekt en bloed in de aorta stuwt,
stijgt de arteriële bloeddruk sterk en zorgt voor de systolische druk
Diastolische druk: bij de complete cardiale diastole, wanneer het hart in rust is tussen
de hartslagen in, is de druk in de arteriën veel lager. Dit is de diastolische druk.
de belangrijkste factoren benoemen die de diameter van bloedvaten
Arteriële wanden zijn dikker dan veneuze wanden om de hogere druk van het bloed
in het arteriële systeem te kunnen opvangen. Verder is de arterie meer elastisch en
heeft het meer spierweefsel dan de vene. Ook de diameter is groter. De structuur
verschilt en hangt af van de afstand tot het hart.
De bloedvatdiameter wordt geregeld door de gladde spier van de tunica-media, die
wordt geïnnerveerd door sympathische zenuwen van het autonome zenuwstelsel. Er
gaan geen parasympatische zenuwen naar de meeste bloedvaten. De mate van
samentrekking (gladde spierweefsel) wordt veroorzaakt door de sympathische
zenuwactiviteit.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller floorvanderzwaag3. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.39. You're not tied to anything after your purchase.
