Samenvatting- Jef Michielsen- Spondylolysis en Spondylolysthesis
4 views 0 purchase
Course
MSK 3
Institution
Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van de leerstof over "Spondylolysis en Spondylolysthesis" van jef michielsen. Alles wat in de les vertelt is + info slides + afbeeldingen + extra info ter verduidelijking
Terminologie:
Spondylolysis = defect in het pars interarticularis van de wervel
Pars interarticularis = zone tussen het bovenste en onderste facetgewricht
hierbij is er een anatomische onderbreking
Spondylolisthesis = wervel geleid naar voor ten op zichte van de onderliggende
wervel
Anterolisthesis = glijden naar voor
Retrolisthesis = glijden naar achter
LET OP: Men bekijkt steeds de bovenliggende t.o.v. onderliggende wervel!
Classificatie systemen:
Classificatie volgens Wiltse-Newman (enkel type 2 & 3 moeten gekend zijn)
Type 1: congenitaal = foute vorming van het facetgewricht (meestal op L5-S1)
Type 2: Isthmische
Type 3: Degeneratieve
Type 4: Traumatische
Type 5: Neoplastische = wanneer je in deze zone een tumor hebt, is er een lokale beenderige zwakte
waardoor het spontaal kan breken
Type 2 & 3 worden hieronder nog besproken…
De 2 types kunnen vergelijken op het examen (open vraag)!!!!
Classificatie van Myerding
deze drukt uit hoever een wervel naar voor geschoven is
Methode: de verdeeld de onderliggend wervel in 4 gelijke delen 4 graden
Hierna ga je een lijn trekken van de verschoven bovenliggende wervel en kijken met welk vak dit
overeenkomt
Grade 1 <25%
Grade 2 25-50%
Grade 3 50-75%
Grade 4 75-100%
Grade 5 Spondyloptosis heel de wervel is hierbij van het plateau van
het sacrum verschoven! (L5-S1) (komt meestal voor bij kinderen)
sacrum komt verticaal te staan
flexie contractuur in heup en knie
Isthmische spondylolisthesis = onderbreking van de wervelboog
Dus hierbij is steeds een spondylolyse aanwezig en soms ook een spondylolisthesis
Komt voor bij 1/20 van de mensen (vooral bij mensen die een repetitieve hyperextensie
uitvoeren (bv turners))
Deze komt het meeste voor ter hoogte van L5-S1 (82%)
Patho-anatomy
Biomechanisch:
- Oriëntatie: hoe schuiner het bekken staat, hoe gemakkelijker dat de wervel gaat verschuiven
(holle rug meer kans op verschuiving)
- Krachten die inwerken op de rug (hyperextensie bewegingen)
OPM: de lamina blijft ter plaatsen
Als eerst gaat men meer plaats krijgen in het ruggenmergkanaal, maar minder plaats in het
neuroforamen.
MERK OP: Isthmische spondylolisthesis komt meest voor ter hoogte van L5-S1 dit zal als gevolg
hebben dat de zenuw L5 onder druk komt (uni of bilateraal)! (achterkant bil, dijbeen, laterale zijde
onderbeen, grote teen)
Foramen zal verkleinen door:
Bij een breuk zal er herstel optreden en dan zal er nieuw bot gevormd worden of een fibreuze streng
+ het verschuiven van de wervel
+ licht uitpuilen van de discus
Er is pas spraken van een Central stenosis wanneer men spreekt van een graad groter dan 2 (meer
dan 50%). Hiervoor zal men spreken van een foraminele stenosis.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller casvanbocxlaer1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.
