Summary
Samenvatting Toegepaste chronische pediatrische zorgen (Annemie Somers)
- Course
- Institution
Pediatrie (Moeder-Kind): Toegepaste chronische pediatrische zorgen: deel Annemie Somers
[Show more]
Seller
Follow
elinewillaert
Content preview
Verlenen van zorg op maat: moeder en kind: pediatrie: toegepaste chronischepediatrische zorgen (Annemie Somers)
Deel 1: het kind met een psychische/psychiatrische problematiek
Wat is normaal gedrag en wat is afwijkend gedrag?
Gedrag = afwijkend wanneer de normale ontwikkeling op mentaal, emotioneel en sociaal vlak
belemmerd wordt.
DC 0-5 = een classificatiesysteem voor de psychische stoornissen en ontwikkelingsstoornissen in de
babytijd en vroege kindertijd.
DSM-5 = een classificatiesysteem voor psychiatrische aandoeningen.
Hechting
De eerste 1001 dagen zijn de belangrijkste op vlak van hechting en een gezonde
ontwikkeling van het kind dit is de periode vanaf conceptie (= zwangerschap) tot
de leeftijd van 2 jaar.
Noodzakelijke voorwaarden voor een goede hechting:
o Sensitiviteit = de ouder moet gevoelig zijn voor wat het kind nodig heeft
Het is noodzakelijk dat de door het kind aangegeven signalen door de
anderen worden opgevangen en juist worden vertaald.
o Responsiviteit = de ouder moet een aanbod geven dat passend is bij de vraag
Responsiviteit heeft betrekking op de reactie van de omgeving
Deze reactie moet adequaat zijn en sociaal ondersteunend.
o Zelfregulatie en co-regulatie = afstemming
Kindjes kunnen zichzelf niet reguleren en hebben hier een ouder/opvoeder voor
nodig spiegelen.
Voorbeeld: ouders zijn gestresseerd, baby zal ook nerveus worden.
De kunst van het opvoeden is om écht verbinding te maken met het kind dit kan
alleen als je ook goed verbonden bent met jezelf:
o Dit lukt niet altijd geen enkele ouder/opvoeder is perfect
o De opvoeding moet goed genoeg zijn
o Herstel is belangrijk niet herhaaldelijk lange tijd het kind negeren door bijvoorbeeld op
je smartphone te zitten.
o Bij hechtingsproblematieken gaat het om zeer extreme patronen je kan niet altijd
sensitief responsief zijn, MAAR het is belangrijk dat er steeds terug hereniging ontstaat tussen
het kind en de ouder.
De ouder treft GEEN schuld onvoldoende afstemming of onvoldoende sensitief
en responsief zijn kan meerdere oorzaken hebben:
o Lichamelijke en geestelijke gezondheid van de baby/kind een kindje met
autisme kan niet goed aanrakingen verdragen en weert daarom het contact met de
ouders af.
o Fysieke toegankelijkheid van de ouder/opvoeder een baby dat op NICU ligt is
minder toegankelijk voor de ouders omwille van de vele buisjes/slangetjes,…
o Psychische toegankelijkheid van de ouder bijvoorbeeld moet met een postnatale
depressie.
o Stabiele omgeving baby’s kunnen zich niet aan veel personen hechten, daarom is
een onthaalmoeder bijvoorbeeld beter dan een crèche.
o Veilige gehechtheid van de ouder zelf weten zij hoe het voelt om veilig gehecht
te zijn, hebben zij dit ook ervaren in hun kindertijd?
, Verschillende hechtingsvormen (filmpje)
o Goed gehechte kinderen (50%)
Zoeken niet spontaan toenadering tot vreemden
Als de mama terug binnenkomt, is het kind onmiddellijk getroost
o Angstig ambivalent gehechte kinderen (10-20%)
Continu aantrekken en afstoten
Het eerste contact is heel charmant en grenzeloos lief
Vervolgens start het lastige gedrag grenzen opzoeken
“hoe ver kan ik gaan dat jij mij graag blijft zien”
Angst om weer verlaten te worden
o Angstig vermijdend gehechte kinderen (15-20%)
Stellen weinig probleem gedrag, zijn meestal heel braaf en stil dit is ook
problematisch.
Als we angstreacties meten dan tonen hun parameters veel angst hoge
bloeddruk, snelle pols,…
Ze zijn eigenlijk doodsbang, maar vertonen geen reactie.
o Gedesorganiseerde gehechte kinderen (10-20%)
Bij deze kinderen ontbreekt een coherente strategie
Bevriezen, maken vreemde bewegingen,…
Verpleegkundige aandachtspunten in het omgaan met de verschillende
hechtingsvormen
o Hechtingsvormen zijn zeer complex
o Neem een rustige en normale orthopedagogische grondhouding aan:
Niet grenzeloos investeren
Hoe ga ik om met een normaal ontwikkeld kind?
o Grensoverschrijdend gedrag proberen kaderen van waar komt dat?
o Rustige en zelfzekere houding aannemen
o Geen wederkerigheid van het kind verwachten
o Hanteer principes van geweldloos verzet-nieuwe autoriteit
Eetstoornissen
Indeling eetstoornissen
o ZONDER ABNORMALE COGNITIES
= eetstoornis waarbij er GEEN overdreven preoccupaties zijn wat betreft
gewicht of lichaamsbeeld.
o MET ABNORMALE COGNITIES
= eetstoornis waarbij er WEL overdreven preoccupaties zijn wat betreft
gewicht of lichaamsbeeld.
Anorexia nervosa
Het beperken van energie-inname
Gaat gepaard met een te laag gewicht
Intense vrees om aan te komen/dik te worden
Persisterend gedrag dat gewichtstoename verhinderd
Verstoord lichaamsbeeld oordeel over zichzelf
Er bestaan 2 soorten anorexia nervosa:
Restrictieve type Purgerende type
Vasten Hetgeen wat zo opeten gaan ze
Overmatige lichaamsbeweging willen compenseren door:
Braken
Laxeermiddelen
Diuretica
Eetlustremmers
, Drugs speed en
amfetamines.
Boulimia nervosa
Terugkerende episodes van eetbuien
Grote hoeveelheden eten in een afgebakende periode vb. binnen 2 uur
Er is sprake van controleverlies
Ongepast compensatiegedrag bijvoorbeeld braken
Niet enkel gedurende episodes van anorexia nervosa
De ernst wordt bepaald door de frequentie van het compensatiegedrag:
1-3 keer per week lichte vorm
Vanaf 14 keer per week zeer ernstige vorm
Eetbuistoornis (Binge Eating Disorder)
Idem aan boulimia nervosa maar er is GEEN sprake van
compensatiegedrag.
Grote lijdensdruk
Personen met een eetbuistoornis eindigen vaak met extreem overgewicht.
Aantasting van het zelfbeeld veel schuld en schaamtegevoelens
Etiologie (oorzaak) eetstoornissen
o Complex samenspel van:
Predispositie (= aanleg/voorbeschiktheid)
Erfelijkheid een broer/zus met anorexia verhoogt de kans
Persoonlijkheid bijvoorbeeld heel perfectionistisch
Welvaart
Uitlokkende factoren
Pesterijen
Emotioneel misbruik
Onderhoudende factoren
(sociale) media FOBLO = “fear of being left out”
Voorbeeld: speelgoedindustrie (Barbie) het beeld over schoonheid
wordt van jongs af aan bepaald.
Prognose
o Gemiddeld duurt een eetstoornis 5 jaar lang herstel (6 maanden-30 jaar)
o Regelmatige terugval vanaf ze iets beter zijn, willen ze liefst zo snel mogelijk naar
huis waardoor ze mentaal vaak nog niet in orde zijn en een terugval hebben.
Startvation experiment
o Onderzoeksvraag wat is de impact van langdurig vasten?
o Deelnemers 36 gezonde mannen
o Methode:
3 maanden observatieperiode eetpatroon, gedrag en persoonlijkheid nagaan
Na 6 maanden halvering van de calorie-inname (dieetfase)
3-9 maanden refeeding
o Fysieke, psychologische en sociale veranderingen tijdens de dieetfase:
Obsessie met voeding
Concentratiestoornissen
Rituelen ontwikkelen
Eetbuien
Depressiever, angstiger en sneller geïrriteerd
Isolatie en daling van humor
Afname van seksuele interesse
Fysieke klachten
o Wat zagen we in de refeeding periode:
Angst om weer te eten boulimia
Het gewicht steeg langzaam weer naar het oorspronkelijke gewicht
o Besluit van het experiment:
Langdurig vasten heeft verwoestende effecten
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elinewillaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.66. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73314 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now