SV Artikelen OPB
HC1: Prevalence of Chronic Health Conditions In
Children With Intellectual Disability – Oeseburg et al.
Abstract
A systematic review of the prevalence rates of chronic health conditions in populations of children
with intellectual disability was provided. We identified 2,994 relevant studies by searching Medline,
Cinahl, and PsycINFO databases from 1996 to 2008. We included the 31 studies that had sufficient
methodological quality. The 6 most prevalent chronic health conditions in children with intellectual
disability were epilepsy (22.0/100), cerebral palsy (19.8/100), any anxiety disorder (17.1/100),
oppositional defiant disorder (12.4/100), Down syndrome (11.0/100), and autistic disorder
(10.1/100). The reported prevalence rates of chronic health conditions in this population was much
higher than in the general population. However, both the number of studies that were included and
the number of chronic health conditions they reported about were limited. There is an urgent need
for better evidence on the prevalence of chronic health conditions among children with intellectual
disability.
Introductie
In de laatste 30 jaar is de kennis flink vooruitgegaan op het gebied van het voorkomen van
chronische ziektes/gezondheidsproblemen bij kinderen met een verstandelijke beperking. Veel
studies vinden dat veel kinderen met een VB meerdere gezondheidsproblemen hebben, maar er
wordt in verschillende studies ook wijde variatie gevonden wat betreft prevalentie cijfers, waardoor
de exacte cijfers niet duidelijk zijn. Deze variëteit wordt veroorzaakt door heterogeniteit in
verschillende factoren zoals sample size, definitie van de doelgroep, recruitment van de doelgroep,
response rate, manier van diagnostiveren en de verschillende classificaties voor diagnostisering.
Exacte cijfers zijn nodig voor:
Beleidsmakers planning en financiering van adequate zorg en interventies verhoogd
wellbeing en participatie
Zorgverleners vroege detectie en adequate behandeling preventie en voorkomen van
verergering
Doel
Our aim in this study is to provide an overview of the prevalence rates of chronic health conditions in
populations of children with intellectual disability by presenting a systematic literature review.
Methode
Systematische review: dus meerdere artikelen werden gezocht op diverse platformen gepubliceerd
tussen 1996 en 2008. Uiteindelijk werden 31 studies geincludeerd, hierbij waren er diverse inclusie
en exclusie criteria op basis van definities van VB en gezondheidsproblemen en werd er ook erg
streng gekeken naar de methodologische kwaliteit van de artikelen (interne en externe validiteit).
Resultaten/conclusie
Dit artikel toont een hoge prevalentie met een wijde range wat betreft gezondheidsproblemen bij
kinderen met een verstandelijke beperking. Ondanks de wijde variatie kan er gesteld worden dat
gezondheidsproblemen vaker voorkomen bij kinderen met een verstandelijke beperking dan
kinderen zonder een verstandelijke beperking. Vroege detectie en adequate behandeling van
,chronische gezondheidsproblemen is belangrijk omdat deze een significant negatief effect hebben op
de well-being en de sociale participatie van kinderen met VB en hun families. Diagnostisch onderzoek
hiernaar vergroot verder de kans op het vinden van bewijs voor de associatie tussen VB en
chronische ziektes en de etiologie hierachter, wat eventueel weer zou kunnen bijdragen aan vroege
detectie en wijze van behandeling en wijze van implementatie bij effectieve zorg.
Bijzonderheden
1e systematische review naar de prevalentie van chronische gezondheidsproblemen bij
kinderen met VB
Alle studies daadwerkelijk beoordeeld op methodologische kwaliteit
,HC2: 3.9 - Hoorbare veiligheid voor personen met EVVB
Inleiding
In dit onderzoek is er onderzoek verricht naar veilige auditieve omgevingen voor personen met
ernstig verstandelijke en visuele beperkingen (EVVB). Dit onderzoek is een samenwerking tussen de
afdeling orthopedagogiek en kunstmatige intelligentie. Opmerkelijk is het feit dat er een gebrek aan
kennis is over de auditieve omgevingen (soundscapes) en de invloed daarvan op mensen met EVVB,
omdat personen met een verstandelijke beperking een hogere prevalentie van visuele beperkingen
hebben dan de niet-beperkte bevolking. Bij personen met een ernstige of zeer ernstige
verstandelijke beperking komt dit nog vaker voor dan bij personen met een lichte beperking. Bijna
70% van de personen met zulke ernstige verstandelijke beperkingen hebben een visuele beperking.
Vaak blijft bij hen echter de een visuele beperking onopgemerkt gezien het feit dat deze personen
niet (kunnen) klagen over de visus. Personen met EVVB zijn dus meer aangewezen op het gehoor en
maken hier dan ook meer gebruik van. De combinatie van EVVB maakt het echter moeilijk om
auditieve informatie goed te kunnen interpreteren. Dit geeft de volgende problematiek:
Sense of place ontwikkeling is lastig waar ben ik, wat gebeurd er?
Verwachtingspatroon ontwikkelen en hierop anticiperen
Onzekerheid en gevoel van onveiligheid
Hierdoor spelen er 2 belangrijke vragen: Ken ik deze plek en is deze plek veilig in de huidige staat?
Dus eigenlijk de waar en wat? Subtiele achtergrond/sfeer geluiden geven antwoord op de waar ben
ik vraag (bijvoorbeeld binnen/buiten of grote/kleine ruimte). De opvallende voorgrondgeluiden
helpen de wat vraag te beantwoorden. Onplezierige geluiden activeren een alerte houding en
dwingen ons alert te zijn, bijvoorbeeld omdat ze geen eenduidige informatie verschaffen over waar
we zijn en of het veilig is. Plezierige geluiden daarentegen bieden de vrijheid om aandacht te richten
of proactieve behoeften. De belangrijkste evolutionaire functie van auditie (geluid) is daarmee ook
de waarschuwingsfunctie.
Hoorbare veiligheid kun je dus eigenlijk definiëren als de normale geluiden zoals de vogels die fluiten
of een rustig gesprek tussen je moeder en de buurvrouw, het zijn de geluiden die overeenkomen met
activiteiten in een veilige context, waarin we minimaal waakzaam hoeven te zijn.
Uit onderzoek is bekend dat de combinatie van EVVB een persoon kwetsbaarder maken om
probleemgedrag of psychiatrische stoornissen te ontwikkelen. De kans op het ontwikkelen van een
stemmingsstoornis, angststoornis of gedragsproblemen is bijvoorbeeld twee tot drie keer zo groot in
vergelijking met mensen zonder een verstandelijke beperking. Sensorische problemen worden
geassocieerd met het ontstaan van probleemgedrag.
Uitvoering van onderzoek
Theoretisch kader rondom core affect: onderliggende construct van alle emoties en
stemmingen, bestaat uit 2 dimensies activatie en plezier
Bidirectionale relatie tussen beoordeling van auditieve omgeving en core effect
beoordeling omgeving heeft dus effect op stemming en andersom
4 soorten auditieve omgevingen: levendig, kalm, saai en chaotisch
Onplezierige geluiden en/of de afwezigheid van indicatoren van veiligheid zijn kenmerkend
voor onplezierige omgevingen waar men alert dient te zijn
Focusgroepen bestaande uit personeel van instellingen gebruikt om te kijken of dit
theoretische kader ook standhoudt in en begrepen wordt bij personen met EVVB
, Resultaten
Samenvattend ondersteunde de antwoorden uit deze focusgroepen de hypothese dat de
auditieve omgeving inderdaad doorslaggevend is voor een sense of place.
Ook komen de resultaten van dit onderzoek overeen met het ontwikkelde theoretische
kader: core affect ook bij personen met EVVB ondersteund.
Bij observatie: Inderdaad een relatie tussen de auditieve omgeving en het geobserveerde
gedrag
Betekenis en gebruik van het onderzoek voor de praktijk
De auditieve omgeving heeft een sterke en tot nu toe onderschatte invloed op het gedrag en
de stemming van personen met EVVB.
Doel: bewustzijn over de rol van geluid te vergroten bij het personeel in de zorg en hen in
staat te stellen de auditieve omgevingen te optimaliseren
Een auditieve omgeving die niet zijn afgestemd op het individu kunnen al snel leiden tot
ongemak en een hogere kans op probleemgedrag zoals zichzelf terugtrekken uit de omgeving
of zichzelf pijn toebrengen of reageren op een verbale of fysieke manier. Ook moeten ze
meer alert zijn wanneer de omgeving niet als veilig bestempeld kan worden en is er daarom
minder ruimte voor spel en exploratief gedrag, waardoor de kans op ontwikkeling van
probleemgedrag groter wordt
Creëren van veilige auditieve omgeving efficiëntere ondersteuning, minder tijd en energie
kwijt aan miscommunicatie en negatieve aandacht + optimaal ontspannen en aandacht
richten op andere dingen
Veilige auditieve omgeving is: minimaal complex, voldoende positieve indicatoren van
veiligheid en genoeg gedragsmogelijkheden bevatten
HC2: 3.11 – Sociale netwerken
Samenvatting uitkomsten onderzoek
Gemiddeld bestaat het netwerk van iemand met een zeer ernstige verstandige en meervoudige
beperking ((Z)EVMB) uit 5 personen, met uitzondering van professionals, waarvan ongeveer 80%
familie is. Langskomen is de meest gebruikte vorm van contacten onderhouden. Ouders hebben over
het algemeen de hoogste frequentie van het contact en spelen daarmee de meest prominente rol in
het leven van iemand met (Z)EVMB (welke bij het ouder worden natuurlijk gaan missen….)
De frequentie van het contact is laag: bijna 30% van de informele contactpersonen heeft slechts één
of twee keer per jaar contact met de persoon met (Z)EVMB en bijna 60% heeft een contactfrequentie
van minder dan één keer per maand.
Leeftijd is negatief gerelateerd aan zowel de omvang van het netwerk als de frequentie van de
contacten, des te ouder iemand is des te kleiner het netwerk en des te later de frequentie van het
contact. Locatie waar iemand woont is ook gerelateerd aan frequentie.
Hoe is het onderzoek uitgevoerd?
Doel: inzicht te verkrijgen in de omvang, aard, frequentie en de inhoud van sociale contacten
van mensen met (Z)EVMB in relatie tot persoonlijke
Selectie middels brief aan wettelijke vertegenwoordigers van bewoners ’s Heeren Loo
Inclusie criteria:
o Zeer ernstige verstandelijke beperking (IQ 20/25pt) of ontwikkelingsniveau geschat
tot 24 maanden in combinatie met zeer ernstige motorische problemen, leidend tot
rolstoelgebondenheid of zeer beperkte mate van ambulantie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller floorlogemann. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.53. You're not tied to anything after your purchase.
