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unidad 3 enfermeria del adulto
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unidad 3 sobre la atencion de enfermeria en el adulto mayor
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ATENCION DE ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO IIUnidad 3
Título de la unidad: Cuidados de Enfermería para pacientes con
alteraciones del Equilibrio Hidroelectrolítico y Estado Ácido Base
Índice General
Introducción
1Paciente con alteración hidroelectrolítica
1.1 Alteración de sodio en déficit y exceso
1.2 Alteración de potasio en déficit y exceso
1.3 Alteración de magnesio en déficit y exceso
1.4 Alteración de calcio en déficit y exceso
1.5 Alteración de fosfato en déficit y exceso
1.6 Alteraciòn del bicarbonato en déficit y exceso
1.7 Alteraciòn del cloro en déficit y exceso
2 Alteraciones del equilibrio del estado acido base
2.1 Hipovolemia sobrehidratación
2.2 Tercer espacio
2.3 A modo de cierre
INTRODUCCION
Los trastornos hidroelectrolíticos son todas aquellas alteraciones del
contenido corporal de agua o electrolitos en el cuerpo humano. Se clasifican
según sean por defecto (se usa prefijo HIPO) o por exceso de estos (se usa
prefijo HIPER). Sus causas son diversas, y se agrupan en función de la
causa que las produce: aumento del aporte, alteración de la distribución o
disminución de la excreción. Los trastornos hidroelectrolíticos severos o
prolongados puede conducir a problemas cardiacos, alteraciones
neuronales, malfuncionamiento orgánico, y hasta la muerte del paciente.
,Los electrolitos son sustancias químicas con cargas positivas (cationes +) y
negativas (aniones -), juegan un papel vital en el mantenimiento de la
homeostasis dentro del cuerpo. Estableciendo un equilibrio osmótico entre
el espacio intracelular y el extracelular. Sus principales determinantes son
los iones potásicos (K) en el intracelular y los iones sodio (Na) en el
extracelular. Estos iones pueden atravesar la membrana, pero son retenidos
en sus respectivos compartimentos por efecto de la bomba sodio-potasio, lo
cual le permite ejercer su poder osmótico. Estas fuerzas osmóticas son las
principales determinantes de la distribución del agua corporal y permite que
la adición de soluto al medio del volumen extracelular.
Además los electrolitos ayudan a regular las funciones del miocardio y las
células neurológicas, el balance de líquido logrando la homeostasia, la
entrega y distribución de oxígeno, regula el , etc. Las alteraciones
electrolíticas más serios implican anormalidades en los niveles de sodio,
potasio, y/o calcio. Otros desequilibrios del electrolito son menos comunes,
y a menudo ocurren conjuntamente. La especialidad médica encargada de
estudiar y corregir estas alteraciones es la nefrología, dado que el riñón es
el órgano principal de regular la homeostasis o equilibrio de todas estas
sustancias.
Por ello, en esta unidad, desarrollaremos el manejo de líquidos en forma de
soluciones colides y cristaloides, que ingresan al organismo, por vía
endovenosa. Como así también se desarrollará los fàrmacos que ayudan en
el sistema de filtración y túbulos a través del cual pasan los líquidos
filtrados, incrementando el volumen de diuresis día, al disminuir la
reabsorción de agua y sodio en los túbulos renales, de ahí se emplean para
el tratamiento de los edemas.
Por ello, en esta unidad el estudiante logrará los siguientes objetivos:
Definir correctamente las alteraciones en el equilibrio de líquidos y
electrolitos, definir correctamente Ph y explique los sistemas de regulación
ácido base. identificar signos de alarmas en alteraciones de Acidosis y
alcalosis, clasificar las diferentes soluciones utilizadas para Fluidoterapia,
comprender y realizar correctamente el balance hídrico.
DESARROLLO
1 Alteraciones de los electrolitos
El medio interno depende del equilibrio de líquidos y electrolitos y del
estado acido base este en equilibrio se obtiene mediante un proceso
dinámico.
Los líquidos corporales estan compuestos por agua y electrolitos que
equivale al 60% del peso corporal total. Las características de estos líquidos
se encuentran en constante movimiento por todo el organismo y, asimismo,
aporta nutrientes, sustancias, enzimas, hormonas y componentes de la
sangre para el funcionamiento de la homeostasia y equilibrio del medio
interno.
, Los líquidos estan distribuidos de la siguiente manera:
1.El líquido intracelular LIC (líquido que se encentra dentro de la célula).
Equivale el 40% del peso corporal total.
2. Liquido extracelular LEC (el líquido que se encuentra fuera de la
célula). Equivale al 20% restante del peso corporal total. Este se distribuye
en:
Intravascular (es el liquido que se encuentra en el interior de los
vasos sanguineos) se compone por plasma. De un total de volemia
circulante tres litros corresponden al plasma, 3 litros de eritrocitos,
leucocitos y trombocitos. Esto equivale al 5%.
Liquido intersticial (es el líquido que rodea a las células) que equivale
al 15%.
Liquido transcelular (es una pequeña porción fuera de la célula que
está compuesto por LCR, liquido pericárdico, liquido pleural)
Los electrolitos son sustancias químicas activas que se miden en
miliequivalentes por litro (mEq/l).
Estan compuesto por:
Iones con carga positiva, llamados cationes y son:
Sodio (Na+) 135 a 145 mEq/l
Potasio (k+) 3.5 a 4.5 mEq/l
Calcio (Ca++) 4 a 5.5 mEq/l
Magnesio (Mg++) 1.5 a 2.2.5 mEq/l
Hidrogeno (H+) 1
Iones con carga negativa llamados aniones y son:
Cloruro (Cl-) 96 a 106 mEq/l
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