In dit document een overzicht van alle aandoeningen van de hoorcolleges van D en P.
LET OP! dit is de versie waar alleen de gegevens van de hoorcolleges in staan. Er is nog een andere versie waarbij er nog aanvullende informatie bij is gezet (dus niet alleen wat in de HC besproken is).
Overzicht Diagnose en Plan
HC1: introductie
Aandoening Etiologie Risicoprofiel Symtomen Kenmerken DDx Management Foto
Rhegmatogene -30% lattice -acute fotofobie, F/F -Shaffer’s sign/tobacco dust - Asymptomatisch -> doorverwijzing
netvliesloslating degeneration -schaduw of gordijn -Golvende retinavouwen Retinoschisis naar retinaspecialist, indien macula
-PVD over het GV -Scheur met als gevolg vitrale -Choroidale niet bedreigt geen spoed, indien
-Myopie -visusverlies vloeistof onder subretinale loslating macula bedreigt, zie symptomatisch
-5-10% trauma -soms ruimte
-Eerdere oogoperatie asymptomatisch -Vaak met glasvochtbloeding Symptomatisch -> doorverwijzing
naar retinaspecialist. Indien macula
bedreigt binnen 24 uur, indien macula
af binnen 48-96 uur.
Exsudatieve/sereuze -Retinale -meestal -glad oppervlak, doorschijnend, - Doorverwijzing naar oogarts
netvliesloslating (non- aandoeningen: CSR, asymptomatisch tot koepelvormig Retinoschisis (retinaspecialist) voor behandeling
rhegmatogeen) HTN RP, Optic nerve macula is aangedaan -doorgaans geen -Choroidale onderliggende aandoening.
pit, retina coloboom -soms acute aanzet glasvochtbloeding loslating
-idiopatische uveale van fotofobie, floaters -gevolg van subretinale vloeistof -
effusiesyndroom of schaduw over het van tumor, inflammatie, Rhegmatogen
-Choroidale tumoren GV vasculaire laesie of degeneratie e
-Posterieure scleritis netvliesloslati
ng
Netvliesloslating a.g.v. -DRP -Vaak -glasvochtslieren en membranen - Doorverwijzing naar oogarts
tractie (non- -Sikkelcel RP asymptomatisch -concaaf, glad oppervlak Retinoschisis (retinaspecialist) voor behandeling of
rhegmatogeen) -Prematuren RP totdat macula is -fibrovasculaire slieren in het -Choroidale monitoring. Vaak monitoring totdat
-Proliferatieve aangedaan corpus vitreum loslating macula bedreigt wordt.
vitreoretinopathie -Soms acute aanzet -onbeweeglijk -
-Toxocariasis van fotofobie, Rhegmatogen
-Familiaire floaters, schaduw e
exsudatieve over het GV of VV netvliesloslati
retinopathie ng
Lacquer crack Breuk in Bruch’s -4,3% hoog myopen -Fijne irregulaire lijntjes
membraan -Wit of geel
,Chorioretinale atrofie Atrofie van het RPE en de -Veel voorkomend -Variabel uiterlijk
buitenste retina (1/5 volwassenen) -Geel-wit of oranje
-Choroidale bloedvaten zijn
zichtbaar (liggen bloot)
-Meestal inferior
AION Reuze cel arteritis -oculaire noodsituatie -Acuut unilateraal -RAPD -Non- OCULAIRE NOODSITUATIE!!
(arteritische anterieure -Patiënten > 55 jr, VV -Bleke papil arteriïtische Met spoed naar ziekenhuis voor:
ischemische opticus vaker bij >70 jr. -GV-uitval -Gezwollen papil (rand onscherp) opticus -Biopsie temporale arterie
neuropathie) -75% kans dat ander -Progressief -Soms vlamvormige bloedingen neuropathie -Start intraveneuze corticosteroïde
oog ook aangetast -Pijnloos -Later opticus atrofie met -Ontsteking -Bloedtesten
wordt binnen 2 weken -Hoofdpijn cupping van de nervus
(soms binnen 48) -Koorts -Bloedtesten afwijkend opticus
indien niet behandeld. -Algeheel onbehagen -Ruimte
-Verband met (malaise) innemend
Polymyalgia -Gewichtsverlies proces /
rheumatica -Gevoelige hoofdhuid tumor van de
(spierreuma) -Pijn bij het kauwen nervus
-Amaurosis fugax opticus
-Centrale
retinale
venenocclusi
e
-Centrale
retinale
arterienocclu
sie
-Maligne
hypertensie
RP
-Diabetes
mellitus RP
-Syfilis
-Herpes
zoster
NAION -Meerdere oorzaken, -Acuut unilateraal -RAPD -Arteriïtische Doorverwijzing naar huisarts voor
(non-arteritische vaak spontaan zonder VV -Niet progressief opticus systemische work up
anterieure ischemische vindbare oorzaak -GV-uitval -Pijnloos neuritis -Zelfde testen als voor AION om deze
opticus neuropathie) -Verband met -Niet progressief -Bleke papil, vaak alleen -Maligne uit te sluiten
(nachtelijke) HTN, -Pijnloos segment hypertensie -Indien bloeddruk medicatie:
DM, AS, -Vlamvormige bloedingen -Diabetes toediening niet ‘s avonds om
ischaemische -Bloedtesten normaal mellitus RP nachtelijke hypotensie te voorkomen.
hartaandoening, -Syfilis -Voorschrijven van bloedverdunners
hypercholesteromie -Herpes -Behandeling van onderliggende
en roken zoster aandoening
, -Patiënten van -Aanzienlijk
middelbare leeftijd bloedverlies
(40-60 jr)
-40% kans dat het
andere oog ook
aangetast wordt.
CRAO Arteriestamocclusie, -Bij ouderen -Acuut unilateraal -RAPD -Acute Indien visusverlies binnen 90-120
(arteriestamocclusie) gevolg van embolus. -Verband met HTN, VV (count fingers tot -Vernauwde retinale arteriën afsluiting van minuten probeer: oculaire massage,
DM, lichtperceptie, binnen -Segmentale afsluiting van arteria paracentese van voorste oogkamer
hartklepaandoening of seconden) arterie ophthalmicus (oogarts), IOD reductie,
een occlusie van de -GV-uitval -Soms embolus zichtbaar -Commotio hyperventilatie
arteria carota. -Pijnloos -Oranje-geel = cholesterol retinae
-Typen emboli; -Vaak verleden van -Wit = calcium -Oculair Doorverwijzen naar huisarts voor:
Hollenhorst plaque amaurosis fugax/TIA -Dof wit = platelet-fibrine ischemisch -Bloedtesten; uitsluiten reuze cel
(cholesterol) -> -Oppervlakkig witte verkleuring syndroom arteritis,erytrocytbezinkingssnelheid,C
Arteria carotis, van de -Cherry red -reactive protein, platelets
Calcium -> Hartklep, posterieure pol spot als -Bloeddruk
Platelet-fibrine -> -Cherry red spot (macula) gevolg van -Volledig bloedbeeld om
Arteria carotis -In 20% van gevallen macula niet metabolische onderliggende
-Vaak embolus ter aangetast syndromen systemische aandoening op te sporen
hoogte van lamina (macula sparing) i.v.m. cilio- - -Echo van arteria carotis
cribrosa retinale arterie Alcoholvergi -Hartonderzoek
-Embolus alleen in ftiging
20-40% zichtbaar
-Thrombose
-Reuze cel arteritis /
temporale arteritis
-Collageen vasculaire
aandoening
-Hypercoagulatie ->
gebruik van pil bij
jongeren
CRVO Venenstamocclusie, -Ouderen tussen 60- -Plotseling, - Diffuse retinale bloedingen in -Stagnatische Doorverwijzen naar huisarts voor:
gevolg van AS of 70 jaar; 90% > 50 jaar unilateraal VV (Visus alle veneuze -Volledig bloedbeeld om
trombus. -HTN (60%) van 1,0 tot hand kwadranten retinopathie onderliggende
-Hartaandoeningen motion mogelijk) -Gedilateerde en gekronkelde (venous stasis systemische aandoening op te sporen
2 types: -DM -Visus slechter bij bloedvaten retinopathy) (DM, HTN, collageen
-Non-ischemisch; -Vasculaire ischemische vorm -Cotton wool spot -Oculair vasculaire aandoeningen, etc.)
Fluoresceïne angiografie: aandoeningen -Visus kan normaal -Hyperemie en oedeem van de ischemisch -Bloeddruk
gebrek aan (bv.vasculitis) zijn indien niet- papil syndroom -Bij jongere vrouwen; stoppen met
capillaire doorbloeding -Oedeem van de papil ischemische vorm en -HTN RP anticonceptiepil
van <10 disc -POAG(40%) macula niet Niet ischaemisch -
diameter -Drusenpapil aangedaan -Geen RAPD Leukemische Doorverwijzen naar oogarts voor
-Ischemisch; Fluoresceïne -Hypercoagulatie -GV-uitval RP -Fluoresceïne angiografie
angiografie: gebrek aan (zeldzaam) -Pijnloos Ischaemisch -RP door -Evt. uitsluiting / behandeling
capillaire doorbloeding -Drugs -Soms verleden van -RAPD anemie glaucoom
van = 10 disc -Lupus erythematose amaurosis fugax / -Neovascularisatie van de papil -DRP -Indien neovascularisatie aanwezig
diameter -Sarcoidose TIA en elders -Papiloedeem evt. PRP laser behandeling
, -Leukemie
-Bij jongeren; gebruik
anticonceptie,
collageen-vasculaire
aandoeningen, HIV
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LIDR. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.11. You're not tied to anything after your purchase.