Summary
Summary ALL articles Overview of Psychotherapy
- Course
- Institution
Good and complete summary of all articles for the course overview of psychotherapy.
[Show more]
Seller
Follow
renatetimmerman96
Reviews received
Content preview
College 1: Wat is PsychotherapieArtikel 1: Over Psychotherapie
Psychotherapie is een systematische interventie met psychologische middelen
voor psychische gezondheidsproblemen. Het doel van psychotherapie is mensen
te helpen autonoom beter met de uitdagingen in hun dagelijks leven om te gaan.
Psychotherapie is een collaboratieve onderneming van een zorgvrager en een
hiervoor opgeleide professional, om de doelen van de cliënt te realiseren of de
stress die ermee gepaard gaat te verminderen. In essentie gaat het bij
psychotherapie om de ontwikkeling van vaardigheden die de psychische
weerbaarheid vergroten.
Psychotherapie heeft impliciet twee belangrijke onderliggende uitgangspunten.
Ten eerste engageert de cliënt zich vrijwillig in de psychotherapie. Ten tweede
accepteert de cliënt dat, wat ook de problemen zijn, de psychotherapie zich richt
op de verandering van de eigen attitude: ‘Ik moet veranderen om met de
(stressvolle) omgeving om te gaan.’ om eigen keuzen te maken en psychische
weerbaarheid te vergroten. Dit sluit niet uit dat, door veranderd eigen beleven en
handelen, de bejegening door de omgeving beïnvloed wordt.
In de meest generieke vorm gebruikt de psychotherapeut principes om tot
verandering te komen die transparant zijn en ook door anderen (de ‘buurvrouw’)
gebruikt zouden kunnen worden. Psychologie is immers de wetenschap van
normaal gedrag, gevoelens en gedachten. De psychotherapeut zal een principe dat
in het publieke domein gedeeld wordt, op een dusdanig systematische wijze
gebruiken dat het nu wel tot verandering leidt.
De aard van psychische problemen en het feit dat succesvolle interventies gebruik
maken van kennis die breed in de bevolking beschikbaar is (of op termijn
beschikbaar worden), maken het noodzakelijk om de psychotherapie en haar
context te ritualiseren. We moeten ons realiseren wat de bottom line is:
psychotherapie is een metaforische ritualisering. En het zou onze
professionaliteit ten goede komen, als we dat als psychotherapeuten niet steeds
weer vergeten en als gevolg hiervan onze gecreëerde metaforen als werkelijkheden
beschouwen. De verleiding daartoe is groot bij de professional. We gaan ons werk
mystificeren en de noodzakelijke deskundigheid als exclusief definiëren. De
literatuur over evidence-based behandelingen en de protocollering in de ggz
dragen bij aan deze mythe.
Wat wil je met psychotherapie bereiken? Het meest algemeen geaccepteerde
heuristische model van psychopathologie is het kwetsbaarheid-stressmodel.
Hierin wordt de kwetsbaarheid bepaald door genetische invloeden en
, opgebouwde gevoeligheden. Omstandigheden kunnen de draagkracht uitdagen
(stress) en tot disadaptatie leiden.
Recentelijk is voorgesteld gezondheid dynamisch te herdefiniëren, als ‘in staat zijn
eigen doelen te realiseren’. stelt de ontwikkeling van weerbaarheid boven het
leren omgaan met kwetsbaarheden. Het doel van een succesvolle behandeling
verschuift hiermee van een absolute norm (genezen) naar een relatief (en good
enough) behandelresultaat.
De meeste vormen van psychopathologie (zoals bepaald in de DSM-5) zijn
kwetsbaarheidsdiagnosen. Als gevolg hiervan kan men wel minder last hebben
van een psychose of een depressie, maar ‘geneest’ men hiermee niet van het
ziektebeeld; men blijft risicodrager.
Weerbaarheid wordt niet opgebouwd in een enkele interventie, maar heeft baat bij
een gefaseerd proces over de tijd. Dit proces is niet lineair - van kwetsbaar
(slecht) naar weerbaar (goed) - maar doorloopt een aantal fasen. Deze fasen
zijn: versnellingen, vertragingen, stagnaties, herstellen, hervallen of een dip(je).
Periodes van stagnatie kunnen groeimomenten zijn (een incubatietijd) en leiden
naar kantelmomenten (tipping points) voor al dan niet versnelde verbetering of
groei. Dit proces moet door de hulpverlening gefaciliteerd worden, maar is ook
gebaat bij periodes zonder therapeutische bemoeienis (moratoria). Uiteindelijk is
het doel van hulpverlening de autonomie te bevorderen.
Te veel zorg creëert iatrogene afhankelijkheid. Te weinig, onnodig lijden.
Optimale zorg vraagt fasegerichte afwisseling. Maar dat is niet evidence-
based. Professionalisering betekent dat hulpverleners vaker gaan werken
volgens evidence-based richtlijnen. En deze schrijven gestandaardiseerde
interventies voor.
Er is heel wat wetenschappelijk onderzoek gedaan naar de waarde van klinische
inschattingen. Het eindoordeel is steeds dat deze door allerlei factoren worden
beïnvloed, waardoor beslissingen suboptimaal zijn. Het lijkt dus ook vanuit dat
gezichtspunt een veilige strategie om je cliënten volgens evidence-
based richtlijnen te behandelen. Maar er zijn ook veel redenen om aan te nemen
dat de wetenschappelijke inzichten niet op jouw patiënten van toepassing zijn. En
dus is het best mogelijk dat de gemiddeld beste therapie voor geen enkele
individuele patiënt de beste keuze is en er steeds een optimalere interventie
aangeboden kan worden.
Opent dat de weg voor willekeur? Er is een tussenweg tussen gut feeling-klinische
beslissingen en zombiebehandelingen, voorgeschreven door de evidence-
based praktijk. In deze tussenweg creëert de therapeut de noodzakelijke
evidentie om zijn handelen te toetsen en, op basis hiervan, te besluiten of het
therapeutisch proces - op de goede weg is of bijgestuurd moet worden. Idealiter is
dat een collaboratief proces tussen hulpverlener en cliënt. Door de cliënt er beter
bij te betrekken, optimaliseer je ook de non-specifieke therapiefactoren. Optimale
therapie is niet gebaseerd op een prediagnostiek die met chirurgische precisie de
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller renatetimmerman96. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.47. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
60904 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now