Adviesrapport voor het verbeteren van zorg traject over het
effectiever laten verlopen van de artsenvisite, waardoor de
doorstroming van patiënten op de Acute Opname Afdeling in het
Scheper Ziekenhuis te Emmen wordt verbeterd.
,Gegevens Adviesrapport
Module: VPK-VVZ7.V021
Opleidingsjaar 4, periode 6 september 2021 tot en met 28 januari 2022
Werkbegeleiders
Linda Altena
Hoofd AOA en COVID19 Cohortafdeling Scheper Ziekenhuis
Crisiscoördinator
Email: l.altena@treant.nl
T: 0653114773
Susan Blokzijl
Verpleegkundige met differentiatie
Email: s.h.blokzijl@treant.nl
Onderwijsinstelling
Christelijke Hogeschool Windesheim
Campus 2
8017 CA, Zwolle
LWG-docent
Yoram Levy
Email: y.levy@windesheim.nl
1
,Voorwoord
Beste lezer,
Voor u ligt het adviesrapport vanuit de onderwijseenheid ‘Verbeteren van Zorg’ van het 4 e jaar
verpleegkunde aan de Christelijke Hogeschool Windesheim Zwolle. Dit adviesrapport is geschreven voor
de Acute Opname Afdeling (AOA) van het Scheper Ziekenhuis in Emmen (SZE), behorende bij Treant
Zorggroep. Het adviesrapport is geschreven van september 2021 tot en met december 2021.
In dit adviesrapport staat het onderwerp artsenvisite op de AOA in het Scheper ziekenhuis te Emmen
centraal. Het thema is tot stand gekomen door een eerder uitgevoerd onderzoek naar de doorstroming
van patiënten op de AOA in het SZE. Het adviesrapport is geschreven met het doel om de artsenvisite te
verbeteren, waardoor de doorstroming van patiënten ook wordt verbeterd.
Tijdens de periode ‘Verbeteren van zorg’ speelde het COVID-19 virus een rol in het uitvoeren van het
onderzoek. Door het virus konden de onderzoekers geen bezoek brengen aan andere AOA’s en hebben
daarom interviews online moeten doen. Daarnaast heeft een deel van de AOA tijdens de
onderzoeksperiode gediend als cohort-afdeling, waardoor de visites niet altijd op de ‘normale’ manier
verliepen.
De afgelopen periode was voor de onderzoekers een leerzame tijd. De onderzoekers hebben zich
kunnen ontwikkelen in het uitvoeren van een onderzoek en tevens de kans gekregen om individuele
groei door te maken.
De onderzoekers zijn dankbaar voor de leerzame periode en samenwerkingen. De volgende personen
willen de onderzoekers bedanken voor hun bijdrage en samenwerking tijdens het schrijven van dit
adviesrapport:
- Linda Altena (Hoofd AOA)
- Susan Blokzijl (Verpleegkundige AOA)
- Yoram Levy (LWG-docent)
- Verpleegkundigen en specialisten AOA te Emmen
- Afdelingshoofden en regieverpleegkundige AOA Isala, OZG en Haga Ziekenhuis
De onderzoekers wensen u veel leesplezier toe.
Roos Bakker en Nienke Bakker
Ommen, December 2021
2
, Samenvatting
Inleiding: Niet alle ziekenhuizen met een AOA slagen er in de afdeling tot een succes te maken. De
oorzaak is vaak onvoldoende aandacht voor het organiseren van de doorstroming. De doorstroming lijkt
ook het probleem op de AOA van het SZE, aldus de verpleegkundigen. Uit het onderzoek van
verpleegkundige Selina Mensen van de AOA te Emmen blijkt dat in 2020 25,1% van de patiënten langer
dan 48 uur op de afdeling opgenomen is. Een van de oorzaken hiervoor is de artsenvisite. De afspraken
rondom de artsenvisite op de AOA van het Scheper Ziekenhuis in Emmen worden niet altijd nageleefd
waardoor de artsenvisite niet effectief en efficiënt verloopt. Als gevolg hiervan stagneert de doorstroom
en de instroom van patiënten, waardoor de beddendruk hoog wordt. Dit leidt tot de hoofdvraag: ‘Op
welke wijze kan de artsenvisite op de AOA in het Scheper Ziekenhuis Emmen effectiever verlopen,
waardoor de doorstroming van patiënten op de AOA kan worden verbeterd?’
Methode: Tijdens het onderzoek hebben de onderzoekers gebruik gemaakt van participatief
actieonderzoek. Hierbij zijn zowel kwantitatieve als kwalitatieve dataverzamelingsmethoden gebruikt.
De onderzoekers hebben interviews gehouden, enquêtes afgenomen, wetenschappelijke literatuur
gezocht en observaties gedaan.
Resultaten: De resultaten op de deelvragen zijn voortgekomen uit reeds benoemde
onderzoeksmethoden. Vanuit de resultaten voor deelvraag 1 kwamen vier verbeterpunten vanuit de
verpleegkundigen naar voren, namelijk: gebrek aan communicatie na verandering beleid,
voorbespreking visite niet volgens HHR, gebruik van methode, visitetijden worden niet nageleefd. Vanuit
de artsen kwamen de volgende punten naar voren: visitetijden, clusteren patiëntgroepen, kennis
verpleegkundigen, beschikbaarheid verpleegkundigen, ruimte artsenvisite, methodiek. In de resultaten
van deelvraag 2 kwamen verschillende succeservaringen naar voren bij de artsenvisite op de AOA van
het OZG, Isala en Haga ziekenhuis. Deze succeservaringen zijn o.a.: inzetten van methodiek, inzetten van
arts-assistenten en het inzetten van een gezamenlijke visiteronde in de ochtend. Uit de literatuur bij
deelvraag 3 kwam naar voren dat tijdig visite lopen en beslissingen nemen over het verdere
behandeltraject het middel is om de doorstroming op gang te houden.
Discussie: Het onderzoek is op een valide en betrouwbare wijze uitgevoerd, met een aantal beperkingen
ten gevolge van de COVID-19 pandemie. In de evaluatie van de opzet en uitvoeringen zijn verschillende
zwakke punten omschreven. De onderzoekers wilden observaties doen op andere AOA’s, door de COVID
was dit echter niet mogelijk. Ook konden de onderzoekers weinig bruikbare literatuur vinden voor het
beantwoorden van deelvraag 3. Vanuit de interpretatie van de deelvragen kwamen twee
overeenkomende punten naar voren die de artsenvisite kunnen verbeteren, namelijk het gebruik maken
van een methode en de onhaalbare visitetijden. Daarnaast kwamen het inzetten van arts-assistenten en
een gezamenlijke visiteronde in de ochtend naar voren als succeservaringen vanuit de best practice.
Conclusie: De artsenvisite op de AOA in het SZE kan effectiever verlopen door: De ABCDE-methodiek te
gaan gebruiken tijdens het visitelopen, de visitetijden opnieuw vast te leggen, een gezamenlijke
visiteronde in de ochtend met alle disciplines en door het inzetten van arts-assistenten.
Aanbevelingen: De onderzoekers hebben aan de hand van de verzamelde gegevens verschillende
aanbevelingen opgesteld. Ten eerste is verandering in de methode tijdens de artsenvisite gewenst door
gebruik van de ABCDE-methodiek. Daarnaast is het evalueren en bijstellen van de gemaakte afspraken
rondom de visitetijden een aanbeveling vanuit de onderzoekers. Ten slotte wordt vervolgonderzoek
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nbakker2009. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.12. You're not tied to anything after your purchase.