Bij deze bied ik mijn opdracht klinisch redeneren aan die volgens het beoordelingsformulier van de HU is uitgewerkt. Ik liep stage op de kraamafdeling in het WKZ.
De opdracht klinisch redeneren is beoordeeld met een 7,9.
, Stap 1: Probleemoriëntatie/ klinisch beeld
Om het probleem te oriënteren wordt de SBAR-methode gebruikt. Dit is een hulpmiddel om informatie
over een patiënt te verzamelen, over te dragen, in te brengen in een professioneel overleg over
gewijzigd lichamelijk/geestelijk beeld en consultaanvraag (Bakker, 2019).
1.1 Situation
Mevrouw S. is een alleenstaande, 30 jarige vrouw. Mevrouw is in het WKZ bevallen bij 37 weken en zes
dagen. Ze is sinds kort moeder van een dochter. Mevrouw is zwanger geworden middels een donorzaad
en IVF (in-vitrofertilisatie). Haar moeder wordt betrokken bij de bevalling en kraamtijd, als partner zijnde
van mevrouw. Mevrouw komt de achtste dag post partum naar de Verloskamers in het WKZ met koorts
en pijn in haar buik. Er is geen sprake van andere klachten. Mevrouw geeft flesvoeding aan haar
dochter.
1.2 Background
De AMPLE is een methode om informatie over de gezondheid van het slachtoffer te verkrijgen, zodat
risico´s voorkomen kunnen worden (Reiling, 2016).
Allergieën
Bij deze mevrouw zijn er geen allergieën bekend.
Medicatie
Mevrouw gebruikt geen medicatie.
Medische voorgeschiedenis (past)
Mevrouw is bekend met spinale musculaire atrofie type 3, dit is een spierziekte waarbij de spieren in het
bekken en de bovenarmen dunner worden (Spierziekten Nederland, z.d.). Mevrouw kan een klein stukje
lopen, maar is verder rolstoelafhankelijk.
Laatste maaltijd
Het is niet bekend wanneer en wat mevrouw voor het laatst heeft gegeten.
Laatste gebeurtenis (Event)
Mevrouw heeft tijdens haar zwangerschap last gehad van vaginaal bloedverlies en placenta praevia
marginalis (een laag liggende placenta). Dit is bij een zwangerschapsduur van 34 weken en 4 dagen
hersteld.
Mevrouw S. is acht dagen geleden bevallen, waarbij sprake was van langdurige gebroken vliezen (>24
uur), waardoor zij is ingeleid. Ze kreeg tijdens de bevalling pijnstilling middels een epiduraal en er is een
synto pomp aangesloten met het hormoon oxytocine, dit om de weeënactiviteit te stimuleren
(Zorginstituut Nederland, 2020). Echter gaf dit onvoldoende resultaat, wat uiteindelijk heeft geleid tot
een geboorte middels een vacuümextractie en er is een medio laterale episiotomie uitgevoerd. Een
vacuümextractie is een vaginale kunstverlossing waarbij de bevalling versneld kan worden, dit wordt
echter alleen gedaan wanneer er sprake is van een suboptimaal CTG en wanneer de vrouw in de
uitdrijvingsfase met het caput op H3 (W. Bredman, persoonlijke communicatie, 4 januari 2021). Hierbij
wordt er een cup geplaatst op de bovenkant van het hoofd van de baby. Er wordt vacuüm gezogen,
zodat de cup zich vastzuigt aan de schedel van de baby. Bij elke wee trekt de gynaecoloog mee, wanneer
de patiënt perst (St. Antonius Ziekenhuis, 2020). Het bloedverlies tijdens de bevalling was 600 ml.
Mevrouw krijgt een katheter geplaatst en nog 10 EH synto in verband met ruim vaginaal bloedverlies na
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ellawitje. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.71. You're not tied to anything after your purchase.
