1. Inleiding
Ondergewicht BMI < 18,5kg/m2
Normaal gewicht BMI ≥ 18,5 – 24,9 kg/m2
Overgewicht BMI ≥ 25 – 29,9 kg/m2
Obesitas
Klasse I BMI 30 – 34,9 kg/m2
Klasse II BMI 35 – 39,9 kg/m2
Klasse III BMI ≥ 40kg/m2
De prevalentie stijgt van zwaarlijvigheid (obesitas).
Gevolg verhoogt risico op hart- en vaatziekten, diabetes type 2, artrose, slaapapnoe,…
Primaire behandeling conservatief en bestaat uit eigen of professionele begeleide leefstijlverandering: gezond
voedingspatroon & meer bewegen.
Aanvullend bestaan er ook geneesmiddelen die kunnen leiden tot significant gewichtsverlies na 1 jaar, er is
niet aangetoond dat hiermee op lange termijn de cardiovasculaire mortaliteit verlaagd.
Bij patiënten met morbide obesitas hebben deze conservatieve strategieën zelden een blijvend effect, indien deze
gecombineerd wordt met een vermageringsoperatie doet het beter. Ze verliezen meer gewicht en kans op diabetes
type 2 verlaagd.
Restrictieve ingrepen: De maagcapaciteit wordt verkleind door resectie van een deel van de maag of door
bypass van een deel van de maag.
Malabsorptie-ingrepen: De absorptiecapaciteit wordt in de dunne darm gereduceerd door het functionele
deel van de dunne darm te verkorten en verteringssappen om te leiden.
Combinatie restrictie en malabsorptie (gastric bypass)
2. Indicaties
Metabole en bariatrische chirurgie wordt terugbetaald met een aantal voorwaarden:
1. BMI ≥ 40, of BMI ≥35 als ook de volgende voorwaarden voldaan is: diabetes type 2, ernstige moeilijk te
behandelen hypertensie, obstructief slaap apneu syndroom
2. ≥18 jaar
3. Minstens gedurende 1jaar gedocumenteerde dieetbehandeling zonder blijvend succes
4. Na multidisciplinair overleg
Belangrijke aspecten in follow up van patiënten, voor en na ingreep
- Algemene gezondheidstoestand
- Voedingspatroon
- Middelengebruik
- Fysieke activiteit
- Motivatie om leefstijl te veranderen
- Welbevinden, veerkracht
Bariatrische chirurgie wordt afgeraden indien patiënten leiden aan
Psychiatrische ziekte
Behandelbare ziekte die oorzaak is van overgewicht (hypothyroïde)
Gastro-intestinale ziekte
Ziekte die op korte termijn levensbedreigend is
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anasclaerhout. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.69. You're not tied to anything after your purchase.