Tema 5: Enfermedades infecciosas
Generalidades
Patología: Es la rama de las ciencias de la salud que estudia las enfermedades, y los cambios estructurales y
funcionales que esta causa en el organismo y sus efectos finales en él.
Se divide en 2 ramas:
→ Etiología: estudia las causas de la enfermedad.
→ Patogenia: estudia cómo se desarrolla la enfermedad.
Infección: Invasión o colonización del cuerpo por microorganismos patógenos.
Enfermedad: Aparece cuando la infección produce algún cambio en el estado de salud, se si producen diversas
infecciones, por consecuencia hay una enfermedad infecciosa.
Patógenos: Son microorganismos y organismos mayores capaces de producir una enfermedad infecciosa.
→ Patogenicidad: es la capacidad que tiene un microbio para causar la enfermedad.
→ Virulencia: grado de patogenicidad de un microorganismo.
→ Microorganismos avirulentos/cepas avirulentas: las cepas virulentas de microorganismos son
aquellas que no son capaces de producir enfermedad en personas inmunocompetentes (sin déficit en sus
sistemas de defensa frente a la infección)
Evidencias de enfermedad: Se refieren a las alteraciones estructurales y funcionales que causa una
enfermedad. Pueden ser:
→ Síntomas: cambio de la función corporal como dolor o malestar, son subjetivos.
→ Signos: cambios objetivos que el médico puede observar y medir (fiebre).
Un síndrome se produce cuando los signos y síntomas son características de una enfermedad concreta.
El diagnóstico de una enfermedad se realiza a través de la evacuación de los síntomas y signos junto con
pruebas de laboratorio.
Clasificación en función de su comportamiento dentro del huésped y la población.
1) Transmisible → cualquier enfermedad que se disemina de un huésped a otro, de forma directa o
indirecta.
- Para que aparezca una enfermedad infecciosa o transmisible debe haber un reservorio
(fuente continua de los microbios que causan la enfermedad, que provoca un patógeno con
condiciones adecuadas para la supervivencia y la multiplicación y una oportunidad para la
transmisión ANIMALES, HUMANOS o INANIMADOS) de infección como fuente de patógenos.
- Luego el patógeno tiene que ser transmitido por rutas de transmisión a un huésped
susceptible. Estas rutas pueden ser por contacto (directo, indirecto, gotitas), por vehículos
(agua, alimentos, aire), o por vectores (animales).
- La transmisión es seguida por la invasión, durante la cual el microorganismo ingresa en el
huésped y se multiplica.
- A continuación se produce la lesión, en la cual el microorganismo lesiona al huésped a través
de un proceso llamado patogenia. La extensión de la lesión depende del grado de daño
(directo o por toxinas) de las células huésped.
- La aparición de la enfermedad depende de la resistencia del huésped a las actividades del
patógeno.
- Una vez que un microorganismo supera las defensas del huésped la evolución de la
enfermedad sigue cierta secuencia que tiende a ser similar independientemente de que la
enfermedad sea crónica o aguda:
Periodo de incubación: es el intervalo temporal que transcurre entre
la infección inicial y la primera aparición de algún síntoma o signo. En
algunas enfermedades es siempre igual y en otras es variable. El
, tiempo de incubación depende del microorganismo específico que interviene, de su virulencia, de la cantidad
de microorganismos infectantes y de la resistencia del huésped.
Periodo prodrómico: es un periodo relativamente corto que sigue al periodo de incubación en algunas
enfermedades y que se caracteriza por la presencia de síntomas tempranos leves a la enfermedad (dolor y
malestar general).
Periodo de enfermedad: el compromiso es más grave. La persona muestra signos y síntomas manifiestos como
fiebre, escalofríos, dolor muscular (mialgia), sensibilidad a la luz (fotofobia), dolor de garganta (faringitis),
aumento de los ganglios linfáticos (linfadenopatía) y trastornos gastrointestinales. Durante este periodo la
cantidad de glóbulos blancos puede aumentar o disminuir. En general la RI del paciente y otros mecanismos de
defensa superan al patógeno y este periodo termina. Si no se supera, el paciente muere.
Periodo de declinación: durante este periodo los síntomas y signos disminuyen. La fiebre desciende y la
sensación de malestar se reduce. Puede durar entre menos de 24h y varios días. El paciente es vulnerable a las
infecciones secundarias.
Periodo de covalencia: durante este periodo la persona recupera la fuerza y el cuerpo vuelve al estado previo a
la enfermedad. Recuperación.
- Para causar la enfermedad la mayoría de los patógenos debe ingresar en el cuerpo del
huésped, adherirse a sus tejidos, penetrar o evadir sus defensas y causar daño tisular. Sin
embargo, hay algunos que no causan enfermedad por daño directo de los tejidos del
huésped, sino que la enfermedad se produce por la acumulación de sustancias de desecho.
- Los patógenos pueden entrar en el cuerpo del huésped humano y de otros huéspedes por
diversas vías, denominadas puertas de entrada (mucosas (aparato respiratorio, digestivo y
genitourinario) y conjuntivo), piel y vía parenteral).
Muchos patógenos tienen una puerta de entrada preferida, que es un requisito fundamental para que se
reproduzca la enfermedad. Si ingresan en el organismo por otra puerta de entrada, la enfermedad no podría
producirse. Ejemplos:
- Salmonella typhi: cuando son deglutidas → todos los síntomas y signos (fiebre tifoidea). Si las
mismas bacterias son frotadas sobre la piel → poca o ninguna reacción.
- Estreptococos: inhalados → pueden causar neumonía. Deglutidos → no causan ni síntomas
ni signos.
- Bacillus Anthracis: inhalados y en piel → causan carbunco.
- La probabilidad de la enfermedad aumenta a medida que se incrementa la cantidad de patógenos.
2) Contagiosa: enfermedades que se diseminan con facilidad de una persona a otra.
3) No transmisible: enfermedades que no se diseminan de un huésped a otro.
Enfermedades producidas por bacterias.
Las bacterias están formadas por:
- Pilis: estructuras externas filamentosas y huecas. Están formadas por una proteína. Pueden ser
sexuales (transfieren ADN) o comunes (más cortos y permiten la adherencia bacteriana a la célula
huésped).
- Cápsula: rodea a la pared bacteriana confiriéndole protección.
- Pared celular: estructura rígida que rodea la membrana plasmática.
- Flagelo: estructuras fibrilares más alargadas que el pili. Permite el movimiento bacteriano.
Se clasifican según su:
- Composición:
- Grampositivas: pared gruesa de peptidoglucanos (retiene el colorante cristal violeta)
- Gramnegativas: pared fina entre 2 membranas de doble capa fosfolipídica (no retiene el
colorante).
- Morfología:
Generalidades
Patología: Es la rama de las ciencias de la salud que estudia las enfermedades, y los cambios estructurales y
funcionales que esta causa en el organismo y sus efectos finales en él.
Se divide en 2 ramas:
→ Etiología: estudia las causas de la enfermedad.
→ Patogenia: estudia cómo se desarrolla la enfermedad.
Infección: Invasión o colonización del cuerpo por microorganismos patógenos.
Enfermedad: Aparece cuando la infección produce algún cambio en el estado de salud, se si producen diversas
infecciones, por consecuencia hay una enfermedad infecciosa.
Patógenos: Son microorganismos y organismos mayores capaces de producir una enfermedad infecciosa.
→ Patogenicidad: es la capacidad que tiene un microbio para causar la enfermedad.
→ Virulencia: grado de patogenicidad de un microorganismo.
→ Microorganismos avirulentos/cepas avirulentas: las cepas virulentas de microorganismos son
aquellas que no son capaces de producir enfermedad en personas inmunocompetentes (sin déficit en sus
sistemas de defensa frente a la infección)
Evidencias de enfermedad: Se refieren a las alteraciones estructurales y funcionales que causa una
enfermedad. Pueden ser:
→ Síntomas: cambio de la función corporal como dolor o malestar, son subjetivos.
→ Signos: cambios objetivos que el médico puede observar y medir (fiebre).
Un síndrome se produce cuando los signos y síntomas son características de una enfermedad concreta.
El diagnóstico de una enfermedad se realiza a través de la evacuación de los síntomas y signos junto con
pruebas de laboratorio.
Clasificación en función de su comportamiento dentro del huésped y la población.
1) Transmisible → cualquier enfermedad que se disemina de un huésped a otro, de forma directa o
indirecta.
- Para que aparezca una enfermedad infecciosa o transmisible debe haber un reservorio
(fuente continua de los microbios que causan la enfermedad, que provoca un patógeno con
condiciones adecuadas para la supervivencia y la multiplicación y una oportunidad para la
transmisión ANIMALES, HUMANOS o INANIMADOS) de infección como fuente de patógenos.
- Luego el patógeno tiene que ser transmitido por rutas de transmisión a un huésped
susceptible. Estas rutas pueden ser por contacto (directo, indirecto, gotitas), por vehículos
(agua, alimentos, aire), o por vectores (animales).
- La transmisión es seguida por la invasión, durante la cual el microorganismo ingresa en el
huésped y se multiplica.
- A continuación se produce la lesión, en la cual el microorganismo lesiona al huésped a través
de un proceso llamado patogenia. La extensión de la lesión depende del grado de daño
(directo o por toxinas) de las células huésped.
- La aparición de la enfermedad depende de la resistencia del huésped a las actividades del
patógeno.
- Una vez que un microorganismo supera las defensas del huésped la evolución de la
enfermedad sigue cierta secuencia que tiende a ser similar independientemente de que la
enfermedad sea crónica o aguda:
Periodo de incubación: es el intervalo temporal que transcurre entre
la infección inicial y la primera aparición de algún síntoma o signo. En
algunas enfermedades es siempre igual y en otras es variable. El
, tiempo de incubación depende del microorganismo específico que interviene, de su virulencia, de la cantidad
de microorganismos infectantes y de la resistencia del huésped.
Periodo prodrómico: es un periodo relativamente corto que sigue al periodo de incubación en algunas
enfermedades y que se caracteriza por la presencia de síntomas tempranos leves a la enfermedad (dolor y
malestar general).
Periodo de enfermedad: el compromiso es más grave. La persona muestra signos y síntomas manifiestos como
fiebre, escalofríos, dolor muscular (mialgia), sensibilidad a la luz (fotofobia), dolor de garganta (faringitis),
aumento de los ganglios linfáticos (linfadenopatía) y trastornos gastrointestinales. Durante este periodo la
cantidad de glóbulos blancos puede aumentar o disminuir. En general la RI del paciente y otros mecanismos de
defensa superan al patógeno y este periodo termina. Si no se supera, el paciente muere.
Periodo de declinación: durante este periodo los síntomas y signos disminuyen. La fiebre desciende y la
sensación de malestar se reduce. Puede durar entre menos de 24h y varios días. El paciente es vulnerable a las
infecciones secundarias.
Periodo de covalencia: durante este periodo la persona recupera la fuerza y el cuerpo vuelve al estado previo a
la enfermedad. Recuperación.
- Para causar la enfermedad la mayoría de los patógenos debe ingresar en el cuerpo del
huésped, adherirse a sus tejidos, penetrar o evadir sus defensas y causar daño tisular. Sin
embargo, hay algunos que no causan enfermedad por daño directo de los tejidos del
huésped, sino que la enfermedad se produce por la acumulación de sustancias de desecho.
- Los patógenos pueden entrar en el cuerpo del huésped humano y de otros huéspedes por
diversas vías, denominadas puertas de entrada (mucosas (aparato respiratorio, digestivo y
genitourinario) y conjuntivo), piel y vía parenteral).
Muchos patógenos tienen una puerta de entrada preferida, que es un requisito fundamental para que se
reproduzca la enfermedad. Si ingresan en el organismo por otra puerta de entrada, la enfermedad no podría
producirse. Ejemplos:
- Salmonella typhi: cuando son deglutidas → todos los síntomas y signos (fiebre tifoidea). Si las
mismas bacterias son frotadas sobre la piel → poca o ninguna reacción.
- Estreptococos: inhalados → pueden causar neumonía. Deglutidos → no causan ni síntomas
ni signos.
- Bacillus Anthracis: inhalados y en piel → causan carbunco.
- La probabilidad de la enfermedad aumenta a medida que se incrementa la cantidad de patógenos.
2) Contagiosa: enfermedades que se diseminan con facilidad de una persona a otra.
3) No transmisible: enfermedades que no se diseminan de un huésped a otro.
Enfermedades producidas por bacterias.
Las bacterias están formadas por:
- Pilis: estructuras externas filamentosas y huecas. Están formadas por una proteína. Pueden ser
sexuales (transfieren ADN) o comunes (más cortos y permiten la adherencia bacteriana a la célula
huésped).
- Cápsula: rodea a la pared bacteriana confiriéndole protección.
- Pared celular: estructura rígida que rodea la membrana plasmática.
- Flagelo: estructuras fibrilares más alargadas que el pili. Permite el movimiento bacteriano.
Se clasifican según su:
- Composición:
- Grampositivas: pared gruesa de peptidoglucanos (retiene el colorante cristal violeta)
- Gramnegativas: pared fina entre 2 membranas de doble capa fosfolipídica (no retiene el
colorante).
- Morfología:
