o Linker leverkwab
o Rechter leverkwab (grootste leverlob)
o Lobus caudatus
o Lobus quadratus
o Interlobulaire fissuur (lig. Venosum)
- Grenst de lobus caudatus
o Ligamentum teres (v. umbilicalis)
- Grenst de lobus quadratus en onderscheid maken tussen links en rechts
Anatomische indeling:
Klassiek:
o Links < rechts wordt gescheiden door het ligament falciforme
o Lobus quadratus hoort bij de rechter leverkwab
Chirurgisch:
o 8 segmenten gescheiden op basis van porta en hepatische takken
Bij echo gebruiken we de vena cava als onderscheid tussen de linker en de rechter helft.
,De lobus quadratus wordt aan de mediale zijde afgegrensd door de interlobulaire fissuur.
De lobus caudatus door de galblaas en het ligamentum teres.
Systemen in de lever
o Portale veneuze systeem
o Hepatische veneuze systeem
o Arteriële systeem
o Galwegen
Portale triade
o V.porta
o Galweg
o Arterie
De portale triage is de reden dat de V.porta tak zo duidelijk zichtbaar zijn.
Portaal veneuze systeem:
o V.lienalis
o V.mesenterica superior
o V. porta (intra- en extrahepatisch)
o V. porta ramus sinistra
o V.porta ramus dextra
Hepatische veneuze systeem
o V. hepatica sinistra
o V. hepatica media
o V. hepatica dextra
o V. cava inferior
o (bunny sign)
Arteriele systeem
o Truncus coeliacus
o A. hepatica communis
o A. hepatica propria
o A. hepatica dextra en sinistra
Galweg systeem:
o D. hepaticus dextra en sinistra
o D. hepaticus communis
o D. choledochus
o (galblaas met de ductus cysticus)
, 70 % van de bloed toevoer is portaal, 30% arterieel.
Scantechniek en beeldherkenning
De vena cava inferior is startpunt voor onderzoek.
We scannen de lever in drie richtingen: sagittaal en transversaal +obllique en/of intercostaal.
o Links
o Rechts
o Diafragma
o Lobus caudatus en quadratus
o Alle begrenzingen
Procedure herhalen in linker zijligging
Voorbereiding: nuchter, anders kan er te veel lucht zitten in het tractus digestivus of in de
maag waardoor je overprojectie van lucht hebben + voor het echoën van de galblaas moet
de patiënt nuchter zijn.
Werk eerst de linker leverkwab helemaal af in alle richtingen, daarna rechts.
Tips en tricks
o Scannen in inspiratie zodat de lever onder de ribbenboog komt
o Zorg voor een venster
o Houding van de patiënt
o Liggend
o Linker zijligging
o Staand
o Rechter zijligging
Links ligamenten falciforme en teres (bij de pijl). Rechts zie je bij de pijl het ligamentum teres
(falciforme is niet zichtbaar).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MBRTsamenvattingen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.70. You're not tied to anything after your purchase.