Summary
Samenvatting ZSOS week 4 WDD-2
- Course
- Institution
samenvatting van alle zsos van week 4
[Show more]
Seller
Follow
vanjazeeman
Content preview
ZSOs week 4ZSO Multipele Sclerose (MS)
Epidemiologie
- Bij 1 op de 1000 mensen
- Momenteel 17000 patiënten met MS
- Bij blanke autochtone komt het vaker voor
Pathofysiologie
- MS is een auto-immuun aandoening van het centrale
zenuwstelsel. Dit betekent dat de hersenen, het ruggenmerg en
de eerste twee hersenzenuwen aangedaan zijn.
- Het wordt een demyeliniserende aandoening genoemd, omdat
het myeline door het immuunsysteem wordt aangevallen.
- Dit leidt er toe dat signalen binnen de hersenen/het
ruggenmerg niet meer goed worden overgebracht.
- De symptomen zijn volledig afhankelijk van waar in het CZS de
demyeliniserende laesies zich bevinden.
Top 3 meest voorkomende laesies
- ???
- ???
- ???
Passende symptomen:
- Monoculaire visusverlies
- Tintelingen
- Urine-incontinentie
Aanvullend onderzoek
- MRI hersenen en ruggenmerg toont in 95% van de ptn meerdere witte stof laesies. Actieve
laesies kleuren aan na contrast toediening.
- Voorkeursplekken zijn: hersenstam, cerebellum, myelum, rond de laterale ventrikels, corpus
callosum
- Liquoronderzoek: als MRI en kliniek onvoldoende diagnostische criteria opleveren
Celgetal: verhoogd
Celtype: lymfocyten
IgG index: verhoogd
Oligoclonale banden: aanwezig
Het is niet specifiek voor diagnose MS, kan ook bij andere diagnoses gelijk beeld. Het is
wel redelijk hoog sensitief, 90% van de MS ptn hebben afwijkende liquor
Diagnostische criteria voor MS
- De klachten moeten verklaard kunnen worden door afwijkingen in de witte stof van
hersenen, ruggenmerg of oogzenuwen
- Er moeten meerdere laesies zijn (disseminatie in plaats)
, - Er moeten zich minstens 2 episoden hebben voorgedaan, of een half jaar continue
progressieve klachten (disseminatie in tijd)
- De klachten kunnen niet door een andere oorzaak worden verklaard
Behandeling
- Langdurige immuunmodulatie minder exacerbaties
- Exacerbatiebehandeling duur exacerbaties wordt kleiner
ZSO Neuro-oncologie
Drie hoofdcategoriën
- Primaire tumoren van het zenuwstelsel
- Uitzaaiingen van elders (metastasen naar het zenuwstelsel)
- Neurologische complicaties bij patiënten met kanker
Primaire tumoren, intracranieel
- Meest voorkomende: meningeoom (29%), glioblastoom (21%), glioom (12%)
- Kliniek: focale uitvalsverschijnselen, epileptische insulten, hoofdpijn, misselijk en braken
- Diagnostiek: beeldvorming, weefselbiopsie
- Behandeling: operatie, radiotherapie, chemotherapie,
- AO: MRI
- Meningeoom
Veel vookomend
Meestal goedaardig
Wel aankleuring na contrasttoediening
Langzame groei
Resectie als belangrijkste behandeling
- Hypofysetumor
Voorkwab van de hypofyse als oorsprong
Bitemporele hemianopsie als symptoom
Dopamine agonisten als behandeling van prolactinoom
Resectie als meest voorkomende behandeling
- Glioom/glioblastoom
Celtypen: astrocytoom (astrocyt), oligodendroglioom (oligodendrocyt), ependymoom
(ependym, ependymcellen)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vanjazeeman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50064 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now