Verlenen van zorg op maat: geneeskunde/heelkunde: pathologie 2:
locomotorische aandoeningen: PowerPoint 2
ALGEMENE ORTHOPEDISCHE AANDOENINGEN
Artrose
= slijtage van een gewricht.
Er zullen verschillende afwijkingen optreden in het gewricht:
o Er is een verminderde dikte van het gewrichtskaakbeen
o Aan de randen van het gewricht is er vaak een reactieve botvorming osteofyten of
papagaaienbekken.
o Misvorming van het gewricht hierdoor wordt bewegen steeds moeilijker en pijnlijker.
Waarschijnlijk is er genetische voorbeschiktheid indien dit gepaard gaat met een
verhoogde mechanische belasting (zoals zwaar werk, obesitas,…) kan artrose optreden.
Behandeling:
o Gewrichtssparende maatregelen gewrichtsreducatie en het aanpassen van de belasting
o Medicatie glucosamine of hyaluronzuur hebben een beschermend effect
o Gewrichtvervangende maatregelen hierbij wordt het gewricht vervangen door een
prothese.
Osteoporose
= een aandoening waarbij de botten aan massa en structuur verliezen hierdoor worden de
botten zwakker en breken ze makkelijker.
Vooral breuken van de pols, heup en wervelvuil zijn vaak het gevolg van osteoporose.
Diagnose:
o Wordt gesteld aan de hand van een Dexa scan hierbij wordt de botdichtheid ter hoogte
van de heup en lumbale wervelzuil gemeten en vergeleken met de normaalwaarden.
Behandeling bestaat vooral uit preventie:
o Voldoende lichaamsbeweging
o Gezonde voeding voldoende inname van calcium en vitamine D
o Valpreventie
o Medicatie bifosfonaten kunnen worden gebruikt om calcium in het bot te houden en zo
botverlies tegen te gaan.
Osteomalacie
= aandoening waarbij calcium te weinig wordt ingebouwd in het bot hierdoor worden de
botten zachter.
De grote botten (zoals de femur) kunnen hier zelfs door buigen.
Meestal betreft het een verminderde opname van calcium uit de dunne darm hiervoor is
de actieve vorm van vitamine D nodig.
Vitamine D wordt geactiveerd in de huid onder invloed van zonlicht een gebrek aan
zonlicht kan dus osteomalacie veroorzaken.
Osteogenesis imperfecta
= een genetische ziekte die broze botten veroorzaakt.
Er bestaan verschillende types:
o Bij de meest ernstige vorm zal het kind vaak in de eerste levensjaren al sterven.
o Bij minder ernstige vormen kan in de pubertijd al osteoporose optreden met
botbreuken tot gevolg.
Ziekte van Paget
= een aandoening waarbij in het bot delen van versterkte botopbouw zijn terug te vinden,
maar ook van versterkte botafbraak.
De botten kunnen vervormen en pijn geven.
De letsels kunnen in sommige gevallen kwaadaardig worden.
Typisch aan Paget = “pepperpot skull” dit houdt in dat de schedel groter wordt en op een
röntgenfoto veel boteilandjes toont.
, Exostose
= een beenderige uitstulping met hierop een kraakbeenkap.
Dit kan ook erfelijk voorkomen met misvormingen van het bot tot gevolg.
Heeft een kleine risico op kwaadaardigheid opvolgen!
Bij pijn is verder onderzoek aangewezen.
Multipel myeloom
= een tumor van plasmacellen, die het bot aantasten hierdoor wordt het bot zwakker en
kan het breken.
Komt vaak voor in de wervelzuil soms kan het nodig zijn om de wervelzuil preventief te
stabiliseren.
Behandeling:
o Radiotherapie
o Chemotherapie
Botmetastasen
= kankeruitzaaiingen in het bot.
Komen vaak voor ter hoogte van de heup, de wervelzuil en de ribben.
Behandeling is afhankelijk van de primaire tumor.
Borstkanker en prostaatkanker geven vaak botuitzaaiingen.
Bottumoren
= kwaadaardige gezwellen op de botten.
Er bestaan ook primaire bottumoren osteosarcoom
De prognose hangt af van de agressie van de tumorcellen vaak slechte prognose
Behandeling:
o Radiotherapie
o Chemotherapie
o Chirurgie
o SOMS radicale chirurgie naargelang de plaats van de tumor
o SOMS amputatie naargelang de plaats van de tumor
Infecties
Infectie van het bot = osteomyelitis
o vaak zeer hardnekkig en soms is het nodig om een deel van het bot te verwijderen.
o Open fracturen en ook operaties geven een risico op osteomyelitis.
o Acute osteomyelitis wordt vaak eerst behandeld met intraveneuze antibiotica.
Infectie van het gewricht = septische artritis
o Dit soort infectie is zeer slecht voor het kraakbeen en het gewricht dient zo snel
mogelijk gespoeld te worden in combinatie met intraveneuze antibiotica.
o Kan ontstaan via de bloedbaan, maar ook na operaties of een gewrichtspunctie.
o De diagnose stellen is over het algemeen niet moeilijk het gewricht is pijnlijk,
vuurrood, warm en de patiënt heeft moeite met bewegen.
o Een diagnostische punctie zal etter tonen.
o In het bloed zullen de inflammatoire parameters (CRP, witte bloedcellen en
sedimentatie) verdoofd zijn.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elinewillaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.75. You're not tied to anything after your purchase.