Summary
Samenvatting Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2a - pneumologie
- Course
- Institution
samenvatting deel pneumologie
[Show more]
Seller
Follow
justinevanderstraeten11
Reviews received
Content preview
PneumologieZuur-base evenwicht en bloedgassen (informatief)
Onderzoek bloesgassen verschaft bemangrijke informatie over stoornissen in het zuur-base
evenwicht, die door respiratoire of metabole aandoening kunnen veroorzaakt worden.
Verstoringen die samenhangen met CO2: respiratoire verstoringen
Verstoringen die samenhangen met HCO3-: metabole zuur-base verstoringen
Nieren reguleren: HCO3-, longen pCO2
Arteriële bloedgassen verschaffen beste informatie, maar ook capillaire bepaling vooral
nuttig voor PH en pCO2.
Meting zuurstofsaturatie met pulse-oxiemter: nuttig voor O2 therapie te richten.
Basiscompomenten die onderzocht worden:
Bloedgassen Normaalwaarden
pH 7,35-7,45
pCO2 35-45 mmHg
pO2 90-100 mmHg (capillair: 40-60 mmHg)
O2 saturatie 95-99%
Bicarbonaat 24-28 mEQ/L
Base Excess +2 to -2 mEq/L
pCO2: informatie over ventilatie.
- Hypoventilatie: CO2 onvoldoende uitgeademd, CO2 in bloed stijgt. Meer
zuurvorming
- Hyperventilatie: te veel CO2 uitgeademd, CO2 in bloed daalt. Respiratoire
alkalose.
pO2: hoeveelheid zuurstof opgelost in plasma. Kan gedaald zijn door gestoorde
gasuitwisseling: gevolg longlijden.
HCO3- en BE: bicarbonaat: buffer om pH binnen gewenste grenzen te houden.
- Tekort HCO3- of teveel bepaalde zuren: metabole acidose
- Teveel HCO3-: metabole alkalose
= -2: acidose, +2: alkalose
pH: altijd tussen 0 en 14. 7: neutraal, bloed: licht alkalisch (7,4), maagvocht: zuur (2)
- Normaal: 7,40
- Acidose: <7,35 (pCO2 stijgt, HCO3- daalt)
- Alkalose: >7,45 (pCO2 daalt, HCO3- stijgt)
- Minder dan 6,8 of meer dan 7,8 = chaos en overlijden
Respiratoire acidose Respiraoire alkalose
Hypoventilatie: CO2 opstapeling of Hyperventilatie: pCO2 daalt, hypocapnie.
hypercapnie. pCO2 stijgt, pH daalt: pCO2 daalt, pH stijgt:
pCO2: >45 mmHg pCO2: < 35 mmHg
pH < 7,35 pH > 7,45
= terminaal COPD, ARDS, dysfunctie = hyperventilatie tgv pijn of angst of reactie
ademhalingsspieren, depressie AH-centrum op hypoxemie
Hoofdpijn, zweten, verward, blos = paresthesieën, wazig zien, veraf horen
, Metaole acidose Metabole alkalose
Verzuring van bloed: HCO3-: <24 meq/L en Zuur onttrokken: HCO3-: >28 meq/L en
BE <-2, pH < 7,35 =<+2, pH > 7,45
= ontregelde diabetes, lichamelijke = HCL verlies bij braken of
inspanning, verlies HCO3- via diarree maagvochtaspiratie
Kennen:
O2 – saturatie <-> partiële arteriële zuurstofspanning
Parteriële arteriële zuurstofspanning: hoeveel zuurstof effectief opgelost is in bloed en zo
de cellen kan bereiken.
Zuurstofsaturatie: percentage hemoglobine weer dat verzadigd is met O2.
Bv. 95%: 95% van bindingscapaciteit van hemoglobine is bezet.
Belangrijke factoren in O2-voorziening:
- Hb-concentratie
- Arteriële O2-concentratie
- Hartdebiet
Zuurstofsaturatiemeter door middel van pulse-oximetrie:
= meet de arteriële zuurstofsaturatie of SpO2 op niet-invasieve wijze.
= Arteriële zuurstofsaturatie: beeld van hoeveel zuurstof die beschikbaar is voor de weefsels.
= Het % rode bloedcellen dat verzadigd is met zuurstof.
Normaalwaarden: 95-100%
Desaturatie: onder 90%
Samenvattend schema zie p12
Acute infecties van de lagere luchtwegen
Acute bronchitis
= trachebronchitis: bronchitis gaat gepaard met een tracheïtis (zo genoemd indien
slijmvliezen luchtpijn ook ontstoken zijn)
= meestal viraal en zelflimiterend en duurt 7 à 10 dagen. Volgt meestal op infectie van
hogere luchtwegen.
= ontsteking van de slijmvliezen in de bronchiën die meestal veroorzaakt wordt door
virussen.
Symptomen Diagnose Therapie
Begin: - Anamnese, klinisch Symptomatisch, best geen
- Neusloop onderzoek, ascultatie hoestsiroop bij productieve
- Niezen wheezing (piepend hoest.
- Keelpijn geluid bij uitademing)
Hoest: duidelijkste symptoom -> - Indien recidiverend:
eerst droog en niet productief, sputumonderzoek
daarna slijmhoest en productief.
Fluimen eerst wit (muceus), dan
geen (mucopurulent) en dan
groen (purulent).
Koorts maar onder 38,5°C.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinevanderstraeten11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.43. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52928 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now