Locomotorisch stelsel
ZIE PPT
Traumatologie: Inleiding
Orthopedie Traumatologie Reumatologie
= behandelt ziekten van het = wetenschap betreffende = wetenschap van reumatische
steun- en bewegingsapparaat oorzaken, diagnose, ziekten
- Afwijkingen van steun- en behandeling,.. van - Inflammatoire
bewegingsapparaat ongevallenletsels aandoeningen
- Fracturen - Degeneratieve
- Standaardafwijkingen Meestal chirurgie aandoeningen
- Gewichtsafwijkingen en Vaak via spoed binnen - Zenuwaandoeningen
slijtage - Fracturen
Behandeling: conservatief of - Polytraumapatiënten
operatief
Bewegingsstelsel:
= Essenteel bij menselijke activiteiten:
- Arbeid
- Sport
- Hygiëne
- Eten
= Botten/ledematen, gewrichten, spieren, ligamenten, pezen
1. Bot
= Heeft een biologische functie (calcium metabolisme, hematopoëse), morfologische
kenmerken en mechanische eigenschappen.
= is gespecialiseerd bindweefsel, structuur: cortex (10% porositeit) en trabeculair of
cancelleus bot (50-90% porositeit). Deze hebben zelfde samenstelling maar zijn
structureel anders.
Morfologie van de beenderen:
- 3 componenten: bot, beenmerg, periost
- Vormindeling: kort, plat, lang
Lange beenderen: diafyse, metafyse en epifyse (zie slide 11)
Botstructuur
- Invloed op elasticiteit en compressiesterkte
- Diafyse: dik, dens tubulair corticaal bod biedt weerstand tegen torsie en plooien
Epifyse/metafyse: been is beender, korte cortex, prominent trabeculair bot laat
vervorming en demping toe.
- Gedicteerd door mechanische belasting
- Richting en grootte van krachten die op bot inwerken bepalen structuur
Wet van Wolff: Hoe kan bot mechanische krachten omzetten in structurele verandering?
The law of transformation of bone
, 2. Gewricht
= Laat beweging toe, maar zorgen ook voor de beperking van bewegingen.
Kinematica – beweging:
- Scharniergewricht: elleboog
- Kogelgewricht: heup
- Zadelgewricht: CMC 1
Traumatologie: fracturen
Definitie
= Anatomische onderbreking van de continuïteit van het botweefsel. Dit kan van fissuur tot
volledige verbrijzeling van het bot (hangt af van sterkte en grootte van het bot). Altijd: pijn,
zwelling door fractuurhematoom en abnormale bewegelijkheid. Vaak schade aan
omliggende weefsels.
, Fractuurtypen (afbeeldingen zie slides)
Indeling:
1. Volgens inwerkende kracht
= ontstaanmechanisme heeft veel invloed op behandelingsplan.
Low energy impact fracturen: vaak gips
High energy impact fracturen: vaak complexe therapie
2. Klinisch
Greenstick- of groenhout fractuur: periost blijft intact, vaak bij kinderen (periost is bij
hen dik en elastisch). Vaak sterke hoekstand, meestal corrigerend met manipulatie.
Fissuur: Indien fractuur röntgenologisch slechts 1 cortex betreft bij kinderen:
greenstick, bij volwassenen: fissuur. Continuiteit van bot is slechts gedeeltelijk
verbroken. Fragmenten zijn niet verplaatst en er is een goed contact tussen de
breukvlakken.
Volledige fractuur: fragmenten zijn verplaatst.
Multifragmentaire fractuur: vaak bij high velocity impact, vaak bij ouderen met
osteoporose.
Stress factuur: inwerkende kracht is te groot/frequent voor proces
botremodellering= overbelast. Oorzaken: plotse toename in activiteitsniveau,
overgewicht of biochemische afwijking. Predilectieplaatsen: femurhals, promale tibia,
nek van tweede metatarsaal. Bekend: marsfractuur van een os metatarsale bij
militairen.
Impactiefractuur of indeukingsfractuur: meestal in metafysaire regio: impactie van
trabeculair bot met relatief beperkte verplaatsing. Bv. femurhals.
3. In relatie met omliggende weefsels
= fractuur kan open of gesloten zijn.
Open fractuur: verbinding met buitenwereld
Gesloten fractuur: huid intact gebleven
= open fracturen naar ernst verdeeld in 4 graden (= Gustilo klassificatie):
- Graad 1: prikgat van binnen naar buiten
- Graad 2: wekedelenletsel van buiten naar binnen met contusie van huid, subcutis en
spieren
- Graad 3: uitgebreid huid-, subcutis- en spierletsel. Meestal gecombineerd met vaat
en of zenuwletsel.
- Graad 4: subtotale en totale amputatie, ischemie.
= verwikkelde fractuur:
Bloedvaten:
Supracondylaire humerusfractuur: a. brachialis
Fracturen/luxaties rond de knie: a. poplitea
Zenuwen:
Humerusfractuur: n. radialis
Fracturen rond knie: n. peroneus
Inwendige organen:
Blaas, urethra, ruggenmerg, long
= pathologische of spontane fractuur:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinevanderstraeten11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.