Dit is een samenvatting van de toets onderzoeken in leerjaar 2, kwartiel 1. Dit document bevat alle informatie die nodig is om de toets te kunnen halen.
Onderzoeken
Onderzoeksdesigns en steekproeven
Categorieën klinische vragen
PICO/PECO (meer bij risicofactoren)
Baselinevariabelen: kenmerken van de onderzoekspopulatie P
Onafhankelijke variabele: oorzaak, determinant. I (E) en C
Afhankelijke variable: gevolg: O
E= exposure= niet dragen van een mondkapje bijv.
Onderzoeksdesigns klinische vraag
Primaire en secundaire studies
Primaire studies: patienten zijn direct betrokken bij het onderzoek (origineel onderzoek)
- Experimenteel:
o Zuiver: RCT
o Quasi: controlled trials. Er is geen randomisatie, gewoon in 2 groepen verdeeld.
- Observationeel
o Cohort onderzoek
o Patiencontrole onderzoek
o Patientenseries
Secundair: samenvatting van bestaande onderzoeken. Systematic reviews staan daarom boven de
RCT.
Kenmerken onderzoeksdesigns met level of evidence
1a: systematic reviews van RCT’s
1b: RCT / RC cross over design: beide groepen krijgen om de beurt de interventie
- Probleem: ethisch niet altijd haalbaar omdat je gedragsregels niet kan opleggen
- Bias bij cross over
2a: systematic reviews van observationeel onderzoek
2b: cohort onderzoek: prospectief volgen.
- Dwarsdoorsnede onderzoek: op 1 moment meten
3: casecontrol/ patiencontrole onderzoek. Terug in de tijd vragen of ze interventie hebben gedaan
bijv.
- Probleem: retrospectief, je kan het niet meer goed herinneren bias
4: patientenserie/ case serie
- Probleem: er is geen controlegroep
5: mening van een expert
Steekproef representatieve vertegenwoordigers uit de populatie
Goede steekproef is aselect: iedereen heeft evenveel kans om geselecteerd te worden.
Hoe groter de steekproef hoe meer deze gaat lijken op de doelpopulatie betrouwbaarder
Selecte steekproef: kans op selectiebias.
Toevallige niet-steekproeffouten: random error, betrouwbaarheid
Systematische fouten: bias, validiteit
, Validiteit van een meetinstrument
Klinimetrische eigenschappen:
- Validiteit: juistheid, systematische meetfout, meet je wat je wilt meten
- Betrouwbaarheid: precies, toevallige meetfout
Kennen, berekenen en interpreteren:
Criteriumvaliditeit
Criteriumvaliditeit: is de test die je gebruikt juist? Daarom moet er een gouden standaard zijn.
Positief gouden Negatief gouden
standaard standaard
Positief OAR A B A+B
Negatief OAR C D C+D
A+C B+D A+B+C+D
Prevalentie
Voorkomen van het aantal fracturen bij de onderzochte populatie.
A +C
A +B +C+ D
Nauwkeurigheid = A + D / geheel
Sensitiviteit
A/A+C
Percentage van de patiënten met een fractuur die een positieve uitslag heeft.
Je mist geen patiënten
Goede screening. Hoge negatief voorspellende waarde.
Specificiteit
D/B+D
Percentage van patiënten zonder fractuur die een negatieve uitslag heeft
Mensen onterecht een diagnose geven.
Positief voorspellende waarde
Kans dat iemand met een positieve OAR er daadwerkelijk een fractuur is.
A/A+B
Negatief voorspellende waarde
D/C+D
Kans dat iemand een negatieve OAR daadwerkelijk geen fractuur heeft.
Betrouwbaarheid
Betrouwbaarheid: of er overeenkomst is tussen twee metingen. Wordt weergegeven met een getal
tussen 0 en 1.
Positief beoordelaar Negatief beoordelaar
I II
Positief beoordelaar II 5 0 5
Negatief beoordelaar II 0 5 5
5 5 10
Kappa
Kappa is een maat die gebruikt wordt bij overeenkomst van dichotome meting
Overeenkomst op basis van toeval= 0,5 x 0,5 + 0,5 x 0,5 = 0,5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loessmith. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.39. You're not tied to anything after your purchase.
