100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting blok geel, Dermatologie (week 3) $6.96
Add to cart

Summary

Samenvatting blok geel, Dermatologie (week 3)

 6 views  1 purchase
  • Course
  • Institution

Deze samenvatting van blok geel (jaar 5) bevat de uitwerkingen van hoorcolleges, werkgroepen, practicum en de verplichte e-modules (versie ). CAVE: er zijn slechts een aantal facultatieve emodules opgenomen in dit bestand!

Last document update: 2 year ago

Preview 6 out of 68  pages

  • March 30, 2022
  • April 4, 2022
  • 68
  • 2021/2022
  • Summary
avatar-seller
Hoorcolleges link geel – Dermatologie (week 3)

E-module Inleiding in dermatologie
Maandag 14-03-2022

Anatomie van de huid
De huid heeft volgende functies:
- Temperatuurregulatie
- Bescherming tegen bacteriën, virussen, UV-straling en mechanische beschadiging
- Productie van vitamine D
- Tast, temperatuur, pijn en jeuk

Huidlagen:
1. Epidermis
2. Dermis
3. Subcutis
4. Haarspiertje
5. Vene
6. Arterie
7. Zenuw
8. Vetweefsel
9. Zweetklier
10. Haarfollikel
11. Lymfevat
12. Talgklier
13. Haar

Opbouw van epidermis (oppervlak tot diep):
- Stratum corneum: dode keratinocyten
- Stratum lucidum (alleen op handpalmen en voetzolen):
dode keratinocyten
- Stratum granulosum: granulerende keratinocyten
- Stratum spinosum
- Stratum basale: melanocyten en keratinocyten
- Dermis

Melanocyten
Donkergekleurde mensen hebben niet meer melanocyten, maar wel meer melanosomen en ook is
verdeling anders: melanosomen bevinden zich door gehele dikte van epidermis, terwijl bij blanke
mensen deze zich voornamelijk in stratum basale bevinden.

,Haren
Gedurende levensduur doorloopt de haar een cyclus (anageen, catageen, telogeen), waarin
achtereenvolgens de volgende typen haren worden gezien:
- Lanugohaar: fijn haar dat in utero of in levensweken wordt afgestoten
o Ongepigmenteerd, mergloos
- Vellushaar: ongepigmenteerd haar dat hele leven aanwezig blijft
o Zacht, mergloos
- Terminaal haar: aanwezig op behaarde hoofd, wenkbrauwen, wimpers en androgeen-
afhankelijke gebieden
o Dik, gepigmenteerd

Nagels
De groeisnelheid van vingernagels ligt
hoger (3,5 mm per maand) dan
teennagels (1,6 mm per maand). De
groeisnelheid neemt af met de leeftijd.

PROVOKE
PROVOKE:
- Plaats
- Rangschikking:
o Solitair: 1 laesie
o Gegroepeerd
o Gedissemineerd: min of meer gelijk over lichaam verspreid
o Diffuus: aaneengesloten
o Discreet: van elkaar gescheiden
o Reticulair: netvormig
o Folliculair: gebonden aan follikels
o Segmentaal: gebonden aan 1 dermatoom
- Omvang:
o Aantal
o Grootte:
 Miliair: 1-2 mm
 Lenticulair: 3-10 mm
 Nummulair: 1-3 cm
- Vorm
- Omtrek: begrenzing
o Onscherp, matig scherp, scherp
- Kleur
- Efflorescenties
o Macula (vlek): niet verheven kleurverandering
 Bijv. hyperpigmentatie, depigmentatie, erytheem
o Erytheem: tijdelijke, wegdrukbare roodheid door vaatverwijding,
al of niet ten gevolge van een ontsteking
 Bijv. bij zonverbranding
o Purpura: niet-wegdrukbare roodheid t.g.v. extravasatie bloed
 Bijv. blauwe plek, vasculitis

,o Papel: kleine solide circumscripte verhevenheid van huid die genezen kan zonder
littekenvorming
 Bijv. pukkel, muggenbult
o Plaque: persisterende, vlakke verhevenheid > 1 cm; grote papel
o Urtica (kwaddel): vluchtige verhevenheid van huid die berust op oedeem
 Bijv. netelroos, galbulten, brandnetels (brandnetel is urticale papel)
o Nodulus: klein (< 1 cm) solide circumscript knobbeltje in huid in
dermis/subcutis
o Nodus: knobbel (> 1 cm) diep gelegen in dermis/subcutis
o Cyste: afgesloten holte gevuld met vocht en
cellen/celproducten
o Vesicula (blaasje): kleine holte in huid, gevuld met helder
vocht
 Bijv. blaasjes op vinger, acrovesiculeus eczeem
o Bulla: grote holte in de huid, gevuld met helder vocht
o Pustula: holte in huid, gevuld met purulent vocht
o Erosie: oppervlakkig defect van huid, vooral in epidermis
(bijv. schaafwond)
 Excoriatie: lineaire erosie (krabeffect)
o Ulcus (zweer): defect van epidermis en dermis,
eventueel tot subcutis (bijv. syfilis)
o Squamae: abnormale afschilfering van huid
o Crusta: korst die is samengesteld uit vuil, ingedroogd
exsudaat, bloed, necrose of pus
 Sereuze, hemoratische, necrotische,
purulente korst (krentenbaard)
o Lichenificatie: vergroving van huidreliëf, vaak door krabben
(bijv. olifantenhuid, chronisch jeukend eczeem)
o Keratosis: abnormale verhoorning
 Bijv. bij eelt
o Fissuur/rhagade: verbreking van continuïteit van epidermis
o Teleangiëctasie: blijvende verwijding van kleine bloed- of
lymfevaten in huid
 Bijv. bij coubrose
o Papillomatosis: verlening en verbreding der papillen tot
verhevenheden met onregelmatig oppervlakkig
 Bijv. bloemkolen bij genitale wratten
o Dyschromie: verandering van huidkleur
 Bijv. hypo- of hyperpigmentatie: tattoo
o Atrofie: verdunning van huid, waarbij normale huidtekening
en adnexen verdwijnen
o Sclerose: verharding van bestanddelen van huid

,Hoorcollege 1. Introductie en SOA’s
Maandag 14-03-2022

Top 3 huidproblemen bij huisarts:
- Eczeem
- Schimmelinfectie: zwemmerseczeem
- Wratten

Anatomie
Huidlagen:
- Epidermis = opperhuid
o Keratinocyten rijpen uit vanaf stratum basale
 Stratum basale > stratum spinosum > stratum granulosum > stratum lucidum
stratum corneum
 Stratum lucidum alleen aanwezig bij handpalmen en voetzolen,
verder niet in lichaam
 Uitrijping duurt langer; bij veroudering duurt dit langer
- Dermis = lederhuid
o Corneocyten: vormen collageen, elastine
 Deze wordt aangetast door UV-straling
o Bevatten ook bloedvaten, zenuwen, talgklieren, zweetklieren
- Subcutane weefsel

Eczeem en psoriasis zijn huidziektes die met lokale zalf worden behandeld. Lokale therapie kan ook
een systemische werking hebben: opgenomen via de oppervlakkige dermis en vanuit kleine vaatjes
komt het systemisch terecht.

Beschrijving aan de hand van PROVOKE.

SOA’s
Historie
1928: uitvinding van penicilline, doorbraak

Meest voorkomende SOA’s:
1. Chlamydia  175:100.000 (> 50% onder 25 jaar)
2. Genitale wratten  121:100.000
3. Herpes genitalis  65:100.000
4. Gonorroe
5. Hepatitis B
6. Trichomonas
7. Syfilis
8. HIV
9. Gardnerella
10. Schaamluis

SOA zorg in Nederland:
- GGD: 30% van patiënten
- Huisarts: 70% van patiënten

,Chlamydia
Kenmerken: meest voorkomende SOA in Nederland
- 56% van diagnoses: vrouwen en heteromannen < 25 jaar
- Percentage vrouwen en mannen met chlamydia neemt af met leeftijd
- LGV = lymfogranuloma venereum
o Vorm van chlamydia met lymfeklierpakketten in hals en lies

Kliniek:
- Symptoomloos (bij vrouwen 70-90%, bij mannen 50%)
o Bij vrouwen: urethritis, proctitis bij anaal contact
o Bij mannen: kleurloze afscheiding, contactbloedingen
- Incubatietijd 1 tot 3 weken
- Bacterie: chlamydia trachomatis

Diagnostiek:
- Mannen: NAAT urine of urethra
- Vrouwen: NAAT vaginale uitstrijk

Behandeling:
- 1e keus: azitromycine 1000mg p.o. eenmalig
- 2e keus: doxycycline 2dd 100 mg p.o. gedurende 7 dagen

Complicaties:
- Vrouwen: PID/salpingitis met subfertiliteit door verklevingen
- Mannen: epididymitis met subfertiliteit
- Neonaat: conjunctivitis en pneumonie

Genitale wratten
Kenmerken:
- Ook wel condylomata acuminata genoemd
- 58% van de diagnoses bij mannen

Kliniek:
- Rozerood tot grijswitte of gepigmenteerde papillomen met bloemkoolachtig oppervlak
o Soms platte papels
o Vaak op schacht van penis, maar kan ook op billen, perianaal en scrotum, waardoor
ook mogelijk overdraging bij veilig seksueel contact
- Incubatietijd maanden tot jaren
- Door HPV type 6 en 11

Diagnostiek:
- Op basis van kliniek
- Bij twijfel histopathologisch onderzoek
- Bij vrouwen: vaginaal speculum onderzoek (aanwezigheid in vagina)
- Indien anaal contact: proctoscopie
- Screenen op SOA


Behandeling:

, - Geen
- Podofyllotoxine crème/aanstipvloeistof
- Imiquimod crème
- Eventueel cryotherapie, electrocoagulatie, excisie, curettage, laser

Complicaties:
- Geen
- Beloop: merendeel verdwijnt spontaan (80% in 2 jaar)
o Kan recidiveren

Herpes genitalis
Kenmerken:
- 75% van diagnoses bij vrouwen

Kliniek:
- Klachten:
o Blaasjes, erosies, erytheem
o Jeuk, pijn
o Vaginale afscheiding, lymfadenopathie
- Incubatietijd 2 tot 12 dagen
- Herpes simplex virus type 1 en 2
- Primo versus recidieven:
o Bij eerste besmetting meestal ergere presentatie, veelal pijn
o HSV type 2: vaker recidiveren

Diagnostiek:
- Op basis van kliniek
- NAAT (PCR)
- Sneldiagnostiek: Tzanck test
o Laat bij herpes meerkernige reuscellen zien

Behandeling:
- Indien:
o Ernstig verlopende infectie, veel klachten (primo)
o Frequente recidieven
o Immuundeficiëntie
- Primair: valaciclovir 2 dd 500 mg p.o. 5 dagen
o Recidief: 3-5 dagen
- Indien al langer bestaand zinkoxidesmeersel, lidocaine zalf

Complicaties:
- Herpes neonatorum: indien zwangere vrouw primo infectie heeft
- Beloop: HSV type 2 frequenter recidiverend
o Actieve besmetting nodig voor besmetting

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller RosanneSluimer. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$6.96  1x  sold
  • (0)
Add to cart
Added