Summary
Samenvatting AFPF casus 3- meneer vergeer - blok 2
- Course
- Institution
- Book
AFPF blok 2 casus 3 - meneer vergeer - lesdoelen uitgewerkt
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
favoritabijlsma
Content preview
AFPF Les 2__________________________________________________________________________________
Het geleidingssysteem van het hart beschrijven, inclusief de innervatie (zenuw verdeling in of
naar het orgaan) vanuit het autonome (vorm van onafhankelijkheid) zenuwstelsel.
Het hart heeft een eigenschap genaamd autoritmiciteit. Dat betekent dat het hart zijn eigen impulsen
opwekt en samentrekt zonder tussenkomst van zenuw- of hormonale signalen.
Het hart wordt gevoed met sympathische (stimuleren alle processen die met lichamelijke activiteit te
maken hebben) en parasympathische zenuwvezels (beïnvloedt de organen zodanig dat het lichaam in
een toestand van rust en herstel kan komen), die de hartslag versnellen of afremmen.
Verder reageert het hart op een aantal hormonen in circulatie, zoals adrenaline en thyroxine. Kleine
groepen van gespecialiseerde neuromusculaire cellen in het myocard (hartspier) initiëren en geleiden
impulsen, zodat de hartspier gecoördineerd en synchroon samentrekt.
◾ Sino-atriale knoop: een klein klompje van gespecialiseerde cellen dat in de wand van het
rechteratrium ligt, nabij de opening van de vena cava superior (bovenste holle ader).
● Impulsen worden gegenereerd door de sino-atriale cellen, omdat ze elektrisch instabiel zijn.
Dat zorgt ervoor dat ze regelmatig ontladen (depolariseren), gewoonlijk 60 tot 80 keer per
minuut. Deze depolarisatie wordt gevolgd door herstel (repolarisatie) maar zullen net zo snel
weer ontladen door de instabiliteit. Dit bepaalt de hartslag. Aangezien de sinusknoop sneller
ontlaadt dan andere delen van het hart, bepaalt dit de hartslag en heet ook wel een primaire
◾
pacemaker. Activering van de sinusknoop zorgt voor atriumcontractie.
Atrioventriculaire knoop: een klompje neuromusculaire cellen dat in de wand van het
atriumseptum ligt, nabij de atrioventriculaire kleppen.
● Gewoonlijk zorgt deze knoop voor de doorgifte van de elektrische signalen van de atria naar
de ventrikels. Dit heeft een vertraging van 0.1 tot 0.2 seconden. Hierdoor kunnen de atria
eerst hun contractie afronden voordat de ventrikels ermee beginnen. Deze knoop is de
secundaire pacemaker, die de rol van de sinusknoop overneemt als er problemen zijn. De
◾
intrinsieke snelheid is trager dan die van de sinusknoop met 40 tot 60 slagen per minuut.
Atrioventriculaire bundel (AV-bundel of bundel van His): gespecialiseerde vezels die ontspringen
aan de AV-knoop. Binnen het ventriculaire myocard splitsen de takken zich in fijne vezels, de
Purkinje-vezels. Het complex van AV-bundel, bundeltakken en Purkinje-vezels stuurt elektrische
prikkels vanuit de AV-knoop naar de hartpunt, waar de ventriculaire contractie begint als een golf die
omhoog en naar buiten loopt, zodat het bloed naar de truncus pulmonalis (slagaderstam) en de aorta
gepompt wordt.
De elektrische activiteiten van het prikkelgeleidingssysteem van het hart in verband brengen
met de hartcyclus.
◾
Tijdens elke hartcyclus trekt het hart samen (systole) en ontspant het zich weer (diastole).
◾
Atriale systole: samentrekking van de atria
◾
Ventriculaire systole: samentrekking van de ventrikels
Complete cardiale diastole: ontspanning van de atria en ventrikels
∞ Hartgeluiden
Er zijn vier hartgeluiden die overeenstemmen met een bepaalde gebeurtenis in de cyclus. De eerste
twee zijn duidelijk herkenbaar en klinken door een stethoscoop als 'lub-dup'. 'Lub' is luider en een
gevolg van het sluiten van atrioventriculaire kleppen. Dit komt overeen met het begin van de
, ventriculaire systole. 'Dub' is een zachter geluid en een gevolg van het sluiten van de aorta- en
pulmonaliskleppen. Dit is de ventriculaire diastole.
◾
Elektrische veranderingen in het hart kunnen worden gezien op een ECG.
◾
Tachycardie: snellere hartslag
Bradycardie: langzamere hartslag
De term bloeddruk definiëren en uitleggen wat de termen systolische en diastolische druk
◾
inhouden.
Bloeddruk: de kracht die het bloed uitoefent op de vaatwanden.
Bij een te hoge bloeddruk kunnen de bloedvaten beschadigd raken, waardoor er stolsels of bloedingen
ontstaan op de beschadigde plaatsen. Bij een te lage bloeddruk vloeit er onvoldoende bloed door de
◾
weefselbedden, wat gevaarlijk is voor essentiële organen, zoals het hart, de hersenen en de nieren.
Systolische bloeddruk: wordt veroorzaakt door de linkerventrikel die samentrekt en bloed de aorta
in stuwt, waardoor de arteriële bloeddruk stijgt. Bij volwassenen is de systolische bloeddruk ongeveer
120 mmHg.
● Geeft de maximale druk weer die gegenereerd wordt door de samentrekking van de
linkerventrikel.
◾
● Kan verhoogd worden door het hartminuutvolume.
Diastolische druk: de druk in de arteriën is veel lager doordat het hart bij complete cardiale
diastole rust tussen de hartslagen in. Deze diastolische druk is bij volwassenen ongeveer 80.
● Geeft de mate van vernauwing binnen het vasculaire systeem weer en heeft de neiging om
minder te fluctueren dan de systolische druk.
● Kan verhoogd worden door het hartminuutvolume.
Het verschil tussen de systolische en de diastolische druk is de polsdruk. Verhoogde polsdruk wordt
gezien bij ouderen met atherosclerose omdat hun bloedvaten stijf en minder meegaand zijn, zodat elke
keer als het hart klopt, de druk in het vasculaire systeem stijgt.
Een verhoogde systolische druk of bloedvaten die minder snel reageren, verhogen de polsdruk.
De arteriële bloeddruk (BP) wordt vaak uitgedrukt als systolische druk boven diastolische druk.
BP = 120/80 mmHg.
∞ Factoren die de bloeddruk bepalen
De bloeddruk wordt bepaald door het hartminuutvolume en de perifere weerstand. Veranderingen in
één van beide wijzigen vaak de systolische druk, al heeft het lichaam compensatiemechanismen die al
◾
te grote veranderingen voorkomen.
◾
Bloeddruk = hartminuutvolume x perifere weerstand
Hartminuutvolume: een toegenomen hartminuutvolume verhoogt zowel de systolische als de
diastolische druk. Een toegenomen slagvolume verhoogt de systolische druk meer dan de diastolische
◾
druk.
Perifere of arteriolaire weerstand: het hart pompt het bloed in een gesloten bloedvatenstelsel en
gaat daarbij tegen de druk van het bloed in. Deze druk wordt voornamelijk bepaald door de diameter
van de systemische bloedvaten. Als er een hogere mate van vasoconstrictie (vaatvernauwing) is,
neemt de weerstand tegen de bloedstroom toe en verhoogt de bloeddruk. Vasodilatatie (de gladde
spier ontspant, waardoor de vaatwand dunner wordt en het lumen (vaatholte) groter, zodat de
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller favoritabijlsma. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now