Samenvatting Oogheelkunde: Glaucoom deel 1+2

Samenvatting Oogheelkunde
Glaucoom deel 1


Glaucoom
Glaucoom: een beschadiging van de (kop van de) oogzenuw door een relatief te hoge oogdruk.

Het oog is een hydraulisch systeem
 De oogdruk is overal in het oog gelijk.

De oogdruk is een individuele variabele
 Oogdruk = productie – afvloed

Curve van Gauss:




De gemiddelde oogdruk is 15 mmHg
 95% valt tussen 9 tot 21 mmHg
 Normale circadiaanse variatie oogdruk
o Ongeveer 24 uur

Risicofactoren waardoor je een minder hoge oogdruk aankan:
 Aanleg
o Familie
o Ras
o Myopie
 Leeftijd
 Hart- en vaatziekten
 Diabetes



Anatomie en fysiologie van het kamerwater
Functie van het kamerwater:
 Regulering oogdruk
 Voeding lens en cornea
 Helder refractiemedium


Kamerwater bestaat uit:

,  Water (H2O)
 Bicarbonaat HCO3-
 Ca
 H+
 K
 CO2

Normale productie kamerwater:
 3.0 μL/min in de ochtend
 2.4 μL/min in de middag
 1.5 μL/min in de avond

Het kamerwater wordt aangemaakt in:
 Iris
 Ciliary processes (epitheel)
o 90% secretie, volledige verversing elke 1,5 uur
 Koolzuuranhydrase
 Na-K-pomp
 Bloed-kamerwater barrière
 Adrenerge innervatie (sympathisch)




Samenvattend:
 Ciliary epitheel haalt elektrolyten binnen met behulp van het enzym koolzuur-anhydrase.
 Scheidt actief de elektrolyten uit in de achterste oogkamer met de Na-K-pomp
 Het water volgt passief.
 Het water kan niet tussen de cellen doorlopen door tight junctions.
 Via het sympathische zenuwstelsel kan fijn regulatie plaats vinden.

Het kamerwater wordt afgevoerd naar:
 Het trabekelsysteem (60%)