Dit is de samenvatting van I&I 1, het mozaïek hoorcollege over systemische infecties (Week 1). Hierin wordt een geanonimiseerde casus behandeld en worden de verschillende onderliggende mechanismen van meningitis en het toxische schoksyndroom (TSS) behandeld.
HC 2.1 Ernstige systemische infecties
Monday, 21 March 2022
Casus:
Kind, meisje.
Klachten: kleine donkere paarse plekken op de benen, toen naar de dokter gegaan. Ook last van
hoge koorts, hoofdpijn en braken. Volgende dag kwam ze erachter dat ze last had van meningitis. Ze
wilde mbv fysiotherapeut weer leren lopen. De meningitis manifesteerde zich in losse vellen huid op
de been.
Hoe kan dit?
Temperatuur 40 graden, pols van 160/minuut. Ademhaling is 28/ minuut – Er is duidelijke
infectiebestrijding bezig in het lichaam
Koorts + rode vlekjes --> zijn de vlekjes wegdrukbaar? Bij deze aandoening (meningitis) is dit
niet. Je kunt mbv een glas kijken of er sprake is van wegdrukbaarheid
Petechiën= niet wegdrukbare rode vlekken op de huid. Erg klein
Er is één ziektebeeld dat je nooit mag missen: meningokokken sepsis
Meningokokkensepsis: erg gevaarlijke aandoening. Je kunt in een halve dag doodziek worden en
zelfs snel overlijden.
Bacterie in het bloed
Huidmanifestaties bij meningokokkensepsis:
Petechiën: kleine bloedingen onderhuids
Purpura: grotere bloedingen onderhuids --> verkleuren soms als ze ouder zijn, dan zijn ze
bruiner
Ecchymosen : grote bloedingen onderhuids
Purpura fulminans: meest ernstige vorm van de onderhuidse bloedingen
Sepsis: klinisch beeld veroorzaakt door schadelijke respons van lichaam op binnendringen de micro-
organismen of toxines hiervan. Hierbij is dus de reactie van het lichaam de oorzaak van de
lichamelijke schade.
Levensbedreigende dysfunctie van organen
Meest voorkomende oorzaak van overlijden van patiënten die opgenomen zijn in het
ziekenhuis
Meningokok= neisseria meningitidis, de verwekker van community-inquired sepsis!
Gramm negatieve bacterie
13 verschillende serogroepen en 6 pathogenen.
o Groepen pathogenen : A,B,V,W,X,Y
o In Nederland: B,C,W,Y --> we vaccineren niet tegen B. De C,B,Y hebben wel in 2018
een vaccinatie!
Er zijn vaccins tegen de meeste groepen meningokokken.
Andere oorzaken en verwekkers van sepsis:
Bronnen bij volwassenen: 50% van de longen, daarna buik (20%), urinewegen (10%) en dan
nog huid en weke delen, bloedbaan en overig.
o Bacterie LWI: pneumokok
o Bacterie: UWI: e. coli
o Huidinfecties: streptokokken en s aureus
o In de buik na bv operatie: veel gram negatieve bacteriën.
Kijk naar de bron van de verwerkker en dan kun je verwekkers koppelen bij de ziekte.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller keetgeneeskunde02. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.05. You're not tied to anything after your purchase.
