Samenvatting van de te lezen hoofdstukken voor de toets KR Kennisbasis BM dat in periode 1.2 van de studie HBO-V aan de hogeschool inholland gegeven wordt.
5.2 Afwijkingen van de ademhaling
5.2.1 Dyspnoe
Dyspnoe - de bewuste ervaring van een verstoring van de ademhaling, het gevoel dat de adem
tekortschiet.
• Geen duidelijk verband tussen O2 sat en het gevoel van dyspnoe
• Mogelijk gevolg van
○ Toename ademarbeid bij dezelfde behoefte (bv obstructie)
○ Zwakte ademhalingsspieren (bv ALS)
○ Toegenomen O2 behoefte (koorts, anemie)
○ Kanker, astma, COPD
○ Complicaties van ziekte (longembolie, pleuravocht)
○ Reactie op behandeling
○ Comorbiditeit (decompensatio cordis of COPD)
• 2 soorten:
○ Dyspnoe d'effort - kortademigheid bij inspanning
○ Dyspnoe de repos - Fademigheid bij rust
5.2.2 Dyspnoe d'effort
Frequentie en diepte van ademhaling nemen toe bij inspanning.
Aandoeningen die mogelijk dyspnoe d'effort veroorzaken:
- Decompensatio cordis --> stuwing longen
- COPD
- Inspanningsastma
- Pleuritis exsudativa - natte pleuritis --> vocht tussen longvliezen
- Anemie
5.2.3 Dyspnoe de repos
Ernstiger dan dyspnoe d'effort, komt vaak voor bij zorgvragers met chronisch hartfalen. In 2 situaties
ervaren zij dyspnoe:
• Orthopneu - dyspneu bij platliggen
○ Overmatig vocht zacht naar de longen
• Astma cardiale - acute exacerbatie van chronisch hartfalen
○ Longoedeem
○ Hoge RR, tachycardie, vochtretentie.
○ Vochtretentie door:
▪ Niet goed naleven van vocht- en zoutbeperking en mindering alcohol
▪ Medicatieontrouw of drugdrug interactions
▪ Afwijkingen hartritme
▪ Acute bronchitis / pneumonie
5.2.4 Afwijkende adembewegingen
Biomedisch Pagina 1
,5.2.4 Afwijkende adembewegingen
Afwijkingen in de diepte van de adembeweging:
• Hypopnoe - oppervlakkige ademhaling --> trauma, astma, COPD
• Hyperpnoe - verdiepte ademhaling
Naast diepte en frequentie van adembeweging wordt er ook gekeken naar:
• Symmetrie van adembewegingen
○ Pneumothorax
• Hulpademhalingsspieren
○ Duidt op ademnood
5.2.5 Afwijkende adempatronen
Afwijkende adempatronen:
• Kassmaul-ademhaling
○ Hyperpnoe en tachypnoe
○ Door acidose van het bloed met metabole oorzaak:
▪ Nierfalen
▪ Onbehandelde of ontregelde suikerziekte
• Hyperventilatiesyndroom (HVS)
○ Hyperpnoe en tachypnoe
○ Bij bedreigende ziektebeelden als longembolie
○ Vaak enkel psychische facroten
○ Veel CO2 uitademen --> alkalose
○ Zorgvrager ervaart:
▪ Dyspnoe
▪ Tintelingen
▪ Dorst
▪ Druk/pijn op de borst
• Cheyne-Stokes-ademhaling
○ Onregelmatig ademhalingspatroon wbt diepte en frequentie
▪ Pasgeborenen met onrijp ademcentrum (niet gevaarlijk)
▪ Zorgvragers in laatste levensfase
▪ Beroerte
▪ Shock
▪ Vernauwing van hersenvaten rondom gebied ademcentrum
▪ Overdosis van bepaalde medicijnen
5.2.6 Longgeluiden
Ausculatie - het beluisteren van de longen
- Ademgeluid bij ausculatie bestaat uit 2 delen:
○ Inspirium - gedeelte waarbij lucht de longen instroomt
○ Expirium - gedeelte waarbij lucht de longen uitstroomt
Ademgeluiden:
• Vesticulair ademgeruis
○ Onder normale omstandigheden hoorbaar over grootste gedeelte van beide longen
○ Intensiteit is bij expirium langer dan bij inspirium
○ Expirium is minder lang hoorbaar (3:1)
• Stridor - hoogklinkend geluid
Obstructie in de luchtwegen
Biomedisch Pagina 2
, ○ Obstructie in de luchtwegen
○ Boven epiglottis of in 1 van de hoofdtakken van onderste luchtwegen (trachea,
hoofdbronchi)
• Rhonchi - piepende, fluitende, brommende, zagende geluiden
○ Door stijve of verdikte bronchuswand
• Crepitaties - explosieve, knetterende geluiden aan het einde van het expirium
○ Fijne, hoogfrequente crepetaties: interstitiële longaandoeningen
○ Grove crepetaties: longemfyseem of -oedeem
• Pleurawrijfgeruis - geluid van lopen door vers gevallen sneeuw
5.2.7 Afwijkend ademgeluid
Verlengd expirium - wanneer expirium even lang of langer dan het inspirium is
- Mogelijke obstructieve longziekte op het niveau van de bronchioli (kleine bronchiën)
- Luchtwegen zijn dan vernauwd --> hogere longweestand:
○ COPD
Astma
Biomedisch Pagina 3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller irmahoekstra1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
