Dit is een samenvatting van de KNGF richtlijn. Wat is er nou fijner, dan dat iemand voor jou een samenvatting van de richtlijn heeft gemaakt. Hierdoor heb je alle belangrijke informatie op een rijtje. Je hoeft hierbij niet zelf meer de informatie op te zoeken en de hele richtlijn door te spitten.
Inhoudelijk COPD
Het klinisch beeld kenmerkt zich door de blijvende luchtstroombeperking en respiratoire
symptomen, zoals kortademigheid bij inspanning (en mogelijk later ook in rust) en eventueel
chronische hoest met of zonder sputumproductie. Naast fysieke aspecten zijn emotionele,
psychologische en/of sociale aspecten van belang bij het in kaart brengen van de symptoomlast en
het bepalen van de therapie. Voor het ontwikkelen van COPD is roken de belangrijkste factor.
Lichamelijk onderzoek
Voorbeelden van relevante aspecten uit het lichamelijk onderzoek
Inspectie in rust:
- lichaamshouding, tekenen van kortademigheid en/of vermoeidheid, cyanose, spieratrofie,
hypertonie van (hulp)ademhalingsspieren en/of perifeer oedeem
- inspectie van de vorm van de borstkas (statische hyperinflatie, deformiteiten).
Functionele inspectie:
- verkrijgen van een klinische indruk tijdens (functionele) bewegingen (lichaamshouding,
balans, kortademigheid en/of vermoeidheid, gebruik van loophulpmiddel)
- inspectie van de manier van ademhalen (ademfrequentie, adembewegingspatroon,
paradoxale thoracoabdominale beweging in rust en tijdens inspanning, activiteit en
hypertonie van (hulp)ademhalingsspieren
- inspectie van de manier van hoesten en huffen ter bevordering van mucusklaring
Basisonderzoek:
- fysieke capaciteit (6MWTaanbev en/of SWTopt, CWRTopt)
- mate van fysieke activiteit (activiteitenmeteraanbev)
- zuurstofsaturatie in rust en tijdens inspanning en (indien van toepassing) met en zonder
medische zuurstof (saturatiemeteraanbev)
- perifere spierkracht (HHDopt en/of 1RMopt)
- ademspierfunctie (MIPopt)
- balans/valrisico (TUGopt)
Diagnostische testen/meetinstrumenten
- 6 minuten wandeltest
- CPET -> alleen patiënten binnen profiel 4,5,6
- Saturatiemeter
- Activiteitenmeter
- PSG
- CCQ -> voor de symptoomlast
o <1 punt -> geen symptoomlast
o 1 t/m 1.8 punten -> milde tot matige symptoomlast
o 1.9 of hoger punten -> hoge symptoomlast
Als deze al door een zorgverlener is afgenomen, hoeft deze niet nog een keer
afgenomen te worden
- CAT -> voor de symptoomlast
o <10 punten -> geen symptoomlast
o 10 t/m 17 punten -> milde tot matige symptoomlast
o 18 of hoger punten -> hoge symptoomlast
Als deze al door een zorgverlener is afgenomen, hoeft deze niet nog een keer
afgenomen te worden
, Rode vlaggen
COPD gerelateerde rode vlaggen
- Desaturatie bij kamerlucht, gemeten met een saturatiemeter:
o bij SpO2 < 90% in rust (na ten minste 10 minuten zitten)
o bij SpO2 < 85% tijdens een fysieke test of oefentherapie
- Perifeer oedeem
- Hemoptoë (bloedhoesten)
- Overvloedige sputumproductie ten opzichte van normaal
- Cyanose en/of slaperigheid overdag in combinatie met hoofdpijn
- Koorts
- Tachypneu in rust
- Verdenking op tot dan toe onbekende comorbiditeit
- Verergering van bekende comorbiditeit
Generieke rode vlaggen
- Instabiele angina pectoris, pijn op de borst of hartkramp
- Hartkloppingen (‘een sterk pompend gevoel’) in de borst, keel of hals
- Duizeligheid na lichamelijke inspanning
- Verminderd bewustzijn of bewustzijnsverlies
- Acuut optredende zwelling van één been, een zwaar gevoel of pijn in het been en/of een
rode of juist blauwachtige verkleuring van het been
- Plotselinge, zeer heftige pijn of ‘scheurende pijn’ in de borst, eventueel met uitstraling
naar nek, kaak en/of armen
- Plotselinge, zeer heftige pijn of ‘scheurende pijn’ in de rug, tussen de schouderbladen,
eventueel met uitstraling naar de onderrug en/of borst
- Druk op de borst
- Plotselinge heftige kortademigheid in rust
- Tintelingen en prikkelingen in armen en/of benen
- Misselijkheid
- Gewichtstoename door ophoping van vocht in het lichaam, vooral in de benen
- Systolische bloeddruk van > 200 mmHg in rust en/of een diastolische bloeddruk van
> 120 mmHg in rust
- Tachycardie in rust (> 120 slagen/min) of bradycardie in rust (< 40 slagen/min)
- Verhoogd valrisico (twee of meer vallen in het afgelopen jaar of ten minste één val in
combinatie met verhoogd fractuurrisico, wegraking of een mobiliteitsprobleem (TUG ≥ 20
sec) met onbekende oorzaak
- Plotseling optredende, lokale spierpijn, vaak met een krampgevoel
- Passief rekken of aanspannen van een getroffen spier veroorzaakt pijn
- Gedeukte en/of abnormaal gezwollen spierbuik boven of onder een aangedane plek
- Een blauwe verkleuring onder een aangedane plek
- Langdurige stijfheid van een aangedane plek
- Functieverlies van een lichaamsdeel
- Plotse geheugenstoornis, desoriëntatie en/of taalstoornis
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller FontysBL. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.02. You're not tied to anything after your purchase.
