Class notes
College aantekeningen Ondersteuning Aan Personen Met Beperkingen (OPB 2021,2022)
- Course
- Institution
Uitgebreide college aantekeningen van het vak Ondersteuning aan personen met beperkingen.
[Show more]
Seller
Follow
irisvds20
Content preview
Ondersteuning aan personen met beperkingenDocent en onderwerp:
Petra Poppes - Ernstige verstandelijke en meervoudige beperkingen
Colleges 1, 2 &4
College 1:
Definitie van verstandelijke beperking is door de jaren heen heel erg veranderd. Verschillende
opvatting door de jaren heen, maatschappelijke veranderingen beïnvloeden de opvatting. Als gevolg
van deze opvatting hebben we een bepaalde kijken op de mens met een verstandelijke beperking, op
zorgverlening en op plaats in de maatschappij (ook de positie van ouders).
19e eeuw en eerste helft 20e eeuw was de visie biomedisch, verstandelijke beperking is een probleem
in de persoon (defect in persoon). Status: patiënt.
Kenmerken van instituten voor deze mensen:
- Grootschalig
- Segregatie (afzondering)
- Weinig keuzemogelijkheden
- Materiële omgeving slecht
- Kenmerking van de zorg/ondersteuning
o Niet individueel gericht
o Veel medicatie
o Rigide (vaste structuren, etc.)
o Sociale afstand
Tegenbeweging → halverwege jaren 50, ontwikkelingsvisie
medische gedachte goed komt onder druk, vervangen door ontwikkelingsmodel. Probleem ligt in de
omgang tussen persoon en omgeving. Niet meer gezien als patiënten maar als leerlingen met
ontwikkelingsmogelijkheden. Men kan opgevoed worden. Er ontstaan scholen binnen de instellingen.
We hebben het over normalisatie in de samenleving, men komt in de wijk wonen. Hierdoor werd het
sociale netwerk groter, maar ook eenzaamheid sloeg toe bij een groep.
Kritiek op normalisatie (tweede helft jaren 80), want dat blijft een instellingscultuur. We laten
mensen aanpassen aan de omgeving. Sommigen kunnen dat niet ‘tyranny of normality’, men valt
buiten de boot.
Reactie daarop is burgerschapsparadigma. Wat kan de omgeving doen om het beter te maken voor
de persoon met de beperking.
- Leven in samenleving als volwaardig burger
- Nadruk op beperkingen van de omgeving
- Rechten en plichten
- Goede kwaliteit van bestaan voor iedereen
- Keuze en controle
- We ondersteunen mensen: afhankelijk van anderen (intersubjectiviteit). Belangrijk: relaties
vormen de basis van burgerschapsparadigma
INCLUSIE: met beperkingen een volwaardig burger
,Definitie voor een verstandelijke beperking: als je significante beperkingen hebt op intellectueel
niveau, maar ook als er problemen zijn op adaptief gedrag (minimaal 2 van die domeinen een
probleem) moet zijn ontstaan voor je 22e levensjaar.
Terminologie/indeling
Naar IQ score Naar ondersteuningsbehoefte (SIS)
Zwakbegaafd 70/75-85 nauwelijks
Licht 50 – 70/75 zo nu en dan
Matig 35-50 beperkt
Ernstig 20-35 uitgebreid
Zeer ernstig <20 -25 op alle gebieden en altijd
Adaptieve vaardigheden
- Conceptuele en communicatieve vaardigheden (lezen, schrijven en rekenen)
- Sociaal – emotionele vaardigheden (hoe verhoud je je tot anderen, gedrag in een groep)
- Praktische kun je zelfstandig eten en drinken
Cijfers
Verstandelijke beperking:
- IQ <70 zijn er 142.000 mensen
- EVB <50 zijn er 68.000 mensen
- LVB (IQ 70-85) zijn er 74.00 mensen
- Specifieke doelgroepen:
o EMB (Ernstig verstandelijk en meervoudige beperking) zijn er 10.000 mensen
o NAH (niet aangeboren hersenletsel) zijn er 140.000 mensen
Er zijn 171.000 medewerkers. We hebben 2,2 miljoen mensen die zwakbegaafd zijn, dan kun je veel
maar heb je geen gemiddeld IQ (tussen 70-85). Deze mensen hebben niet altijd een
ondersteuningsvraag, momenteel wel 1,2 miljoen.
Oorzaken van een verstandelijke beperking
1. Onbekend!
2. Single gene en chromosomale syndromen
3. Metabole ziekten, erfelijke stofwisselingsziekten (PKU, TaySachs syndroom)
4. Gedurende zwangerschap (CMV, Toxoplasmose, Syfilis, Rubella)
5. FAS (Foetaal alcohol syndroom)
6. Oorzaken rondom de bevalling (Bijv. zuurstof gebrek)
7. Aandoeningen centraal zenuw stelsel
Modellen zijn van cruciaal belang. Het brengt een kader, gemeenschappelijke taal en functioneren in
totaliteit. Alleen medische diagnose is niet voldoende. Het model is gericht op welke ondersteuning
er WEL geboden kan worden.
,Historie gezondheid & VB
Qua gezondheid hebben we ook een ontwikkeling doorgemaakt. Men gebruikt de hulp die in de
buurt word geboden, bijv. huisartsen. De diagnostische middelen zijn gemaakt voor mensen zonder
verstandelijke beperking, dus dit kan lastig zijn voor de zorg.
Samenwerking is van essentieel belang bij ingewikkelde zorgvragen. Er zijn tegenwoordig artsen
verstandelijk gehandicapten.
De verandering komt ook met problemen. 42% had een fysieke aandoening die niet was vast gesteld,
er was veel sprake van onder diagnostiek (72/75% van de mensen). Daarvan 28 % met een
psychische aandoening. Oorzaak: communicatie is moeilijker met deze mensen. Pijn kan zich anders
uiten (bijvoorbeeld door te lachen) en soms uiten aandoeningen zich anders bij mensen met een VB.
Er is een grote verscheidenheid in prevalentie cijfers (bijv. prevalentie epilepsie varieert van 5.5% tot
35%). Dit komt door:
- Heterogene doelgroep
- Biomedische achtergrond
- De grootte en samenstelling van onderzoeksgroep
- De gehanteerde definitie
- Classificatie framework verschilt (welk model gebruik je?)
- Onderdiagnose (zien we nou eigenlijk alles, met de instrumenten?)
Meest voorkomend bij kinderen met VB
- Epilepsie (22.0)
- Angststoornis (17.1)
- Oppositioneel opstandige gedragsstoornissen (ODD) (12.4)
- Autisme spectrum stoornis +PDD (10.1+7.1)
- ADHD (9.5)
Is er een relatie tussen gezondheidsproblemen en ernst/type beperking? JA.
Mensen met een licht verstandelijke beperking lijden 3 tot 5 keer vaker aan een psychische
aandoening. Bij jeugdigen met een verstandelijke beperking wordt er in 30 tot 50 % een psychiatrisch
probleem gediagnostiseerd.
Herkenning van een dergelijk probleem is lastig, wordt vaak herkend als iemand niet meer mee kan
doen (bijv. leerachterstanden).
Ernstig/zeer ernstige verstandelijke beperking
- IQ <35 punten
- (zeer) ernstige motorische beperkingen
, Hebben vaak veel bijkomende gezondheidsproblemen (scoliose, onder/overgewicht, reflux, etc.). Een
lagere levensverwachting. Veel kans op polyfarmacie (veel verschillende medicijnen).
Bijkomende gezondheidsproblemen:
Conclusie: verschillende typen gezondheidsproblemen nemen toe naarmate de ernst van de
beperking toeneemt. Bij ernstige VB ook veelheid aan gezondheidsproblemen (Multi morbiditeit). Dit
heeft enorme gevolgen voor het dagelijks leven.
Ouderdom
Ouderdom komt met gebreken, ook zijn er steeds meer ouderen en wordt men steeds ouder.
Fragiliteit in deze groep, problemen op twee vlakken ( lichamelijk, psychisch of sociaal). Steeds meer
kans op gezondheidsproblemen. Ook motorische beperkingen. Als je in een rolstoel zit is de kans op
fragiliteit veel groter.
Mensen van 50+ met een VB zijn vergelijkbaar met verpleeghuisbewoners die 30 tot 40 jaar ouder
zijn. Ouderdomsverschijnselen komen dus veel eerder voor in het leven van iemand met een VB. 47%
> 4 chronische aandoeningen.
Mensen van 50+ met een VB zijn minder actief, obesitas, depressie. Kans op een ‘slechte oude dag’ is
groter, er kan isolement ontstaan. Medicatie kan lijden tot andere bijwerkingen.
Qua financiën horen de mensen met een VB vaak tot de minima en hebben weinig te besteden.
Belangrijk
Gezamenlijk aanpakken van de problemen/gezondheid. Altijd alert zijn op gezondheidsproblemen.
Etiologie (waar komt het vandaan), ernst beperkingen leeftijd. Vroeg ontdekken en adequaat
behandelen, want gezondheidsproblemen hebben negatieve gevolgen voor welzijn en participatie
van kinderen met VB en hun gezin. Diagnostiek en gezondheidsproblemen en registratie hiervan.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller irisvds20. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.47. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now