Mevrouw is 92 jaar oud (fictieve leeftijd) en woont al twaalf jaar alleen in een appartement in
een ouderenflat. Sinds maart 2020 krijgt mevrouw thuiszorg vanwege verminderde
zelfredzaamheid op gebied van persoonlijke verzorging en medicatie. Dit is aangevraagd
nadat zij meerdere keren gevallen is. De jongste zoon van mevrouw is actief aanwezig als
mantelzorger en betrokken bij de zorg.
Mevrouw is bekend met hartfalen, osteoporose, psoriasis, milde staar en oedeem. Daarnaast
ontwikkeld mevrouw snel smetplekken. Mevrouw is begin 2020 positief getest op Covid-19
waar zij erg ziek van is geweest en restverschijnselen van heeft. De zorg die mevrouw nu
krijgt is gericht op ondersteuning van de ADL, huid observatie en eventuele behandeling,
medicatie toediening en helpen met het aantrekken van de steunkousen.
2. Anamnese
2.1 Uitgewerkte anamnese
Voor de anamnese is een intakeformulier gebruikt wat gebaseerd is op het OMAHA system.
Het Omaha system is vanaf 1975 ontwikkeld door verschillende wijkzorg organisaties om
een betere manier te vinden van het beschrijven van de zorg die cliënten nodig hebben en
die professionals leveren (Koster & Harmsen, 2016). Het Omaha system is een
gestandaardiseerd classificatiesysteem dat gezondheid en zorg omschrijft vanuit een
holistisch perspectief. Het classificatiesysteem bestaat uit vier zorgdomeinen met 42
gebieden (V&VN, 2014). De vier domeinen bestaan uit het fysiologisch domein,
psychosociaal domein, omgevingsdomein en gezondheidsgerelateerd gedrag domein. Zie
bijlage 1 voor de volledige uitwerking.
2.1.1 Fysiologisch domein
1 Ziektebeelden:
Mevrouw heeft de ziektebeelden:
• Osteoporose
• Atriumfibrilleren
• Oedeem
• Psoriasis
• Hartfalen
• Covid-19
• algehele achteruitgang
• beperkte bewegingsvrijheid in de armen, polsen en rug vanwege botbreuken.
2 Gehoor en zicht:
Mevrouw heeft milde staar en draagt een bril. Mevrouw is links volledig doof en rechts hoort
zij nog voor 70 procent. Mevrouw draagt in beide oren gehoorapparaten.
2
, 3 Cognitie:
De cognitie van mevrouw is goed. Er is in 2021 een MMSE test afgenomen waar haperingen
waarneembaar waren die passen bij de leeftijd van mevrouw.
4 Huid:
Mevrouw heeft snel afwijkende plekken op de huid. Mevrouw is bekend met psoriasis en
krijgt snel smetplekken.
5 Neuro/musc/skeletfunctie:
Mevrouw is vanwege lichamelijke problemen na een valincident in zorg gekomen bij de
thuiszorg. Mevrouw is het afgelopen jaar vijf keer gevallen. Het is zichtbaar dat mevrouw
balansproblemen heeft met lopen en als gevolg daarvan niet stabiel loopt. Ook heeft
mevrouw verminderde mobiliteit in haar rug en rechterarm.
6 Spijsvertering-vochthuishouding:
In september 2021 is gemeten dat mevrouw 65,0 kilogram weegt. De geschatte lengte van
mevrouw is 1.55 meter. Dit betekent dat zij een BMI heeft van 27,1. Dit is volgens het
Voedingscentrum (z.d.) een gezond gewicht. Echter is mevrouw de afgelopen zes maanden
meer dan vier kilogram (kg) onbedoeld afgevallen.
2.1.2 Psychosociaal domein
1 Sociaal contact:
Het sociale netwerk van mevrouw bestaat vooral uit haar familie. Mevrouw heeft twee zonen
en twee kleinkinderen. Mevrouw belt regelmatig met haar oudste zoon en kleinkinderen.
Haar jongste zoon komt regelmatig op bezoek en is haar primaire mantelzorger. Mevrouw
geeft aan geen behoefte te hebben aan meer sociaal contact.
2 Mantelzorg:
De mantelzorg wordt voornamelijk ingevuld door de jongste zoon van mevrouw. Hij komt
twee tot drie keer per week langs om boodschappen te doen en de vaat te wassen.
3 Spiritualiteit/geloof:
Mevrouw is lid van de christelijke gereformeerde kerk. Geloof speelt een grote rol in het
leven van mevrouw en zij ervaart dit als grote steun. Mevrouw luistert op zondag naar de
kerkdiensten via de kerkradio en een prediker komt regelmatig langs bij mevrouw. Mevrouw
vindt het wel jammer dat ze weinig bezoek krijgt van kerkgenoten.
2.1.3 Omgevingsdomein
1 Omgeving hygiëne:
Mevrouw heeft ongeveer 10 uur per maand huishoudelijke ondersteuning en ondersteuning
bij de was.
2 Hulpmiddelen:
Mevrouw heeft een rollator, wandelstok, toiletverhoger, toiletbeugels, een badkamerbeugel
een elektrische stoel en een elektrisch verstelbaar bed.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marjoleindewit01. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.24. You're not tied to anything after your purchase.
