Mijn casus verslag voor owe 4 - zorg in keten.
Behaald met een 7.6. Fijn om te gebruiken als voorbeeld voor jou casusverslag. Het verslag is inclusief sociale kaart en de gezondheidsproblemen volgens Gordon
,Inhoudsopgave
Casusbeschrijving...............................................................................................................................................3
Casus zorgvrager............................................................................................................................................3
Romana laag complexe verpleegsituatie.......................................................................................................3
Reden van overplaatsing................................................................................................................................3
Taken van zorgverlener..................................................................................................................................4
Twee verpleegproblemen uitgewerkt in een PESDI.......................................................................................4
PESDI 1...........................................................................................................................................................5
PESDI 2...........................................................................................................................................................6
Sociale kaart.......................................................................................................................................................7
Bevorderen gezondheidstoestand.....................................................................................................................8
Eigen bijdrage................................................................................................................................................8
Bijdrage mantelzorger...................................................................................................................................8
Zorgtechnologie.................................................................................................................................................9
Interventie 1..................................................................................................................................................9
Interventie 2..................................................................................................................................................9
Ethisch dilemma...............................................................................................................................................10
Bibliografie.......................................................................................................................................................11
Bijlagen............................................................................................................................................................12
Bijlage 1.......................................................................................................................................................12
Bijlage 2.......................................................................................................................................................17
Bijlage 3.......................................................................................................................................................18
Bijlage 4.......................................................................................................................................................19
, Casusbeschrijving
Casus zorgvrager
Romana is 27 jaar en woont sinds twee jaar op zichzelf. Ze heeft een vriend Roy waar ze nu 1.5
jaar een relatie mee heeft. Ze wonen niet samen. Bij haar geboorte heeft ze zuurstof gebrek gehad.
Hierdoor is bij haar Cerebrale Parese ontstaan. Toen ze drie jaar oud was is dit aan het licht
gekomen; haar ouders merkten dat ze moeite had op het motorische gebied, bijvoorbeeld met
lopen. Ze zijn toen naar de dokter gegaan en na een aantal onderzoeken en het verhaal werd
Cerebrale Parese vast gesteld. Cerebrale Parese is een houding- bewegingsstoornis. Deze
stoornis is veroorzaakt door een beschadiging van de hersenen bij de geboorte of tijdens het eerste
levensjaar. Dit kan bijvoorbeeld zijn een vroeggeboorte, erfelijke aandoening, infecties, een trauma
of zuurstof gebrek bij de bevalling. Dit kan onder andere problemen veroorzaken bij het bewegen
van bijvoorbeeld de armen, benen en de mondhoeken (UMC Utrecht, Z.D.).
Haar ouders wonen vlakbij en ook heeft ze nog een oudere zus. Mevrouw is nadat ze afgestudeerd
bij de gemeente gaan werken. Ze heeft altijd wel een beetje tegen haar zus opgekeken, het kan zijn
dat dit nu geresulteerd heeft in een verminderd positief zelfbeeld en graag wil laten zien dat ze alles
zelf kan. Mevrouw heeft vooral moeite met lopen en af en toe ook beperking in de functie van de
armen bij snelle specifieke bewegingen. Op de middelbare school legde Romana de lat erg hoog.
Hier kreeg ze last van. De huisarts heeft haar toen al doorgestuurd naar een psycholoog voor
cognitieve gedragstherapie. Antidepressiva middelen zijn toen besproken maar de ouders van
Romana vonden dit geen goed idee dus deze zijn nooit gebruikt.
Ongeveer een jaar geleden is mevrouw in de ziekte wet geraakt. Het huishouden in combinatie met
veel werken werd haar te veel. Fysiek kost het veel moeite om alles te doen. Ze raakte daar
overprikkeld en moe van. De laatste tijd is dit steeds erger geworden. Mevrouw is hiermee een
maand geleden terug naar de revalidatie arts gegaan en heeft haar verhaal gedaan. Hij vertelde dat
deze klachten goed konden passen bij Cerebrale Parese. Ze vind het beangstigend dat dit niet op
te lossen zal zijn met therapie en dat dit altijd in haar leven zal zijn. Ze is nu gestart met een trauma
behandeling.
Romana laag complexe verpleegsituatie
Om aan te kunnen tonen of Romana voldoet aan de eisen van een laag complexe verpleegsituatie
heb ik gebruik gemaakt van een schema. Dit schema staat op onderwijsonline: ‘Het kerndocument-
niveaus-per-rol-aan de hand van-kernbegrippen’ (HAN University of Applied Sciences, 2016). In
bijlage 1 heb ik het schema overgenomen. Ik heb met geel de variabelen gemarkeerd die in ieder
geval gelden voor de casus van Romana. Voor sommige variabelen had ik niet genoeg informatie.
Hier heb ik niks mee gedaan. Eventueel staat er dik gedrukt een verwijzing naar de casus van
Romana. Al met al zijn er genoeg punten zeker aanwezig die maken dat Romana tot de laag
complexe verpleegsituatie behoort.
Reden van overplaatsing
Ongeveer een maand geleden is Romana terug gegaan naar de Sint Maartens kliniek. Dit kwam
omdat ze steeds meer last had van spanningen en overprikkeling. Ze wilde weten of dit een relatie
had met haar Cerebrale Parese, dit was zo. De revalidatie arts is haar hoofdbehandelaar, die heeft
haar nu door verwezen naar een psychiater en een psycholoog. Ze krijgt bij de psycholoog nu een
trauma behandeling. De reden van overplaatsing is dus nieuwe problematiek die zich de afgelopen
tijd heeft voorgedaan, spanningen, vermoeidheid etc.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller eschuurman4. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.55. You're not tied to anything after your purchase.
