• Gekarakteriseerd door korte, scherpe pijn door blootgesteld dentine
• Pijn als antwoord op verschillende factoren:
o Thermische
o Evaporatieve
o Tactiele
o Osmotische
o Chemische
• Op afbeelding:
o Openliggende dentine tubuli in de mond
Incidentie dentine hypersensiviteit:
• Leeftijd:
o Van 15 jaar tot ouder
• Piek van de incidentie:
o Tussen de 30 en 40 jaar
▪ Fysiologische veroudering van het gingiva
• Meer bij vrouwen dan bij mannen
• Locatie van de sensiviteit:
o Vooral bucco-cervicaal
• Welke tanden:
o Vooral bij premolaren en hoektanden (meer bij premolaren)
o Meer in de maxilla en in de mandibula
• Bij rechtshandigen:
o Meer links als rechts (door poetstrauma)
▪ Zal eerst links poetsen
• Bij linkshandigen:
o Meer rechts als links
Koude lucht sensiviteit:
• 1ste premolaar is het meest gevoelige
o Gevolgd door de hoektand
• Geldt voor elk kwadrant
Plaque distributie buccaal:
• Vooral bij de 1ste en 2de molaar
• Zie grafiek
Mondhygiëne Hulpmiddelen
, 2
Vloeistof in de tubuli:
• Door prikkel kan de fluid bewegen (zie verder)
• Zal de fysische wetten volgen van de capillariteit
• Kenmerken van de fluid:
o Extracellulair
o Lijkt op oogfluid en hersenfluid
Hydrodynamische theorie:
• Brannstrom theorie
• Transmissie van stimuli naar de pulpa wordt veroorzaakt door
vlugge bewegingen van de tubulifluid
• Diffusiesnelheid van fluidbeweging is 2-4 mm/sec
o Ondanks kleine bewegingen is effect zeer groot vanwege het aantal tubuli
• Warmte zal een flow naar binnen geven
• Meeste andere prikkels geven een flow naar buiten
• Odontoblasten hebben geen enkele rol in pijntransmissie
Oorzaak dentine hypergevoeligheid:
• Komt door geëxposeerd dentine
o Zal bij iedereen voorkomen
• Door verlies van glazuur
• Door verlies van cement en parodontale vezels
• Door recessie van het gingiva (leeftijd of poetstrauma)
• Door periodontale therapie
o Door ultrasoon zullen er kleine beschadigingen ontstaan aan het oppervlak
• Door slechte gewoonten in verband met voeding
o Zuur voedsel zal tubuli meer openen
Kenmerken bij mensen met gevoelige tanden:
• Hebben 8 keer meer tubuli
• Tubuli zijn 2 keer groter in diameter en zijn open
• Aan de pulpale zijde:
o 45 000 per mm²
▪ 1 prikkel zal dan 45 000 keer bewegen
• In het midden:
o 29 000 per mm²
• Aan de buitenzijde:
o 20 000 per mm²
Kenmerken van pijn:
• Individuele variatie
• Kan kort of langdurige pijn zijn
• Vergelijkbare symptomen met cariës
• Kan emotioneel gerelateerd zijn
• Mogelijkheid om te diagnosticeren met verschillende testen
Mondhygiëne Hulpmiddelen
, 3
Diagnostiek van pijn:
• Berucht omdat het subjectief en individueel verschillend kan zijn van nature
• Testen:
o Koude testen
o Warmte testen
o Testen via elektriciteit
o …
• Moeilijkheden:
o Tactiele stimulatie is moeilijk te gebruiken
▪ Gevoeligheid kan maar over enkele µm gaan
o Pulpatesting
Smeerlaag en pijn:
• Smeerlaag achter wortelscaling vermindert tijdelijk de mogelijke gevoeligheid
• Maar:
o Geen blijvende bonding
▪ Gevoeligheid kan plots terug keren na de behandeling
• Via tandenpoetsen:
o Meest gevoelige plekken worden ontdekt
• Pijn is een symptoom van geen formatie van irregulier dentine
Natuurlijke defensie tegen gevoeligheid:
• Formatie van irregulier dentine aan de pulpale zijde
o Vermindering van gevoeligheid
• In geval van blootgestelde niet-gevoeligheden kunnen gevuld worden door vergroting van
de peritubulaire muur
o Dentine sclerosis
Kleine samenvatting van gevoeligheid:
• Aan de basis liggen open tubuli
• Diagnostisch vaststellen is niet makkelijk
• Heeft een natuurlijke defensie in reperatief dentine
• Smeerlaag kan gevoeligheid uitstellen
• Belangrijkste etiologische factoren
o Tandenpoetsen
o Nutritionele componenten
Tandpasta en dentinegevoeligheid:
• Tubuli afsluiters zoals Sensodyne
• Desensitizers
o Werken op de zenuwen en niet op de tubuli
• Repair pasta’s
o Bevat mineralen om het weefsel te herstellen
• Zie verder
Mondhygiëne Hulpmiddelen
, 4
Halitosis:
• Slechte mondgeur
• Oorzaken:
o Bacteriën op de tong
▪ Uitscheiding van zwavelverbinding (zal geur veroorzaken)
• Methylmercaptaan en waterstofsulfide
o Tandvleesontsteking
▪ Ontstaan van het gas methylmercaptaan
• Zeer weinig nodig om penetrante geur op te wekken
Halitosis en tong:
• Biedt vanwege zijn onregelmatige structuur vooral lateraal en dorsaal op het ruw oppervlak
retentie bodem voor plaque
o Belangrijk reservoir voor bacteriën
• Tongpoetsen wordt vaak vergeten
o Dus belangrijke oorzaak voor halitose
Ochtend mondgeur:
• Door speekseldaling in de nacht
o Stijging van anaerobe vergisting
Xerostomie:
• Droge mond
• Gevolgen:
o Verhoogd volume plaque op tanden en tong
o Minder speeksel zal leiden tot meer gram negatieve kiemen
Andere oorzaken voor halitose:
• Open pulpa’s
o Etterhaard dat zichzelf draineert
• Tand crowding
• Ulceraties
• ….
Geschiedenis van de tandenborstel:
• Al vroeg gebruikt doorheen de geschiedenis
• Onder verscheidene vormen
o Kauwstokken
o Haartjes van varkens en steel van ossenbot
• Eerste elektrische tandenborstel al in 1880
Mondhygiëne Hulpmiddelen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.01. You're not tied to anything after your purchase.