100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
BPV 3 Zorgplan $3.77
Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Avans Hogeschool (Avans)
  4.  
  5. BPV3 (WGVPLP923)

Other

BPV 3 Zorgplan
 4 purchases
  • Course
  • BPV3 (WGVPLP923)
  • Institution
  • Avans Hogeschool (Avans)

Bewijslast leeropdracht 2 zorgplan uit BPV 3. Document bevat een opgestelde zorgplan van een cardiologische zorgvrager middels OMAHA-system. Leerdoel: Je stelt op methodische wijze een zorgplan op volgens het classificatiesysteem of ordeningssysteem dat de BPV-instelling gebruikt. Denk daarbij a...

[Show more]

Preview 2 out of 9  pages

Document information

  • April 12, 2022
  • 9
  • 2021/2022
  • Other
  • Unknown

Subjects

  • zorgplan
  • omaha system
  • cardiologie

Written for

  • Avans Hogeschool (Avans)
  • Verpleegkunde
  • BPV3 (WGVPLP923)
All documents for this subject (25)

Seller

avatar-seller
KimberlyvdB

Reviews received

Content preview

ANAMNESEGESPREK
Bij opname op de afdeling cardiologie wordt door een verpleegkundige zoveel mogelijk
informatie verzameld aan de hand van een anamnesegesprek. Dit gesprek draagt bij aan
het stellen van een diagnose en het kiezen van de juiste behandeling. In dit gesprek
wordt ingegaan op algemene gegevens als leeftijd, gewicht, lengte,
verzekeringsmaatschappij etc. maar ook op specifieke gegevens zoals eerdere
ziekenhuisopnames, allergieën, risicoscreening etc.
Op de afdeling wordt onderscheidt gemaakt tussen verschillende anamnesegesprekken,
bij zorgvragers jonger dan 70 jaar, wordt een verkorte anamnese afgenomen, omdat niet
alles uit het volledige anamnese relevant is. In het geval van deze opname, een man van
80jr, moet de gehele anamnese worden afgenomen.
Aan de hand van het anamnesegesprek wordt de benodigde zorg geïndiceerd. De
verpleegkundige diagnoses zijn verwerkt in onderstaand zorgplan.

RISICOSCREENING
MEWS – Wanneer een zorgvrager wordt opgenomen op de afdeling, worden de vitale
functies van de zorgvrager bepaald om vast te stellen in hoeverre de zorgvrager vitaal
bedreigd is, daarnaast wordt ook het gewicht, lengte en BMI in kaart gebracht, het
ontlastingspatroon gemonitord en een pijnscore vastgesteld.

A - Geen bijzonderheden
B - AH 20, SpO2 97%, geen zuurstoftherapie, geen verdere bijzonderheden
C - Bloeddruk 132/71 , polsfrequentie 96 (regelmatig), CAD aanwezig,
geen verdere bijzonderheden
D - Alert, geen acute verwardheid, NRS 0, geen verdere bijzonderheden
E – Temp 37,7

Gewicht: 75,8
Lengte: 1,83
BMI: 22,7

Ontlastingspatroon: geen problemen

SNAQ – Bij opname op de afdeling wordt een SNAQ-score vastgesteld om op een snelle
en eenvoudige manier het risico op ondervoeding vast te stellen. Dit gebeurd aan de
hand van 3 vragen;

Bent u onbedoeld afgevallen? Ja, meer dan 3kg in de afgelopen maand (2)
Had u de afgelopen maand een verminderde Nee
eetlust?
Heeft u de afgelopen maand drink- of Nee
sondevoeding gebruikt?
Totaal score: 2 à middelhoog risico op ondervoeding

Braden Scale – Bij opname op de afdeling wordt het risico op het ontwikkelen van
decubitus vastgesteld aan de hand van de Braden Scale. Dit gebeurd doormiddel van het
beoordelen van 6 items;

Waarneming van pijn en ongemak Geen stoornis (score 4)
Vochtige huid Zelden vochtig (score 4)
Activiteit Loopt af en toe (score 3)
Mobiliteit Licht beperkt (score 3)
Voeding Uitstekend (score 4)
Wrijving en schuiven Mogelijk probleem (score 2)
Totale score: 20 à geen risico

, CASUS
Situation Dhr X (01-01-1940) van kamer 123.4 is sinds 20/10 opgenomen op de afdeling
cardiologie na pijn op de borst links thoracaal zonder vegetatieve klachten.

Background Dhr is bekend met;
o Atriumfibrilleren
o Aneurysma aorta abdominalis
o Adenocarcinoom
o Sigmoidcarcinoom
o Urotheelcelcarcinoom
Onderzoeken;
-

Allergieën;
o Tiotropium

Behandeling;
NRNB IC-

Verloop;
1) Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding
Dhr, 85 jaar opgenomen op 20/10 ivm met NSTEMI.
VG: AF, AAA, blaas ca. en long ca.
Dhr is tijdens opname opgeladen met ACS medicatie volgens protocol en hoeft
hierbij niet aan de telemetrie.

2) Voeding/stofwisselingspatroon
Dhr is afgelopen maand onbedoeld meer dan 3 kilo afgevallen. Hiervoor
is eitwitrijkdieet aangevraagd en diëtist in consult gevraagd.

3) Uitscheidingspatroon
Dhr heeft mictieproblemen na ingreep op urologie. Dhr heeft hiervoor een CAD
(ch 18).

4) Activiteitenpatroon
Dhr kan zelfstandig mobiliseren met rollator. Dhr heeft hulp nodig bij ADL-zorg

5) Slaap/rustpatroon
Dhr slaapt laatste weken slecht. Dit wordt veroorzaakt door de aandrang van
mictie, hiervoor moet dhr vaak naar het toilet.

6) Cognitiepatroon
Dhr is helder en adequaat.

7) Zelfbelevingspatroon
Dhr is erg vriendelijk naar het personeel en kamergenoot.

8) Rollen/relatiepatroon
Dhr is woonachtig in zorgappartement, deze nemen zorg voor dhr over middels
thuiszorg bij ontslag. Thuisfront is op de hoogte van opname, zijn hierbij erg
betrokken.

9) Seksualiteit/voortplantingspatroon
-
10) Stressverwerkingspatroon
-
11) Waarden/overtuigingenpatroon
-
Medicatie;
 TOVIAZ 8MG tablet MGA, voor de nacht 8 mg oraal
 METOPROLOL SANDOZ 50MG tablet MGA, 1x per dag 50 mg oraal
 OMEPRAZOL AUROBINDO 20MG capsule MSR, 1x per dag 20 mg oraal
 SIMVASTATINE SANDOZ 40MG tablet filmomhuld, voor de nacht 40 mg
oraal

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KimberlyvdB. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

69052 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$3.77  4x  sold
  • (0)
Add to cart
Added