Summary
Samenvatting Farmacologie
- Course
- Institution
Samenvatting van de colleges Farmacologie die in het derde jaar worden gegeven tijdens de minor Bioanalyse in geneesmiddelenonderzoek.
[Show more]
Seller
Follow
01sanne
Reviews received
Content preview
Farmacologie – Algemene farmacologieMedicijn werkt door binding aan een receptor (een ander molecuul)
Metabolisme van patiënt → opname + uitscheiding
Werking = PD = pharmaco dynamiek → dosis-effect-relaties
Metabolisme = PK = pharmaco kinetiek → tijd-effect-relaties
Digitalis purpurea (vingerhoedskruid)
- Versterkt de werking van het hart
- Chemische stof bindt aan molecuul in de hartspier
Digoxine en digitoxine → hartglycosiden
Fysiologische werking:
- Positief inotroop → Contractiekracht hart omhoog
- Negatief chronotroop → Hartfrequentie daalt
- Negatief dromotroop → geleiding daalt
Moleculaire werking:
Digoxine:
- Ca2+ en cAMP = second messenger → zorgen dat de cel doet wat hij moet doen
- Meer Ca2+ = meer samentrekking
- Bijvoorbeeld stimulatie adrenoreceptor (toediening adrenaline)
Digitalis → blokkade van Na+/K+-ATPase → intracellulair Ca2+ neemt toe (meer contractie)
Plasmaconcentratie digoxine bepalen
- Instellen juiste dosis
- Diagnose van digoxine toxiciteit
- Vastellen van compliance van patiënt → meewerken en op tijd medicijnen innemen
etc.
Non-compliance is een algemeen probleem vooral bij ouderen
Therapeutisch venster → 1,0-2,6 nmol/L
Digoxine heeft een geringe therapeutische index
Algemene farmacologie
Therapeutisch venster is belangrijk
- Juiste concentratie → goede werking, met weinig bijwerkingen
- Te laag en te hoog is niet goed (te weinig werking, of te veel bijwerkingen/toxische
effecten)
Hoe meet je dit?
- Vaak in bloed (zegt niks over de plek van werking van het geneesmiddel)
,Welke geneesmiddelen hebben per definitie geen bijwerkingen?
→ Middelen voor substitutie → bijvoorbeeld hormonen: insuline, schildklierhormoon
Maakt het lichaam normaal gesproken zelf aan, hierdoor geen bijwerkingen.
Homeopathische middelen → hebben alleen een placebo-effect, geen moleculair effect (en
dus ook geen bijwerkingen) (farmacologie staat lijnrecht tegenover homeopathie)
PK – beschrijft verloop van de concentratie geneesmiddel in het lichaam (farmacokinetiek)
- Opname, verdeling, metabolisme en uitscheiding
- “Wat het lichaam doet met het geneesmiddel”
PD – beschrijft verband tussen de concentratie geneesmiddel en de werking in het lichaam
(farmacodynamiek)
- Werking - moleculair en fysiologisch
- “Wat het geneesmiddel doet met het lichaam”
Farmacokinetiek
1. Vrijzetten geneesmiddel uit dosering
2. Absorptie uit maag-/darmkanaal
3. Verdeling over compartimenten → in vaten/ buiten vaten/ binden aan plasma
eiwitten
4. Metabolisme
5. Excretie uit lichaam (meeste via nier, renale uitscheiding)
Geneesmiddelen vaak oraal → het liefst intraveneus → je weet precies hoeveel je aan een
patiënt geeft (infuus) (dit zit dus ook gelijk in het bloed)
Opname in darm → via poortader naar lever = First pass effect (1e passage door de lever)
Wanneer een middel een hoog first pass effect heeft → vaak een groot deel in de lever al
geïnactiveerd
First-pass metabolism → verwijdering van geneesmiddel na orale toediening voordat het de
systemische circulatie bereikt (dit gebeurt door de lever)
Passage door biologische membranen
- Meestal intracellulair (niet intercellulair = tussen cellen door)
- Veel lipofiele farmaca: passieve diffusie
Gefaciliteerde diffusie (hydrofiele farmaca) (altijd hoge naar lage concentratie)
, - Kanaal (ionen)
- Carrier/transporter (glucose)
Actief transport (kan tegen gradiënt in)
- Transporter
- Pomp (Na+/K+)
Passieve diffusie
- Afhankelijk van concentratiegradiënt
- Meeste farmaca tamelijk lipofiel
- Veel farmaca zijn elektrolyten (base/zuur)
- Alleen passage van niet-geïoniseerde vorm
- Verhouding bepalen met Henderson-Hasselbalch → pH = pKa + log(base / zuur)
- Opname is afhankelijk van pH
Concentratie base en zuur is vaak niet bekend, maar kijken naar de verhouding
Negatief geladen gaat niet goed door membraan → niet geïoniseerde vorm gaat makkelijk
door membraan
pH maag is 1.4
pH plasma 7.4
Fictief geneesmiddel heeft een pKa van 4.4
pKa is constant → kan niet veranderen
pH wisselt wel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 01sanne. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.79. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now