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Caso Clínico - Informe Psicológico Flor
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Caso clínico de psicología - ejemplo práctico
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sebastianmurillo
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CASO CLÍNICOI.- Datos de Filiación:
Nombre : Flor
Edad : 27 años
Lugar de nacimiento : Ayacucho - Perú
Grado de instrucción : Secundaria
Estado Civil : Conviviente
Fecha de evaluación : septiembre 2021
II.- Motivo de Consulta:
La paciente es traída a consulta por su esposo, por tristeza, apatía desgano, llanto y ansiedad,
debido a que presenta problemas en su matrimonio, donde no puede tener una vida sexual
activa con su pareja ya que no presenta deseo sexual. La paciente argumenta no sentirse bien
consigo misma, por haber sido abusada sexualmente desde niña, motivo por el cual se siente
sucia y recuerda hechos sucedidos con tristeza. Argumenta además que este hecho le ha traído
problemas con su pareja ya que, estando embarazada, este le fue infiel, teniendo que optar
ella por separarse, cuando su hijo tenía 7 meses de nacido. Así mismo, regresó con su pareja
luego de tres meses. La relación con él después de este hecho fue diferente, este se mostraba
más comprensivo y atento con ella. A partir de ello, decide que debería de recibir una atención
psicológica.
Su carácter siempre fue sumisa, pasiva, callada con poca capacidad para hacer afronte a los
problemas de su entorno y a las personas, reprimiendo sus emociones.
Episodios Previo:
En un primer momento la paciente refiere haber sido alegre de niña, amigable con las niñas,
conversadora, además ayudaba a su madre en el que hacer de su hogar, ya que sus padres
trabajaban y ella tenía hermanos menores que cuidar. Argumenta, haber tenido pocos
momentos agradables en su niñez, ya que esta no duró mucho. A los 7 años, fue abusada
sexualmente por su tío. Nunca comentó sobre lo sucedido por temor a que no le creyeran. Sus
padres trabajaban durante el día y la dejaban sola y es en ese entonces donde es abusada.
A los 10 años, sus padres la dejan en Ica, donde empieza a trabajar en una casa durante 4
años, período en el cual es abusada por los hijos de la dueña, hecho que no denuncia por
temor. Sus calificaciones escolares bajaron notoriamente, no logrando concentrarse en clases
y evitando además todo tipo de relación amical o acercamiento con los hombres. En el colegio
sufrió de tocamientos y finalmente fue abusada por sus compañeros. A los 15 años, empieza a
sentirse desprotegida, tiene recuerdos constantes, se aisló de los demás y presentaba
conductas de evitación.
A los 18 años, desarrolló un cuadro depresivo, argumentaba que se sentía menos que los
demás, no conversaba con nadie, bajo su apetito y no podía dormir.
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