Summary
Samenvatting neurologie (klinische zorgtrajecten 2)
- Course
- Institution
Samenvatting neurologie, zeer nuttig tijdens het studeren van het examen.
[Show more]
Seller
Follow
jannewillems1999
Content preview
NeurologieDiscus hernia – rughernia
hernia nuclei pulposi
- uitstulping tussenwervelschijf
- drukt op een zenuw
- ontstaan van klachten op het niveau van de zenuwfunctie
o pijn
o uitvalsverschijnselen
o krachtvermindering
o ‘doof’ gevoel
Oorzaken
- slijtage of degeneratie van tussenwervelschijf
- scheur in de vezelring
- mogelijke familiale belasting
- niet noodzakelijk gelinkt aan zwaar til- en/of hefwerk,…
Symptomen
- rugklachten gaan de hernia vooraf
- klassieke hernia-klachten (L4, L5, S1)
- pijn
o uitstralend naar het been
o treedt op bij druk op zenuw wordt ook bij hoesten, niezen, persen,…, doordat
druk in het wervelkanaal wordt verhoogd en dus ook op de zenuwwortel verhoogt)
o Beschrijving van de pijnuitstraling geeft aan over welke zenuw het gaat
o Eventueel doof of prikkelend gevoel
o Verlammingsverschijnselen
- Dropvoet
- cauda equina syndroom
o zeer grote hernia
o afsluiten van het volledige kanaal
o pijn in beide benen, volgens meerdere zenuwen
o globaal krachtverlies in de benen
o zadel anesthesie afwezig gevoel perineaal, waar mensen op een fietszadel zitten)
o Mogelijkheid te urineren bij overvolle blaas urineretentie
Gevolgen
- Functieverlies op het niveau dat door de zenuw bediend wordt
Onderzoek
- Anamnese
- Klinisch onderzoek
- CT minder kwaliteitsvol dan MRI
- Contrastonderzoek wervelkanaal geeft vooral zicht op botstructuren
- MRI
, Behandeling
- 70 à 80 % van de hernia’s kan met rust over gaan of met kinesitherapie behandeld
uitstulping terug laten intrekken
- Te lang wachten voor een operatie kan blijvende schade geven en het herstelproces
vertragen
- Heelkunde na 6 weken klachten (tenzij bij spoed) maar ook binnen de 6 maanden als de
klachten nog bestaan
- Initieel afwachten en rusten, pijnstillers
- indicaties voor heelkunde
o ernstige uitvalsverschijnselen zoals verlammingsverschijnselen
o uitval van de functie van de sluitspieren
o pijn die het functioneren belemmert (subjectieve klachtenpatroon - de wijze waarop
de cliënt alles ervaart - zal bepalend zijn: de cliënt moet dus zelf de knoop
doorhakken)
- operatie
o onder volledige narcose
o knie-ellebooghouding of buikligging
o kan soms met een endoscoop
- alternatieven
o chemonucleolysis
o injectie van een eiwitoplossend enzyme in de tussenwervelschijf
o verschrompeling van de hernia
o weinig positieve effecten, behandeling wordt verlaten
o laser-coagulatie
o enkel voor kleine hernia’s
Complicaties
- allergische reacties
- tromboflebitis door te weinig bewegen van het been, opletten voor longembolie
- infectie zeldzaam maar ernstig en kan zich verspreiden in de botten en de weke delen van
de wervelkolom
- zenuwschade, spierzwakte
- aanhoudende pijn
Intracraniële tumoren – hersentumoren
Wat?
- 3 % van alle kankers zijn primaire hersentumoren
- 6-30 % van de tumoren metastaseren cerebraal
o bij kinderen vooral vanuit een osteosarcoma
o bij volwassenen vanuit
o longtumoren
o borsttumoren
o melanoma
o colontumoren
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jannewillems1999. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.04. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79650 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now
Recently viewed by you
