Diuretica
Effect van diuretica: verhoging van urinevolume → afname intravasale volume + mobilisatie
van water uit de interstitiële ruimtes
Gebruikt ter behandeling van:
● Oedemen/stuwing
● Hartfalen (verlagen van hartbelasting)
● Hypertensie
● Primaire nierfunctiestoornissen
● Intoxicaties
Osmotisch werkzame diuretica
Voorbeeld: Mannitol
Effect: toename van het urinevolume
● Glomerulair gefiltreerd, maar niet tubulair geresorbeerd
Werking:
1. Langzame IV toediening → direct osmotisch actief
2. Water onttrokken aan de extravasale omgeving → verplaatsing naar bloedvaten →
uitscheiding via de nier
Indicatie:
● Hersenoedeem, acuut glaucoom
Contra-indicatie:
● Oedeem tgv hartinsufficiëntie (initieel vergroot het het intravasale volume)
Lisdiuretica
Voorbeeld: Furosemide
Effect: toename van het urinevolume
Werking (3-6 uur):
1. Orale (tragere absorptie + langere werking) of parenterale toediening
2. Actieve uitscheiding in de proximale tubulus door organische zuurtransporters
3. Inhibitie van NKCC co-transporters aan de luminale zijde van de lis van Henle
, 4. Verhoogde excretie van Na+,
K+, Cl-, Ca2+ en Mg2+ (Ca2+ en
Mg2+ indirect doordat de
positieve potentiaal over het
epitheel verminderd wordt)
Bijwerkingen:
● Dehydratie
● Elektrolyten dysbalans (bv
hypokaliëmie)
○ Verhoogde Na+ aanvoer naar verzamelbuis → meer K+ excretie
○ Aritmieën
● Vertraagde uitscheiding van digoxine vanwege concurrentie om de organische
zuurtransporters
Toediening in combinatie met
● Kalium-sparende diuretica → vermindering risico op hypokaliëmie
● ACE-remmers (mn als RAAS actief is)
Contra-indicatie:
● Slechte hartfunctie
● Dieren met een verminderde GFR door primaire nieraandoeningen
● Dieren met een verstoring van de elektrolytenbalans
● Overdosis/intoxicatie met digitalisglycosiden
Thiaziden
Voorbeeld: Hydrochloorthiazide
Effect: toename van het urinevolume
Werking (6-12 uur):
1. Orale of parenterale toediening
2. Actieve uitscheiding in de
proximale tubulus door
organische zuurtransporters
3. Inhibitie van het Na+/Cl-
symportsystee in de distale
tubulus
4. Remming van de actieve
resorptie van Na+ (en Cl-)
5. Natriurese die gepaard gaat
met verlies van Cl--ionen en
vocht + verhoogde uitscheiding
van K+ en Mg2+ + afname van
Ca2+ excretie in de urine
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ankejesse. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.30. You're not tied to anything after your purchase.