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Sumario Laringotraqueobronquitis CRUP
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Crup (Crup)
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sarahernndezmartnez
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PAGINA 2997La luz de las vías respiratorias de un lactante o un niño es estrecha, una mínima reducción del área transversal por edema
de la mucosa u otros trastornos inflamatorios determina un incremento exponencial de la resistencia de la vía respiratoria
y un aumento significativo del trabajo de la respiración.
Cartílago cricoides rodea la vía respiratoria justo por debajo de las cuerdas vocales y determina la zona más estrecha de
la vía respiratoria superior en los niños menores de 10 años.
Laringitis, laringotraqueítis o laringotraqueobronquitis: inflamación que afecta a las cuerdas vocales y a las
estructuras inferiores a las mismas.
Laringotraqueobronquitis: infección vírica de las regiones glótica y subglótica.
Supraglotitis: inflamación de las estructuras proximales a las cuerdas (aritenoides, repliegues aritenoepiglóticos
“cuerdas vocales falsas” y epiglotis)
Crup: grupo heterogéneo de procesos infecciosos, en su mayoría agudos, caracterizados por tos metálica a modo
de ladrido y se puede acompañar de ronquera, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria.
Afecta habitualmente: laringe, tráquea y bronquios.
Estridor: sonido respiratorio rudo de tono agudo que suele ser inspiratorio, aunque puede ser bifásico, y se
produce por el flujo de aire turbulento; no es un diagnóstico, sino un signo de obstrucción de la vía respiratoria
superior.
Se distingue el crup espasmódico o recurrente de la laringotraqueobronquitis (crup).
Crup espasmódico podría tener un componente alérgico y que mejora con rapidez sin tratamiento, mientras que
la laringotraqueobronquitis siempre se debe a una infección vírica.
ETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA
La mayoría de las infecciones agudas de la vía respiratoria superior están producidas por virus.
Virus paragripales (1,2,3) causan alrededor del 75% de los casos.
También virus gripales A (se relaciona con laringotraqueobronquitis grave) y B, adenovirus, virus
respiratorio sincitial y virus del sarampión.
Mycoplasma Pneumonia se ha aislado con poca frecuencia y provoca una forma leve.
Mayor parte de los pacientes entre 3 meses y 5 años
Incidencia máxima segundo año de vida, más alta en varones.
Frecuentes las recaídas entre los 3 y 6 años de edad.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Laringotraqueobronquitis (Crup)
Algunos médicos utilizan el termino laringotraqueítis para las formas más frecuentes y típicas de crup, y reservan el
término laringotraqueobronquitis para las formas más graves, a las que se considera como una complicación de la
laringotraqueítis asociada a sobreinfección bacteriana a los 5-7 días de evolución clínica.
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