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Sumario Neumonía en Pediatria
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Neumonía (Neumonía)
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Typhoid Fever
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sarahernndezmartnez
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PAGINA 2901/91La neumonía se define clínicamente por la presencia de dificultad respiratoria, fiebre y tos, en un paciente previamente
sano, debido a una infección del parénquima pulmonar, que ha sido adquirida en el ámbito extra hospitalario y que no ha
estado hospitalizado en los últimos 7 días o en las primeras 48 horas de ingreso en el centro hospitalario.
Es la principal causa de muerte en todo el mundo en niños menores de 5 años, siendo responsable de 1.2 millones
(18% del total) muertes cada año.
La incidencia de neumonía es 10 veces mayor en países en vías de desarrollo.
Introducción de ATB y las vacunas y a la mayor cobertura sanitaria de la población infantil, se ha observado
disminución del 97% de la mortalidad infantil por neumonía.
La mejora del acceso a la asistencia sanitaria en áreas rurales de los países en desarrollo, y en la introducción de
las vacunas antineumocócias conjugadas.
ETIOLOGIA
Infecciosas
o Virus
Virus en el 40-80% de los niños utilizando métodos diagnósticos moleculares.
El Virus Sincitial Respiratorio y los Rinovirus son los patógenos que se identifican con más
frecuencia.
Otros virus son: Virus paragripales, adenovirus, enterovirus.
o Bacterias
Streptococcus Pneumoniae (neumococo) es el patógeno bacteriano más frecuente en niños de 3
semanas a 4 años.
Mycoplasma Pneumonia y Chlamydia pneumoniae son los patógenos bacterianos más frecuentes
en niños de 5 años o mayores.
S. pneumoniae, H, influenzae, S, aureus son las principales causas de ingreso hospitalario y de
muerte por neumonía bacteriana en niños de países en vías de desarrollo.
No infecciosas
o Aspiración
o Reacciones de hipersensibilidad
o Neumonitis por fármacos o radiación.
, STREPTOCOCO PNEUMONIAE
Es la causa más frecuente de bacteriemia, neumonía bacteriana, otitis media y meningitis bacteriana en niños.
3 semanas a 4 años.
Mayor riesgo de infecciones neumocócicas son los niños con:
o Anemia falciforme
o Asplenia
o Infección por VIH
o Neoplasias
Fisiopatología: produce edema local, que permite la proliferación de los MO y su extensión hacia zonas adyacentes del
pulmón, lo que causa la típica afectación lobular focal.
Fiebre alta de 39.5°C
Dolor torácico y abdominal
Focalidad a la auscultación
Rx de tórax consolidación alveolar
Leucocitosis >15mil, neutrofilia >75%
PCR >6mcg/L
HEMOPHILUS INFLUENZAE
En la época prevacunal se creía que la bacteria de tipo B era la causa habitual.
Los signos y síntomas de la neumonía causada por H. influenzae son indistinguibles de los producidos por otros
patógenos.
El derrame pleural no complicado asociado, no requiere ninguna medida adicional.
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