De richtlijn probeert antwoorden te formuleren op klinische vragen in zake twee grote
symptoomdomeinen bij mensen met COPD:
1. Kortademigheid, afgenomen inspanningsvermogen en fysieke inactiviteit en
2. Gestoord mucustransport.
1
, PROGNOSE
De voorspellende factoren voor mortaliteit bij COPD zijn:
o Leeftijd
o Eensecondewaarde (forced expiratory volume in one second, FEV1)
o Roken
o Hypoxemie
o Chronische mucushypersecretie
o Kortademigheid
o Afgenomen inspanningscapaciteit
o Een afname van dagelijkse fysieke activiteiten
o Afgenomen spiermassa en spierkracht
o lager body mass index (BMI)
o Excessief gewichtsverlies
Roken, chronische mucushypersecretie en een laag dagelijks activiteiten- niveau zijn factoren die
leiden tot een grotere jaarlijkse achteruit- gang van de FEV1.
Patiënten met hypoxemie in rust hebben baat bij het gebruik van een chronisch zuurstofsupplement.
Training kan ook een positieve invloed hebben op comorbiditeit die vaak voorkomt bij COPD, zoals
cardiovasculaire aandoeningen, diabetes, osteoporose en perifeer vaatlijden. Daarom mogen
patiënten met comorbiditeit en/of gevorderde pathologie niet systematisch worden geweerd uit
trainingsprogramma’s.
VERWIJZING EN RECHTSTREEKSE TOEGANGELIJKHEID
Patiënten met COPD en patiënten met kortademigheidsklachten (ook niet-gediagnosticeerde
patiënten met COPD) worden over het algemeen verwezen door de longarts of de huisarts.
In geval van ‘directe toegang fysiotherapie’ (DTF) moet de fysio- therapeut nagaan welk GOLD-
stadium en welke MRC-score de patiënt heeft.
o GOLD I en GOLD II zonder functionele beperkingen (MRC < 2)
= kan de diagnostiek en eventuele behandeling worden ingezet.
Ze kunnen worden betrokken bij regelmatige sportactiviteiten
Aanbevolen wordt om, ook wanneer de conclusie ‘pluis’ is, uiteraard met instemming van de
patiënt, contact op te nemen met de huisarts en/of medisch specialist in het kader van de
onderlinge afstemming van de zorg.
o GOLD-stadium II met functionele beperkingen (MRC ≥ 2) of GOLD-stadium III of IV
Of wanneer GOLD niet bekend is, o = contact opnemen met de huisarts of specialist.
Patiënten met een milde aandoening die echter een ernstig verminderde functionele capaciteit (MRC-
dyspneu ≥ 2) of verhoogd risico op een cardiovasculaire aandoeningen (leeftijd roken, lage fysieke
activiteit) laten zien, moeten een formele inspanningsevaluatie ondergaan om de afgenomen
inspanningscapaciteit verder te analyseren en om de veiligheid tijdens training te waarborgen.
Behandelvormen:
o Multidisciplinair revalidatieprogramma
o Beweegprogramma
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller romyvanoorschot. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.58. You're not tied to anything after your purchase.