Palpaties onderste lidmaat
Heup
Beenderige structeren
Ruglig
Spina iliaca anterior superior (SIAS)
o Liesplooi – naar craniolateral tot botverhevenheid
o Heup passief licht geflecteerd
o Oorsprong TFL en Sartorius
Spina iliaca anterior inferior (SIAI):
o caudaal van de SIAS
o Door Sartorius en TFL gevormde ruimte
o Passieve flexie heup
o Oorsprong Rectus femoris
Tuberculum pubicum
o Onder schaambeharing
o In liesplooi – caudomediale richting
o Of adductor longus volgen naar craniaal
Sacrum
o Basis thv sips
o Midden: verlengde bilspleet = crista sacralis mediana
Os coccygis
o In de bilnaad
o Drukken in ventro-craniale richting, juist onder beide cornua sacrales
Zijlig
Trochanter major
o Abductie been: depressie boven trochantor major
o Van crista iliaca naar distaal palperen
Tuber ischiadicum
o Distaal van onderrand gluteus maximus, mediaal van midden bilplooi
o Makkelijk bij anteflexie heup
o Net boven de bilplooi
Stand
Crista iliaca: hoogste punt = L4
o Van SIAS naar SIPS
o Handen in zij van de patiënt en glijden naar distaal
Spina iliaca posterior superior (SIPS)
o Volg de crista iliaca naar dorsomediaal tot je knobbels voelt (ongv midden van de rug)
Sips in de buurt van kuiltjes (= NIET sips)
o Makkelijker als je patiënt voorover laat buigen
Spieren – pezen
Zit en stand
M. Sartorius
Oorsprong: SIAS
Insertie: pes anserinus
Verloop: S-verloop van lateraal naar mediaal
Functie: heupflexie, exorotatie, abductie, knieflexie
o Visualiseerbaar door kleermakershouding
, M. Tensor fasciae latae en tractus iliotibialis
Oorsprong: SIAS
Insertie: tuberculum van Gerdy (overgang naar tractus iliotibialis)
Verloop: lateraal
Functie: heubabductie
o Abductie van gestrekte been en min 45° anteflexie
o Palpatie van prox naar dist via alternerende vingermethode
Trigonum femorale laterale
Mediaal: Sartorius
Lateraal: TFL
Craniaal: SIAS
o Visualiseerbaar door actieve heupflexie en heupexorotatie met geringe abductie
M. Quadriceps femoris (met inbegrip van M. Vastus lateralis, M. Vastus medialis, M. Rectus femoris,
quadricepspees die aanhecht op basis patella en ligamentum patellae)
Vastussen
Oorsprong: trochantor major (lat) minor (med) lat zijde femur (intermed)
Insertie: patella lat (lat) med (med) basis (intermed)
Verloop: craniocaudaal
Functie: knie-extensie
Rectus femoris
Oorsprong: SIAI
Insertie: patellae
Verloop: craniocaudaal
Functie: knie-extensie en heupflexie
o RF: in trigonum femorale laterale – 5 cm distaal van SIAS
o Best palperen met hand onder de knie
o Been in ruglig strekken zonder heupflexie (dan sart en tfl)
M. Adductor longus
Oorsprong: caudaal tuberculum pubicum
Insertie: labium mediale van linea aspera
Verloop: mediocraniaal naar laterocaudaal
Functie: adductie, anteflexie, exorotatie
o Adductie tegen weerstand
=> distaal van tuberculum pubicum een ronde koord zichtbaar en voelbaar
M. Gracilis
Oorsprong: Ramus inferior os pubis
Insertie: pes anserinus
Verloop: dorsaal van de epicondylus medialis
Functie: adductie dij, knieflexie en endorotatie
o Direct mediaal en dorsaal van de adductor longus palpeerbaar
=> afgeplatte band
M. Adductor magnus
Oorsprong: caudaal foramen obturatum
Insertie: waaiervormig; 1) linea aspera 2) condylus medialis
Verloop: 2 insertieoorsprongen rond de knie
Functie: adductie, anteversie vanuit retroversie in stand (en omgekeerd)
o Distale deel: proximaal van de mediale femurcondyl
o Dwarse palpatie: dorsaal van vastus medialis: pees van adductor magnus
o Proximaal spierbuik dorsaal en lateraal van gracilis en mediaal van semimembranosus
o Hulp: buiklig en knie lichte flexie (gracilis en semimembranosus opgespannen) => adductor
ontspannen nu heupadductie tegen weerstand: adductor op spanning
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller zafiekine. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.