TH 1 Wim Saeys – Inleiding
1. Neurologische revalidatie (NR)
= een proces dat individuen die bepaalde stoornissen ervaren, assisteert bij het herwinnen van functie
en gezondheid en deze te behouden in interactie met de omgeving. (WHO)
- Het is dus een probleemoplossend en educatief proces gericht op het reduceren van een
beperking of handicap die door iemand wordt ervaren
- Het is een combinatie van: kennis, educatie, advies en steun aan patiënt en familie!
In de praktijk:
Veel van het succes van NR hangt af van de patiënt. Deze is zelf verantwoordelijk voor zijn revalidatie.
Patiënten worden begeleid, maar ze moeten het uiteindelijk wel zelf doen! Het is belangrijk dat de
therapeut voldoende aanmoedigt en voldoende professionele kennis heeft!
→ Stoorzender in herstel!
Dit kan zowel het letsel als de persoonlijkheid van de patiënt zijn.
Conceptueel framework
Fysische controle in neurologische aandoeningen moeten gebaseerd zijn op bewijs en daarbij moet
rekening gehouden worden dat de theoretische uitleg onderliggend aan interventie kan veranderen
als het bewijs evolueert (vb dryneedling, …)
Wat zijn concepten?
Oude behandelingsmethoden, hier werken we niet meer echt mee, geen een concept is
allesomvattend of heiligmakend
Het gebruik van concepten: ja of nee?
- Bobath: een van de meest gekende namen binnen neurorevalidatie, wordt vaak mee gewerkt,
maar iedereen heeft hier een heel verschillende opvatting over.
- Carr & Sheppard: papers die zeggen dat dit concept niet superieur is t.o.v. andere concepten
- PANAT
- Perfetti
Hoe blijf je up to date als clinicus?
- Neem deel als clinicus in klinische studies
- Lees extra literatuur (databases, klinische richtlijnen, reviews)
2
,Klinisch redeneer proces
Beslissingen voor het klinisch redeneren zijn gebaseerd op:
- Assessment
- Interpretatie
- Toepassing van het plan en behandeldoelen opstellen
- Evaluatie, revaluatie en review
Aspecten van het klinisch redeneerproces op een achtergrond van evidence-based practice
a. Assessment
= Verzamelen van informatie
- Subjectief: discussieer met het revalidatie team, bevraag de patiënt en de familie
- Objectief: identificeer beperkingen, functionele restricties en participatie limieten
b. Interpretatie
Het vormen van een hypothese
- Stel een probleem lijst op
- Stem doelen overeen met patiënt en familie
- Ontwikkel een behandelingsplan
c. Toepassing van het plan
- Terug aanleren van beweging en functie
- Introduceer zelfmanagement
- Overweeg onderhoud, preventie en gezondheidsbevordering
d. Evalueer, revaluatie, review
- Meet outcome en proces naar doelen toe
- Overweeg modificatie van het plan, transfer van de zorg of ontslag
- Plan de volgende review
Evidence based practice?
Ja, maar het is niet omdat er geen wetenschappelijk bewijs, dat sommige therapieën niet effectief
kunnen zijn (vb: dry-needling, acupunctuur, TDCS, sensorische stimulatie, …)
3
, 2. Neurologische stoornissen
2.1. Posturale controle
Posturale controle kent een samenwerking van 3 componenten:
a. Omgeving
b. Taak
c. Individu
Opmerkingen:
- Neuromusculaire synergiën = samenwerking van spieren voor gecoördineerd bewegen
- Neurale processen: worden vooral in de pariëtale cortex van de hersenen verwerkt
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller VDEv. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.41. You're not tied to anything after your purchase.