Musculoskeletale kinesitherapie 4
Theorie deel 2 – Lumbopelvische regio
, Inleiding
1. Wat zijn lage rugklachten
Definitie van LRK
Pijn of andere ongewenste ervaren sensaties (tintelingen, uitval, …) in de lumbosacrale regio, al dan
niet met uitstraling in de gluteale regio en/of een of beide benen.
Incidentie
a) 60 tot 80% van de bevolking ervaart ooit LRK
b) Jaarlijkse prevalentie geschat tussen 15 en 65%, bij volwassenen tussen 10 en 15%
c) Incidentie is het hoogst bij mensen tussen 35 en 55 jaar (= de werkende bevolking)
2. Sociaal – economische impact
3. Classificatie
Er zijn verschillende mogelijkheden om de klachten te gaan classificeren
3.1. Volgens duur van de klachten
Acuut Subacuut Chronisch
< 6 weken 7 – 12 weken > 12 weken
De laatste jaren wordt er ook gesproken van recurrente klachten:
Deze patiënten hebben regelmatig episodes van LRK, zonder dat deze chronisch zijn.
, 3.2. Volgens oorzaak van de klachten
Specifieke LRK (10 – 20%)
Veroorzaakt door een specifiek pathofysiologische mechanisme en/of stoornis in anatomische
structuur.
De meest voorkomende vormen zijn:
- Spinaal stenose
- Spondylolisthesis
- Bechterew
- Osteoporose
- Trauma of fracturen
- Discus hernia
- Radiculair syndroom
Aspecifieke LRK (80 – 95%)
Er kan geen medische oorzaak worden gevonden, ze kunnen niet worden toegeschreven aan een
specifieke afwijking of stoornis.
Het bio – psychosociaal model is een belangrijke hulp:
- LRK worden beschouwd als het gevolg van interactie tussen biologische en psychologische
factoren
- De psychosociale factoren kunnen een belangrijke rol spelen in het onderhouden van klachten
(= gele vlaggen)
Symptomen:
- Meestal tussen 20-55j
- Pijn in de lumbo – sacrale (LS) regio
- Eventueel uitstraling in de gluteale regio en/of bovenbeen
- Continue pijn of intermittente pijn
- Houdingen, bewegingen en/of externe belasting kunnen de klachten verergeren
- Stijfheid in de wervelkolom bij opstaan
- Geen ziekteverschijnselen
Lumbosacraal radiculair syndroom (10%)
Dit wordt verder besproken bij de pijnmechanismen.
Theorie deel 2 – Lumbopelvische regio
, Inleiding
1. Wat zijn lage rugklachten
Definitie van LRK
Pijn of andere ongewenste ervaren sensaties (tintelingen, uitval, …) in de lumbosacrale regio, al dan
niet met uitstraling in de gluteale regio en/of een of beide benen.
Incidentie
a) 60 tot 80% van de bevolking ervaart ooit LRK
b) Jaarlijkse prevalentie geschat tussen 15 en 65%, bij volwassenen tussen 10 en 15%
c) Incidentie is het hoogst bij mensen tussen 35 en 55 jaar (= de werkende bevolking)
2. Sociaal – economische impact
3. Classificatie
Er zijn verschillende mogelijkheden om de klachten te gaan classificeren
3.1. Volgens duur van de klachten
Acuut Subacuut Chronisch
< 6 weken 7 – 12 weken > 12 weken
De laatste jaren wordt er ook gesproken van recurrente klachten:
Deze patiënten hebben regelmatig episodes van LRK, zonder dat deze chronisch zijn.
, 3.2. Volgens oorzaak van de klachten
Specifieke LRK (10 – 20%)
Veroorzaakt door een specifiek pathofysiologische mechanisme en/of stoornis in anatomische
structuur.
De meest voorkomende vormen zijn:
- Spinaal stenose
- Spondylolisthesis
- Bechterew
- Osteoporose
- Trauma of fracturen
- Discus hernia
- Radiculair syndroom
Aspecifieke LRK (80 – 95%)
Er kan geen medische oorzaak worden gevonden, ze kunnen niet worden toegeschreven aan een
specifieke afwijking of stoornis.
Het bio – psychosociaal model is een belangrijke hulp:
- LRK worden beschouwd als het gevolg van interactie tussen biologische en psychologische
factoren
- De psychosociale factoren kunnen een belangrijke rol spelen in het onderhouden van klachten
(= gele vlaggen)
Symptomen:
- Meestal tussen 20-55j
- Pijn in de lumbo – sacrale (LS) regio
- Eventueel uitstraling in de gluteale regio en/of bovenbeen
- Continue pijn of intermittente pijn
- Houdingen, bewegingen en/of externe belasting kunnen de klachten verergeren
- Stijfheid in de wervelkolom bij opstaan
- Geen ziekteverschijnselen
Lumbosacraal radiculair syndroom (10%)
Dit wordt verder besproken bij de pijnmechanismen.
