Skelet zorgt voor stevigheid en bescherming, biedt aanhechtingsplaatsen voor myogene
structuren
Collageen + botkalk: stevigheid
Type bot en samenstelling hangt af van de functie:
- Massief bot: corticaal bot / compacta -> bieden weerstand tegen vervorming bij
grote inwerkende krachten, zoals de schacht van het femur ( het lange deel van het
femur )
- Sponsachtig bot: trabeculair bot / spongiosa -> bieden weerstand tegen druk
( botblakjes ), zoals de vertebrae en gewrichtsuiteinden van de lange pijpbeenderen
Beenmerg: in holle pijpbeenderen en in holte spongiosa: bestaat uit rode en witte
bloedcellen
Wet van Wolff: kracht op bot bepaalt de vorm en de sterkte: functionele adaptatie
4 typen botcellen: bepalen met zn 4 en de botkwaliteit
- Bone linning cels: rustige cellen, liggen aan de botoppervlakte
- Osteoblasten: botbouwers
- Osteocyten: mechanosensoren, houden de kwaliteit van het bot goed in de gate
- Osteoclasten: botafbrekers
Balans tussen de activiteit tussen de osteoblasten en osteoclasten is belangrijk
Osteoporose is niet hetzelfde als artrose:
- Is een skeletaandoening
- Lage botmineraaldichtheid ( BMD )
- Verstoring van de samenhang van het bot
- Bot wordt brozer, daardoor vergroot de fractuurrisico ( hangt af van de
samenwerking van de osteoblasten en osteoclasten )
WHO gradaties:
- Geen osteoporse, BMD is vergelijkbaar met botdichtheid van jongvolwassenen
- Osteopenie ( voorstadium van osteoporose ): BMD is verminderd en ligt onder de
gemiddelde botdichtheid van jongvolwassenen ( 1 – 2,5 SD )
- Osteoporose: BMD ligt verder onder gemiddelde botdichtheid van jongevolwassenen
( meer dan 2,5 SD )
- Ernstige osteoporose: gaat gepaard met osteoporotische fracturen
, Risicofactoren van osteoporose:
- Ouderdom en vrouwelijk geslacht belangrijkste risicofactoren
- Vrouwen rond de menopauze versneld proces botverlies ( 3 – 5% ) door afname van
oestrogeen en progesteron ( hebben een werking op de osteoblasten )
- Genetische factoren
- Voeding en laag lichaamsgewicht
- Roken
- Lichaamsbeweging ( weinig )
- Vanaf 40e levensjaar neemt afbraak toe: mannen 20-30 % en vrouwen 40-50% verlies
botmassa
Primaire en secundaire osteoporose:
Primaire osteoporose:
- Botverlies volgens het normale verouderingsproces
- Botafbraak is meer dan botaanmaak
- Abnormaliteit koppelingsmechanisme botaanmaak – botafbraak
- Postmenopauzale osteoporose: 51 – 61 jaar. Verlies van trabeculair botweefsel ->
wervelfractuur
- Ouderdomsporose: mannen en vrouwen: vanaf 65 jaar, verlies van trabeculair en
corticaal botweefsel -> heupfracturen en wervelinzakkingen
Secundaire osteoporose:
- Botverlies met aanwijsbare oorzaak b.v.:
- Inflammatoire darmziekten: ontsteking in de darmen waardoor de voedingsstoffen
minder goed verwerkt worden
- Gebruik corticosteroiden
Risico voor fracturen:
- Vrouwen meer risico dan mannen
- Al eerdere fractuur gehad = verhoogd risico
- Laag lichaamsgewicht
- Beperkte lichaamsbeweging -> Nederlandse beweegnorm
- Ouderen: verhoogd fractuurrisico vanwege hoger risico op vallen:
- Balansstoornissen
- Mindere spierkracht
- Afname mobiliteit onderste extremiteiten
- Vissusstoornissen ( minder goed kunnen zien )
- Medicatie met sedatieve werking ( wat suffer worden )
Axiale belasting is goed voor de aanmaak van botweefsel
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller amyquist. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.47. You're not tied to anything after your purchase.