In dit document heb ik de exacte stappenplannen omschreven, zoals je deze moet uitvoeren tijdens de vaardighedentoets. Deze stappenplannen zijn per rubriek omschreven en bevatten alle vaardigheden die getest worden.
Stappenplannen
Bloeddruk meten
LET OP:
- Pt moet ontspannen zijn, dus al enkele minuten zitten.
- Rug tegen leuning, armen ontspannen op benen leggen en benen niet gekruist.
- Gehele bovenarm moet ontbloot zijn.
- Vertel pt om niet te praten tijdens de meting.
- Midden manchet moet overeenkomen met midden van het sternum.
1. Knijp de band even samen, en zorg dat je ventiel open staat. Hierdoor kan het
restlucht eruit.
2. Band paar cm boven elleboogplooi en zorg dat pijl boven de a. brachialis zicht
bevindt.
3. Stethoscoop zet je in de elleboogsplooi en fixeer je met je duim en de rest van je
hand vouw je om de elleboog heen.
4. Je pompt bloeddrukband op tot 200mm/Hg, op indicatie bv bij hypertensie kan je
hem nog hoger oppompen.
5. Als je voor het eerst tonen hoort, dat is de systolische bloeddruk.
6. Luister nu wanneer de tonen helemaal verdwijnen, dat is de diastolische bloeddruk.
Hals
Laat de pt op een krukje zitten.
Inspectie
Je gaat voor de pt zitten:
- Symmetrie, vergelijk altijd links met rechts.
- Huid, littekens, zwellingen, vooral de gebieden waar zich lymfeklierstations bevinden.
Ook op de plek van de schildklier of speekselklieren kijken of je zwelling ziet zitten.
- Zie je trachea in midlijn.
- Zie je atrofie en symmetrie van de spieren, zoals m. sternocleidomastoïdeus.
Palpatie lymfeklieren
Je gaat schuin achter de pt staan en je doet palperen aan 1 kant tegerlijkertijd. Je
legt 1 hand op het midden van het hoofd van de pt zodat je hem kan fixeren. Je
draait het hoofd iets contralateraal van de zijde waar je wilt gaan palperen. Palpeer
met vlakke vingers en licht draaiende bewegingen.
Volgorde:
o Submentaal: onder de kin.
o Submandibulair: onder de kaak, zie plaatje 1 op deze pagina.
o Pre auriculair: zie plaatje 2 op deze pagina.
o Retro-auriculair: zie plaatje 3.
o Langs de m. sternocleidomastoïdeus omlaag. Plaatje 4 begin spier en plaatje 5
einde spier.
o Supra claviculair van mediaal naar lateraal. Op plaatje 6 is ze al bijna aan het
eind van clavicula.
o Infra claviculair van lateraal naar mediaal.
, o Dan weer langs m. sternocleidomastoïdeus, maar dan beetje dorsaal. Ze
eindigt dit keer achter het oor. Zie plaatje 7. Kan je deze spier niet goed
voelen, dan vraag je pt om naar contralateraal te kijken en dan geef jij met je
hand tegendruk, dan kan je hem goed zien. Zorg daarna wel dat bij palpatie
de spier ontspannen is.
o Occipitaal palperen
o Herhaal voor linkerkant!!
Bij een zwelling lymfeklieren let je op:
- Lokalisatie
- Grootte
- Vorm
- Oppervlak
- Consistentie
- Pijnlijkheid
- Beweeglijkheid ten opzichte van omliggend weefsel.
Beschrijf ook het aspect van gezonde lymfeklier als je hem voelt: 4mm, spoelvormig, glad,
scherp begrensd, elastisch, los van onder- en bovenlaag en niet pijnlijk.
Hart
Inspectie
Pt moet liggen
Let op en benoem:
- Tekenen van dyspneu: perifere (vraag of je naar pt zijn/haar handen mag kijken) /
centrale cyanose (vraag pt om tong uit te steken), moeizame ademhaling,
intrekkingen, gebruik hulpademhalingsspieren, neusvleugelen.
- Oedeem: kijk naar de enkels en duw op de enkels om te kijken of er oedeem op zit.
- Huid: zie je littekens, bv van pacemakerimplantaat. Zie je ictus cordis? Zie je op
handen trommelstokvingers of horlogenagels (komt door te laag O2 in bloed, vaak bij
hart- of longaandoeningen).
- Zichtbare pulsaties
Beoordeling pols doe je op de a. radialis. Je telt het 15 seconden en dat doe je x4. Dan weet
je de polsfrequentie/hartfrequentie (deze is per minuut).
Je let op:
- Frequentie
- Ritme (regelmaat): irregulair kan bv bij atriumfibrilleren of extrasystolen.
- Kwaliteit (sterkte van de polsslag): is de slag elke slag even krachtig (equaal).
Palpatie -BH uit
De pt moet in rugligging zijn.
Begin met voelen van angulus ludovici. Zie afbeelding 1 hiernaast. Hieraan hecht de tweede
rib en dan daaronder zit tweede intercostaalruimte en dan palpeer je naar beneden totdat je
5e intercostaal ruimte hebt, dit doe je aan de linker kant. Dan leg je je hand op de apex
neer om de ictus cordis te voelen. Als je dat gevoeld hebt met je hele hand, dan zoek
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller novasoomer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.85. You're not tied to anything after your purchase.
