2. Avasculaire necrose
Enkele botten in lichaam slecht doorbloed
Door luxatie of fractuur bloedvoorziening van botstuk afscheurt zal dat stuk beenweefsel
afsterven door tekort aan bloedtoevoer (avasculair)
Dode bot geleidelijk vervangen door nieuw zachter bot dat door steun en beweging
collaboreert en aanleiding geeft tot misvormd bot en aanhoudende pijn en artrose
Avasculaire necrose thv femurhals en os scaphoideum
Symptomen
o Aanslepende pijn thv heup of pols
Diagnose
o NMR
o Botscintigrafie
Behandeling
o Langdurig gipsimmobilisatie
2.1 Avasculaire necrose van het os scaphoideum
Os scaphoideum slechte vascularisatie
Fracturen kunnen bloedtoevoer onderbreken avasculaire necrose van proximale
segment
Fractuur os scaphoideum vrij frequent en vaak over hoofd gezien
Kenmerken
o Pijn
o Verminderde dorsiflexie van pols
Trauma meestal vol op pols in dorsiflexie
Soms patiënt vaag bewust van trauma of waren klachten spontaan na enkele dagen
verdwenen
Fractuur geneest niet en progressief verandert anatomie van corpus (callaps)
o Leidt tot artrose pols
Vroegtijdige diagnose langdurige immobilisatie met gipsverband voldoenden
Anders chirurgisch herstel
Diagnose
o Botscintigrafie
o RX fractuur niet goed visualiseren
3. Logesyndroom of compartimentensyndroom
Onderbeen en onderarm liggen heel wat spieren die omgeven zijn door spierfascia
Stug kapsel
Compartiment: groep spieren omgeven door spierfascia
o Bloedvaten
o Zenuwen
Compartimentensyndroom of logesyndroom: door bloeding en zwelling kan verhoogde
druk in compartiment ontstaan
Verhoogde druk veneuze bloedafvoer toegedrukt worden druk meer toenemen
afvalstoffen niet meer worden afgevoerd
o Milieu in afgesloten ruimte zuurder minder zuurstof bevatten
o Andere weefsels in afgesloten ruimte zullen afsterven
Ontstaat na trauma of chirurgie of gesloten gips
Symptomen
o Zeer erge pijn
o Paresthesieën tintelingen hand of voet
, o Krachtverlies
o Verminderde actieve bewegelijkheid van vingers of tenen
o Gespannen aanvoelden lidmaat
o Pulsatie normaal
Behandeling
o Preventief
Hoogstaand
Geen circulaire gips eerste dagen na trauma of operatie bloeding en
zwelling toe laten
o Curatief
Chirurgie
4. Vetemboolvorming
Grote pijnbeenderen bevatten mergholte met beenmerg in midden in diafyse
Beenmerg groot deel vetweefsel
Fractuur botten kunnen vetdeeltjes vrijkomen uit beenmerg en zich in bloedbaan begeven
Vetembolen: vetpartikels die vrij in bloedbaan bewegen
Voorkomen
o Snelle stabilisatie van fractuur
Symptomen veroorzaakt door rondzwervende embooltjes
o Bewustzijnsstoornissen
o Dyspnee
o Huidbloedinkjes
4.1 Enkeldistorsio of omgeslagen voet
Dunne laterale kapselapparaat van buitenkel gemakkelijk beschadigd door inversie,
plantaireflexie of endorotatie van voet ten opzichte van onderbeen
Meestal uitrekking soms inscheuren gewrichtskapsel en ligamenten rondom
Zeldzamere gevallen fractuur
Belasting totaal onmogelijk is drukpijn over dorsale zijde enkels RX noodzakelijk
fractuur uit te sluiten
Behandeling
o Drukverband
o Ijsapplicatie
o Relatieve rust
Onmogelijkheid stappen 1 week rust en hoogstaand voet (rice regel)
o Klachten verbeteren na week immobilisatie snel mogelijk onbelaste
oefeningen uitvoeren en staan en stappen hervatten
o Na week immobilisatie hematoom en aanhoudende pijn bandrupuut en
immobilisatie 6 weken en daarna snel mogelijk oefentherapie
Traumatische weke delen letsels
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gittegoovaerts. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.