100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Samenvatting Heelkunde VRH2b $11.54   Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Hogeschool Gent (HoGent)
  4.  
  5. Professionele Bachelor Verpleegkunde
  6.  
  7. Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2B

Summary

Samenvatting Heelkunde VRH2b
 11 views  0 purchase
  • Course
  • Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2B
  • Institution
  • Hogeschool Gent (HoGent)

Samenvatting van 32 pagina's voor het vak Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2B aan de HoGent (Samenvatting pwpt)

Preview 4 out of 32  pages

Document information

  • May 18, 2022
  • 32
  • 2021/2022
  • Summary

Subjects

  • ulcus cruris
  • decubitus
  • smettenintertrigo
  • incontinentie geassocieerde dermatitis iad

Written for

  • Hogeschool Gent (HoGent)
  • Professionele Bachelor Verpleegkunde
  • Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2B
All documents for this subject (44)

Seller

avatar-seller
MaxineVanDamme

Content preview

Theorie Heelkunde

1. Ulcus Cruris

1.1. Inleiding
 ‘open been’
 Meestal bij patiënten tussen 70 en 80 jaar
 Chronische wonde
o Maanden tot jaren
o Recidieven
 Hervallen vaak

1.2. Definitie
 Chronische wonde aan het onderbeen
o Veneuze insufficiëntie
o Arteriële insufficiëntie
o Gemengde vorm (zowel veneuze en arteriële)

1.3. Prevalentie
 Cijfers variëren afhankelijk van bron
 Tussen 0,3% en 1% van de populatie
 Boven 80 jaar 45%
 Hoe ouder hoe meer risico
 2 tot 3x meer bij vrouwen


1.4. Fysiopathologie

1.4.1. Veneus ulcus cruris
 Chronische veneuze insufficiëntie:
o Stuwing in veneuze circulatie door:
 Afname spierpomp
 Disfunctionele kleppen
 Verhoogde veneuze druk en verminderde veneuze drainage
o Ontwikkelt in:
 Oppervlakkig veneus systeem
 Diepe veneus systeem
 Perforerend systeem
o Belangrijkste oorzaken:
 Reflux in de venen door onvoldoende werkingen wan de kleppen (varices)
 Obstructie van de venen (trombose)
 Slecht functioneren kuitspieren (parese)


1

,1.4.2. Arterieel ulcus cruis
 Verminderde arteriële doorbloeding
o Door:
 Atherosclerose
 Hypertensie = hoge bloeddruk
o Vernauwing bloedvaten
 Hypoxie = tekort zuurstof in de weefsels
 Te weinig nutriënten
 Afsterven van weefsels en necrose
o Soms door:
 Obstructie door stollingsstoornissen
 Cholesterolembolie
 Vasculitis
o Soms meerde tegelijk


1.5. Klinische tekenen

1.5.1. Veneus probleem

1.5.1.1. Oedeem
 Verhoogde capillaire druk waardoor vocht uit bloedbaan treedt
 In eerste instantie overname door lymfebanen, na verloop van tijd
overbelast
 Essentieel symptoom!

1.5.1.2. Varices
 Oppervlakkige venen met slechte sluitende kleppen
 Bloed stroomt door zwaartekracht naar beneden
 Opstapeling van afvalstoffen
 Symptomen:
o Zware, vermoeide benen
o Oedeem
o Pijn
o Nachtelijke krampen
o Onrustige benen (restless legs)
 Na verloop van tijd huidveranderingen of zelfs wonden

1.5.1.3. Hyperpigmentatie
 Bruine verkleuring door uittreden en afbraak van erytrocyten
 Vrijkomen van ijzer waardoor huid bruin verkleurt



1.5.1.4. Hypostatisch
eczeem
 Door oedeem:
o Rode, glanzende huid

2

, o Soms blaren
 Ontstaan door eiwitten die uit bloedbaan lekken, waardoor ontstekingsreactie ontstaat
 Na verloop van tijd dunne en kwetsbare huid

1.5.1.5. Induratie
 Plaatselijke verharding van weefsel door vorming van bindweefsel

1.5.1.6. Corona phlebectatica paraplantaris
 Veneuze ectasieën aan de mediale voetrand
 Door verhoogde veneuze druk
 ‘ankle flare’

1.5.1.7. Atrofie blanche
 Depigmentatie geeft witte kleur
 Verdwijnen van capillairen in de huid
 Zeer kwetsbare gebieden

1.5.1.8. Lipodermatosclerose
 In gevorderd stadium
 Littekenvorming in onderhuids bindweefsel  sclerose en inkrimping van
weefsel
 Vooral t.h.v. enkel
 ‘flessenhalsfenomeen’
 Gemakkelijk ontstaan van ulceraties

1.5.1.9. Uitzicht van de wonde
 Kan groot zijn
 Meestal oppervlakkig
 Wondbed meestal geel en rozerood
 Veel wondvocht (door oedeem)
 Geen afgelijnde wondranden

1.5.1.10. Pijn
 Vooral tijdens verbandwissels
 Meestal licht tot milde pijn
 Pijn kan ook wijzen op infectie/allergie
 Pijn neemt af bij hoogstand been

1.5.1.11. Lokalisatie
 Meestal rondom de enkel
 Tussen enkel en kuitspier



1.5.2. Arterieel probleem

1.5.2.1. Arteriële pulsaties
 Arteriële pulsaties onderbeen en voet moeilijk/niet palpeerbaar:
o A. Pedis Dorsalis
o A. Tibialis Posterior

3

, 1.5.2.2. Huidafwijkingen
 Koude voeten
 Rood bij neerhangen
 Wit bij omhooghouden
 Platte rust: vlekkerige huis, vooral aan de tenen
 Soms oedeem
 Dunne, droge huid
 Beharing sterk verminderd tot afwezig

1.5.2.3. Lokalisatie
 Slecht doorbloede plaatsen
 Onderhevig aan druk – en schuifkrachten
 Voetrug, voetrand, scheenbeen
 TENEN en HIEL

1.5.2.4. Uitzicht van de wonde
 Meestal diep
 Wondbodem: geel tot zwart
 Weinig wondvocht
 Afgelijnde wondranden

1.5.2.5. Pijn
 Veel pijn!!
 Vooral ’s nachts = als benen neerliggen
 Minder pijn bij afhangen been


1.6. Risicofactoren

1.6.1. Veneuze insufficiëntie
 Risicofactoren voor het ontstaan van klepdysfunctie
o Obesitas, tromboseflebitis, beentrauma, trombofiele aandoeningen
 Risicofactoren voor het ontstaan van spierdysfunctie
o Sedentaire levensstijl, langdurig rechtstaan, oudere leeftijd, veranderd of
schuifelend gangpatroon, musculoskeletale aandoeningen of ingrepen die een
negatieve invloed hebben op de kuitspier
 Factoren die een negatieve invloed hebben op de genezing
o Diabetes, roken, malnutritie, plots gewichtsverlies, medicatie
 Factoren die een negatieve invloed hebben op de behandeling
o Weinig activiteit en mobiliteit, hartaandoeningen, hartfalen
 Voorgeschiedenis van veneus ulcus
o Ulcus in de voorgeschiedenis dat meer dan 6 maand bestaan heeft
 Voorgeschiedenis van behandeling
o Wanneer chirurgie, geneesmiddelengebruik en compressietherapie niet helpen om
het ulcus te doen genezen, moet bekeken worden of er geen verkeerde diagnostiek,
maligniteit of gemengde pathologie aanwezig is
 Zorgen van de patiënt en te verwachten problemen


4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MaxineVanDamme. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $11.54. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

79650 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$11.54
  • (0)
  Add to cart