Samenvatting: Inleidende Aspecten tot de
Lokale Anesthesie
Definitie van pijn:
• Een niet plezant gevoel en emotionele ervaring geassocieerd met actuele en potentiële
weefselschade of beschreven in termen van schade
• Emotie:
o Kan er voor zorgen dat patiënten apart kan reageren
o Kan veroorzaakt worden door angst voor pijn
Adequate anesthesie:
• Van cruciaal belang in de tandheelkunde
• Comfortabel en pijnvrije ervaring zal vertrouwen geven in de patiënt
• Bij pijnlijke ervaring
o Ontstaan van vermijdingsgedrag
o Minder terugkeren voor verdere behandeling
Acute pijn:
• Kan heel kort duren of enige tijd aanhouden
o Sowieso minder dan 6 maand
• Oorzaak:
o Weefselbeschadiging of weefselschade door ziekte
o Nociceptieve pijn door activering van perifere nociceptoren
• Knagend, kloppend en stekend zurend
o Goed begrensd en gelokaliseerd
• Viscerale pijn
o Afkomstig van dieper gelegen organen
o Moeilijker te lokaliseren
Pijn meten:
• Schaal om pijn te meten
o 0; geen pijn
o 10; ergst denkbare pijn
• Voor kinderen via gezichtenschaal
o Gezicht duidt mate van pijn aan
Chronische pijn:
• Acute pijn zal langer als 6 maand duren
• Neurogeen van karakter
o Door slecht functionerend zenuwweefsel
• Brandend, vermoeiend, uitzichtloos
o Constante pijn aanwezig
• Klassieke pijnstillers vaak geen optie meer
o Pijnklinieken is aanbevolen
Inleidende Aspecten tot de Lokale Anesthesie
, 2
Trigeminusneuralgie:
• Pijn aan 1 zijde van het gelaat
• Kan voorafgegaan worden door tandpijn of sinus-achtige pijn
• Voorbeeld van neuropathische pijn
o Dysfunctie zal er voor zorgen dat prikkels die normaal
geen pijn doen, worden als zeer pijnlijk ervaren
Sympatisch zenuwstelsel:
• Zorgt voor vechtstand van het lichaam
o Verhoging van verbranding van glucose en vetten
o Toename van glucose
o Verhoging van hartfrequentie
o Remming van spijsvertering
o Kippenvel en zweten
• Stimulatie productie van adrenaline
Pijnprikkels:
• Hoofdzakelijk gegenereerd door stimulatie van vrije zenuwuiteinden
o Gevoelig voor allerlei prikkels
▪ Mechanisch, thermisch en chemisch
o Polymodaal
• Nociceptoren kennen geen adaptatie
o Zolang prikkel aanhoudt wordt pijn gevoeld
o Prikkel wordt omgezet in signaal via transductie
• Prikkels traag via niet-gemyeliniseerde dunne C-vezels
o Meer gespecialiseerde sensoren connecteren op gemyeliniseerde dikke A-delta-
vezels
▪ Noot:
• A-alpha vezels zijn motorneuronen
Inflammatoire soep:
• Bij beschadiging van weefsel vrijstelling van verschillende stoffen
o Histamine, serotonine…
• Soep activeert nociceptoren en verlagen prikkeldrempel
• Hoe groter trauma, hoe hoger de pijn
Inleidende Aspecten tot de Lokale Anesthesie
, 3
Kleine herhaling:
• Rustmembraan
o Geen passage van ionen door het
membraan
• Bij impuls:
o Ionenkanalen worden geactiveerd door
elektrische prikkel
▪ Natrium gaat cel binnen
• Instroom zal potentiaal verhogen
o Vervolgens zichzelf versterkende activatie
o Cel is gedepolariseerd
▪ Kalium gaat cel verlaten
• Zal voor repolarisatie zorgen
• Depolarisatie:
o Excitatie van zenuwweefsel veroorzaakt het opengaan van Na-
kanalen
▪ Snelle influx van Na
• Repolarisatie:
o Openen van voltage-gated K-kanalen
▪ Verhoogde permeabiliteit voor K
o Herstel van de rustpotentiaal
• Natrium-kaliumpomp
o Situatie wordt hersteld
o Zie afbeelding
Geleiding:
• Continue geleiding:
o Bij niet-gemyeliniseerde vezels
• Saltatoire geleiding:
o Natriumkanalen ter hoogte van de knopen van Ranvier
Refractaire periodes:
• Absolute refractaire periode
o Er kan geen nieuwe actiepotentiaal ontstaan wanneer de vorige nog niet beëindigd
is
• Relatief refractaire periode
o Sterkere stimulus kan een nieuwe actiepotentiaal doen ontstaan
Lokale anesthesie:
• Zorgt voor zone van ongevoeligheid
o Door onderdrukking van zenuw excitatie ter hoogte van zenuw excitatie
o Door onderbreken van voortgeleiding zenuwprikkels in grote perifere zenuwen
Inleidende Aspecten tot de Lokale Anesthesie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.27. You're not tied to anything after your purchase.