Samenvatting Bacteriën die vooral zorggerelateerde infecties veroorzaken
5 views 0 purchase
Course
Microbiologie En Infectieziekten (E06Y4A)
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Book
Handboek medische bacteriologie
Samenvatting van het elfde hoofdstuk uit 'Handboek Medische Bacteriologie' Het boek werd in puntjes samengevat in plaats van een onoverzichtelijke doorlopende tekst.
Hoofdstuk 11: Zorg gerelateerde infecties
1. Inleiding
- de bact die infecties veroorzaken wnr afweersysteem niet optimaal functioneert
o algemene achteruitgang totale afweersyst
o OF specifieke delen afweersyst falen
o => bepalend voor hoe infectie zich uit
- Vooral in ZH, ook steeds meer in verzorgingstehuizen en revalidatiecentra
o ‘Zorg gerelateerde infecties = HAI = Healthcare associated infections = nosocomiale
- Intrinsieke virulentie is laag
o In gezonde personen kunnen ze tot commensalen behoren => gn oorzaak infectie
▪ Dit maakt interpretatie cultuur moeilijker
▪ Gezonde personen => immuungecompromiteerde gaan besmetten
- Uitgesproken resistentie tgn AB
o Commensalen => al vaak in contact geweest AB
o Moeilijke behandeling + pt is al zwak
- ESKAPE bact
o Enterococcus faecium, S. Aureus, Klepsiella pneumoniae, Acinetobacter baumanii,
Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter species
- # immuungecompromiteerde stijgt, nt alleen in # ook in mate van compressie
2. Enterobacterales
Inleiding
Vindplaats en epidemiologie
- Behoren tot transiënte darmflora => komen vaak met H2O en voedsel in GI tract
- Veel resistenter tgn AB dan klassieke pathogenen en commensalen
o Koloniseren pt die met AB w behandeld
- Pathogeniciteit gering dus infecties bij pt
o Lokaal verminderde weerstand => Operatiewonde, tracheostomie, verblijfssonde..
o Algemene immuundeficiëntie => leukemie, tumoren
o Immunosuppressieve therapie
Behandeling nosocomiale infecties met Enterobacterales
- Toenemende AB resistentie
o Beperking keuze
- Eerst geschikt staal afnemen
o Na isolatie => identificatie => antibiogram
o Empirische AB hierop afstemmen = ‘gerichte therapie’
Klebsiella
Morfologie en epidemiologie
- Genus Klebsiella : 14 species; de 2 mens relevantste
o K. pneumoniae + K. Oxytoca
▪ Sterk verspreid
▪ Sporadisch als commensaal op slijmvliezen darmtract en bovenste LW
▪ Frequentie neemt toe bij hospitalisatie (vooral na AB)
▪ Natuurlijke resistentie tgn ampicilline
- Lange onbeweeglijke gramnegatieve bacillen
Bacteriologie 2021-2022 1
, - Synthese dik polysacharidekapsel
o Grote mucoïde kolonies na groei op voedingsbodems
Virulentiefactoren, pathogenese en ziektebeelden
- Kapsel = belangrijke virulentiefactor
- Kolonisatie respiratoire slijmvliezen => bronchitis en pneumonie
o Vooral bij pt chronisch onderliggende patho : alcoholisme, DM, COPD
o Pneumonie => dikwijls weefselnecrose + bloeding
- Ook nosocomiale urineweginfecties
o Sepsis secundair hieraan
Proteus, Morganella & Providencia
Morfologie en taxonomie
- 3 nauw verwante genera
- Genus Proteus : P. mirabilis & P. vulgaris
o Rottingsbacteriën => i/d natuur vooral in dood organisch materiaal voorkomen
- Genus Morganella: 1 species => M. morganii
- Genus Providencia : P. alcalifaciens, P. stuartii & P. rettgeri
- Species beweeglijk
o Talrijke flagellen
o Proteus species kunnen zelfs op vaste agarbodems uitzwermen
▪ ‘swarming’ fenomeen => karakteristiek en in verschillende fasen
• Fase uitzwermen onderbroken door rustfase / stationaire fase
Virulentiefactoren, pathogenese, ziektebeelden
- P. mirabilis : commensaal darmslijmvlies
o Na E. coli => belangrijkste oorzaak acute cystitis
o Uropathogeniciteit te verklaren door urease productie
▪ Ureum => ammoniumhydroxide
• Alkanisatie urine => grote kans steenvorming
o Vreemd lichaam => infectie
▪ Eigenschap verklaart neiging chronisch verloop
▪ Urease zelf ook nefrotoxisch
o Sterke beweeglijkheid bact => verspreiding makkelijker langs urinaire tract
o Komt ook v bij wondinfecties na GI-operaties => cholecystitis, pneumonie & sepsis
Enterobacter
Morfologie en epidemiologie
- Beweeglijk
- Produceert meestal minder dik polysacharidekapsel
- Genus Enterobacter : heterogene groep bact, # humane pathogene species
o In volgorde v frequentie :
▪ E. cloacae, E.aerogenes, E. agglomerans, E. sakazakii & E. gergoviae
- Vindplaats i/d bodem en in oppervlaktewater , zelden aanwezig op slijmvliezen GI tract
Virulentiefactoren, pathogenese en ziektebeelden
- In grote ZH => 5% nosocomiale infecties (pneumonie ,sepsis, postop wond- & urineweginf)
- Stijgende frequentie tgv resistentie tgn AB
o Induceerbare β-lactamasen
Bacteriologie 2021-2022 2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller GNKLeuven. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
