Minor OA Operatieve zorg en technieken (OZT) Samenvatting
108 views 6 purchases
Course
Minor OA: Medische Kennis + OZT: 1+2
Institution
Hogeschool Van Amsterdam (HvA)
Dit is een samenvatting van het vak Operatieve zorg en technieken (OZT) uit de minor Operatieassistent (OA) uit het 3de jaar van de HBO-Verpleegkunde opleiding. De onderwerpen: omloop, bloedleegte, elektriciteit, diathermie, positioneren, infectiepreventie, instrumenten, afdekken, CSA, wondsluiting...
Onderdeel 1: Introductie op het operatiecentrum
1. De medewerkers binnen het operatiecentrum en hun taken benoemen
- OK-manager
- Teamleider OA/AM/CSA
- Operatieassistent 1e en 2e deskundigheid
- Leerling OA
- Anesthesiemedewerker
- Leerling AM
- Praktijkopleider
- Recovery/holding verpleegkundigen
- Secretaresse
- Schoonmakers/interieurverzorgers
- Logistiekmedewerker
- Sterilisatie assistent
- Snijdende specialisten
- Anesthesist
- AIOS/ANIOS (arts in opleiding specialist/arts niet in opleiding specialist)
- Co-assistent
- Röntgenlaborant
- Technische dienst (medische techniek)
2. De benaming en functie van de standaardapparaten en -meubelen en toelichten
- Operatielamp: oplichten operatiegebied en creëren van zicht en diepte
o 2 lampen
o Steriele lampendop
o Lichtintensiteit en focus instellen
o Lichtstralen: convergerend brandpunt divergerend
- Vacuüm zuigsysteem: afzuigen van bloed, vloeistoffen en weefselresten ter
bevordering van het zicht in de operatiewond. Evenals het afzuigen van
diathermie rook
o Centraal geregeld
o Zuigkracht instellen
o Zuigzak vol kans op doorschieten leidingstelsel
- Diathermie: coaguleren (stollen) bloedvaten en diathermisch snijden
o Monopolair vs. bipolair
o Zowel open- als scopischechirurgie
o Geel: snijdende functies
o Blauw: coagulerende functies
o Aardeplaat: stroom die de patiënt in gaat kom via de aardeplaat er weer
uit
o Aardeplaat in de buurt bij operatieplek plakken, nooit in de buurt bij
prothese plakken
- Rookafzuiger diathermie: afzuigen schadelijk diathermierook
- Insufflator: creëren intraperitoneale werkruimte
1
, o Gas is altijd CO2 (niet brandbaar)
o Aanvoer per cilinder of centraal
o Flushen insufflatieslang steriel werken
- Lichtbron en beeld versterker (laparoscopie): oplichten en in beeld brengen van
het operatiegebied, het maken van foto’s en opnames
o White balance kleuren goed weergeven
o Koppeling naar EPD patiënt
- Ligasure/Ultracision/Sonosurg: scopisch (of open) coaguleren bloedbaten en
doornomen weefsel
o Vervangen van klemmen, scharen en touwen
- C-boog: doorlichten operatiekamer
o Altijd loodschort dragen
o Botstructuren en holle organen/vaten (met contrast) oplichten
o Gebruik door röntgenlaborant
- Micorscopen: inzoomen op fijne operatiegebieden
o Voor operatie oculairlens schoonmaken
o Tijdens operatie microscoop niet aanraken
- Chirurgische laser: snijden en doornomen van weefsel en coaguleren
o Laser is gevaarlijk, veilig werken
- Robotchirurgie: nauwkeurigere uitvoering van operatie stappen in kwetsbare
gebieden
o Robot steriel afdekken
o Controleren van instellingen
- Boren en zagen: het bot voorbereiden op de diameter van de te plaatsen schroef
o Hittevorming op bot osteo-necrose (geen bloedtoevoer) veel
spoelen
- Arthroscopie pomp: ruimte in gewrichten creëren om te kunnen scopieëren
o Geen glycerine gaan kraakbeencellen aantasten
o Spoelvloeistof zoutoplossing (Ringer/NaCl)
- Bloedleegteapparaat: preoperatief opereren zonder overmatige bloeddingen
(zicht bevorderen)
o Arteriële toevloed wordt afgesloten
3. Het belang van de dagelijkse controles van de operatieruimtes uitleggen
- Voorkomen van verwisselingen van patiënten en operaties
- Kijken of informatie en gegevens over de interventie corresponderen
4. De routing van de patiënt en van het instrumentatrium beschrijven
- Patiënt
o Consult (huis)arts verwijzing
o Polikliniek afspraak met medische specialist
Anamnese
Lichamelijk onderzoek
Aanvullend onderzoek
Diagnose stelling
o Preoperatieve screening (poli anesthesie)
2
, o Opname verpleegafdeling
Opnamegesprek
Controle lichamelijke functies
Hygiëne- en voorzorgsmaatregelen
Toedienen pré medicatie
Patiënt vervoeren naar operatieve complex
o Opname holding
Verpleegkundig overdracht
Controle gegeven epd
Evt. aanleggen bloeddrukband manchet
Evt. aanbrengen ecg elektroden
Aanleggen intraveneuze toegangsweg (infuus)
Overdracht holding vpk naar anesthesiemedewerker
o Aankomst OK
Time-out procedure
Anesthesiologische inleiding
Overige preoperatieve voorbereidingen
o Recovery (uitslaapkamer)
Postoperatieve controle lichamelijke functies
Verpleegkundige overdracht
Patiënt terug naar de opname afdeling
- Instrumentarium
o OK
o Vuile ruimte
o Wasmachines
o CSA schone ruimte
o Autoclaven
o Steriele ruimte
o Steriele berging
5. Uitleggen hoe een OK bedrijfsklaar gemaakt wordt
- Desinfecteren operatiegebied
- Instrumentarium klaar leggen
- Kwaliteitscontrole
3
, - Afdekken
6. De kledingvoorschriften zijn op het operatiecomplex toelichten en toepassen
- OK kleding
o Muts
o Shirt
o Broek
o Klompen
o Van afdeling af witte jas
- Mondneusmasker
- Handen wassen
- Handen desinfecteren
- Steriele as en handschoenen
- Desinfecteren operatiegebied
- Afdekken operatiegebied
- Houding rondom operatiegebied
- Gebruik steriele materialen
7. Het belang van adembescherming uitleggen
- Waarborgen steriliteit
- Voorkomen dat micro-organismen uit mond/neus regio in de operatie wond
- Bescherming tegen zgn. airogene infecties en ziektes
- Bescherming tegen schadelijks partikels
o Aerosol: praten, niezen, hoesten, spuwen
o Direct: via weefsel, bloed, lichaamsvocht
o Indirect: via instrumenten (boren en zagen etc.)
o Via laser- en diathermierook
- Bescherming tegen diathermische rook
8. De verschillende soorten adembescherming en hun toepassingen toelichten
- Chirurgisch mondneusmasker
o Filtert lucht die jij uitademt (beschermt patiënt)
o Vloeistofafstotend
o Niet irriterend
o Lage ademhalingsweerstand
o Toepassing: verplicht tijdens operatie en opdekken
- Adembeschermingsmasker
o Filtert lucht die jij uitademt en inademt (beschermt patiënt en drager)
o Verminderd risico op contaminatie van de patiënt
o Bescherming drager tegen diathermie rook (FFP 3)
o Hoge ademhalingsweerstand
o Toepassing: verplicht bij MRSA, HIV, TBC, HPV etc.
Aantekeningen
Klasse 1: beperken dat micro-organismen uit de omgeving de operatieafdeling kunnen
bereiken
- Zone A: steriel (operatiekamer en opdekruimten)
4
, - Zone B: schoon (holding, recovery, berging, gangen en kantine)
- Zone C: niet schoon (patiëntensluizen en kleedkamer)
- Overgang naar zones per sluis reguleren van overdruk
Rollen operatieassistent
Steriliteit
- Definities (WIP)
o Een product wordt als steriel beschouwd als de kans dat op of in het
product nog levende micro-organismen voorkomen, kleiner is dan 1 op 1
miljoen
o Steriliteit is de (aantoonbare) absolute afwezigheid van levende micro-
organismen en hun eventuele sporen
- Infecties
o Kruisinfecties: bezoekers, ziekenhuismedewerkers, medische
hulpmiddelen en directe omgeving patiënt (vooral via handen)
o Auto-infecties: micro-organismen draagt patiënt zelf mee en worden
versleept van vuil naar schoon gebied (mond, neus, perineaal en
urogenitaal)
- Meest voorkomende infecties
o Postoperatieve infectie in operatiegebied (POWI)
o Bloedvergiftiging (sepsis, bloedbaaninfectie)
o Lage luchtweginfectie (pneumonie) en infecties van de hoge luchtwegen
o Urineweginfectie
o Gevolgen: lange opnameduur, hogere kosten en verhoogde mortaliteit
5
, Onderdeel 2: Bloed overdraagbare aandoeningen
1. De besmettingswegen van HIV en van hepatitis B, C, D en de preventie ervan,
beschrijven
- HIV
o Besmettingswegen
Via slijmvliezen en beschadigde huid
Seksueel onveilig contact
Parenteraal: bloedcontact
Transfusie
Delen van naalden
Verticaal: moeder op kind
Placenta
Geboorte
Moedermelk
o Preventie
Condoom
Handschoenen
Spatbril
- Hepatitis B en D
o Besmettingsweg
Hematogene besmetting (besmet bloed)
Seksueel onveilig contact
Van moeder op kind
o Preventie
Vaccin
Condoom, handschoenen, spatbril etc.
- Hepatitis C
o Besmettingsweg
Besmet bloed
Injectie van drugs
o Preventie
Condoom, handschoenen, spatbril, schone injectienaalden,
naalden in naaldencontainer etc.
Geen vaccin
2. De gevolgen van een infectie met HIV en met hepatitis B herkennen en verklaren
- HIV
o T-helper cellen werken minder goed immuunsysteem faalt bij
ziekteverwekkers die het lichaam normaal wel aan kan
o Opportunistische infecties (infectie die het lichaam normaal wel aan kan)
Pneumocystis jirovecci
Candidiasis
Toxoplasmose
Hiv-dementie
Kaposi sarcoom (bepaalde huidkanker)
- Hepatitis B
o Levercirrose
6
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kimmieheine. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.03. You're not tied to anything after your purchase.
