Summary
Samenvatting VST
- Course
- Institution
Samenvatting college's
[Show more]
Seller
Follow
yentevandeneede
Content preview
MEDISCH DEELFocale letsels:
Spraak en taal en neurologie:
Focale corticale letsels
- Potentieel reversibele uitval
Cerebrovasculair
Inflammatoir (Herpes-encephalitis)
Tumoren
- Onomkeerbare uitval
Focale neurodegeneratieve aandoeningen
Subcorticale aandoeningen
- Basale ganglia: Ziekte van Parkinson en andere extrapyramidale aandoeningen
- Witte stof: Multiple sclerose – vasculaire wittestofaantasting
Lager motorneuron lijden, neuromusculaire transmissie, spieraandoeningen
Inleiding CVA:
CVA = cerebrovasculaire aandoeningen
Twee grote groepen:
- 85% ischemisch (tekort aan zuurstof in bepaalde delen v hersenen)
Stenose (vernauwing)
Occlusie (verstopping)
- 15% = hemorragisch (bloed uit bloedvat n daardoor bloeding)
Doelstelling bij behandeling:
- Ischemisch letsel reduceren
- Verwikkelingen voorkomen
Aspiratiepneumonie
Diepe veneuze thrombose
Urinaire infecties
Decubitus (drukplek)
Depressie
- Functioneel herstel bevorderen
‘acute begin’ beroerte = ergste in begin
Multidisciplinair team van de stroke unit:
Rol van logopedist bij CVA-beleid:
- Evaluatie van slikfunctie ter preventie van aspiratiepneumonie
- Bevorderen van functioneel herstel bij afasie/dysarthrie
- Tevens psychologisch belang van spraakrevalidatie
1
,MEDISCH DEEL
Acuut CVA: kan aanleiding geven tot
- Verschillende types van afasie
- Dysarthrie
- Slikstoornissen, ongeacht localisatie
- Verschillende types van apraxie
CVA: definitie van termen:
- Hemorrhagisch CVA
CVA veroorzaakt door een scheur van de bloedvatwand
Hypertensieve bloeding
Cerebrale amyloidangiopathie (stof die bij Alzheimer ook rol speelt)
o Door afzetting van het amyloïdeiwit verzwakt de bloedvatwand
Aneurysmatische bloeding intima en media zwakker waardoor uitstulping
uitstulping scheurt
- Obstructief CVA CVA veroorzaakt door een occlusie van een bloedvat
- Ischemie
Onderbreking van de bloedtoevoer naar een deel van het lichaam
Arteriële occlusie/stenose
15% is cardiogeen embool
- Thrombus
Een bloedklonter die zich vormt in een bloedvat en die het bloedvat kan
occluderen.
- Embool
Een stuk (zoals een bloedklonter, vet of bacteriële resten) dat loskomt van
zijn oorsprong en een arterie occludeert; in de hersenen kan een embool een
CVA veroorzaken.
- Atheromatose slagaderverkalking
2
,MEDISCH DEEL
Transiënte ischemische aanval (TIA)
- Uitvalsverschijnselen door ischemie waarbij de symptomen oplossen binnen de 24
uur.
- Vaak voorteken voor ergere dingen die gaan komen
- In eerste 3 maanden volgend op TIA
Risico op CVA 10%
Recidief TIA 12%
Cardiaal event 2.6%
Dood 1.4%
- Risico op CVA na TIA
Hoger bij Leeftijd > 60j
D.M.
Duur van TIA > 10 min
Motorisch deficit of fatische stoornis
Oorzaken van ischemisch CVA:
Atherosclerose
- Mind Dash Dieet
MIND: Mediterranean Intervention for
Neurodegenerative Delay
DASH: Dietary Approaches to Stop Hypertension
Dieet om de bloeddruk te normaliseren en het medit. dieet
Om hypercholesterolemie te vermijden
Arteriële dissectie:
1. Intima scheurt
2. Bloed tussen intima en media
3. Lumen wordt vernauwd
- Relatief frequente oorzaak van CVA op jonge leeftijd
Cardiale oorzaak:
- Turbulentie
- Embool
- Voorkamerfibrillatie
vnl in aanwezigheid van bijkomende risicofactoren zoals leeftijd, diabetes,
hypertensie, linkerventrikelhypertrofie
Pathofysiologie van ischemisch CVA:
Zekere tijdsdimentie: staat niet in de grafiek maar is
zeer belangrijk
Eerste wat men altijd doet: CT-scan nemen
- Men wil weten of het H-CVA is of I-CVA
- MAAR CT toont pas ischemie na enkele
dagen
3
, MEDISCH DEEL
Andere techniek: MR
- Kan verschillende soorten sequenties doen
- Diffusie-gewogen beelden (kunnen in 1e uur de core (afgestorven zenuwen) tonen)
1e 10 dagen: hyperintens signaal
> 10 dagen: negatief signaal
- Perfusie-gewogen beelden (penumbra goed zien)
Perfusie: bevloeiing van de hersenen
Wanneer perfusie daalt van 50ml/min/100g naar 20-40ml/min/100g niet
meer functioneel actief maar kunnen overleven
= penumbra/schemerzone
Oorzaken van hemorrhagisch CVA
- Hypertensieve bloeding
- Cerebrale amyloïdangiopathie
- Aneurysmatische bloeding
Bv a. communicans anterior
Door familiale voorgeschiedenis of hypertensie
- Hemorrhagische omvorming van ischemisch CVA
- Verminderde stollingsneiging van het bloed
Bevloeiing van de hemisferen:
- A. cerebri anterior
- A. cerebri media
Ramus superior
o o.a. Frontale operculum
o BROCA
Ramus inferior
o o.a. g. temporalis superior en medius
o WERNICKE
- A. cerebri posterior
Bevloeiing van de hersenen:
Supratentoriele deel van hersenen
Tentorium (rode lijn) vlies tussen beide hemisferen en kleine hersenen
Afasie supratentoriele CVA
Rood: bevloeiing van arterie cerebri media
Groen: arteria cerebri anterior
Blauw: arteria cerebri posterior
Motorisch deficit =
- Parese krachtsvermindering
- Paralyse volledige verlamming
1) PMC naar medulla
= hoge motor neuron
= trach piramideus
2) = lage motor neuron
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller yentevandeneede. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.94. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now